En pediklet bukkal periosteal flap til lukning af oro-antral fistel

Baggrund: Oroantral fistel (OAF) er en patologisk kommunikation mellem mundhulen og sinus maxillaris. Der er udviklet en række kirurgiske teknikker med tilbagefaldsrater på op til 33 %7, hovedsageligt på grund af sårkontraktion og postoperativ infektion. For at øge succesraterne for OAF-lukningsprocedurer er brugen af ​​dobbeltlagslukningsteknikker udviklet, men de fleste af disse teknikker ændrer den oprindelige orale anatomi og kan resultere i betydelig postoperativ morbiditet.

Formål: Formålet med denne prospektive undersøgelse er at evaluere både klinisk og radiologisk effektiviteten af ​​at bruge den pediklede bukkale periosteale flap til lukning af oroantral fistel uden at påvirke den oprindelige intraorale anatomi.

Patienter og metoder: Ti patienter med oroantral fistel vil blive inkluderet i denne undersøgelse. Patienterne vil blive undersøgt og behandlet på Oral- og Kæbekirurgisk afdeling, Det Odontologiske Fakultet, Tanta University.

Præoperativ evaluering: Den vil omfatte indsamling af demografiske data, medicinsk status og relevant historie for OAF (ætiologi, varighed, resonans af stemmen, regurgitation af væske, infektion og tidligere kirurgiske lukningsforsøg). Cone beam computed tomography (CBCT) scanning vil blive udført for at bestemme størrelsen af ​​den underliggende knogledefekt.

Kirurgisk procedure: Den bukkale mucoperiosteale flap vil blive delt vandret i to lag: et dybt periostealt lag og et overfladisk buccal slimhindelag. Fistelkanalen vil gennemskæres på knogleniveau, det pedikerede dybe periosteale lag vil blive dissekeret og vendt over fistelen på knogleniveau og vil blive stabiliseret ved hjælp af suturer. Det overfladiske lag vil blive returneret til sin oprindelige position og syet.

Postoperativ evaluering: Patienterne vil blive evalueret klinisk hver uge i en måned med hensyn til heling, tilstedeværelse af infektion, inflammation og recidiv.