En pediklad buckal periosteal flik för stängning av Oro-antral fistel

Bakgrund: Oroantral fistel (OAF) är en patologisk kommunikation mellan munhålan och sinus maxillaris. En mängd olika kirurgiska tekniker har utvecklats, med återfallsfrekvenser på upp till 33 %7, främst på grund av sårkontraktion och postoperativ infektion. För att öka framgångsfrekvensen för OAF-stängningsprocedurer har användningen av dubbelskiktade stängningstekniker utvecklats, men de flesta av dessa tekniker förändrar den ursprungliga orala anatomin och kan resultera i betydande postoperativ sjuklighet.

Syfte: Syftet med denna prospektiva studie är att utvärdera både kliniskt och radiologiskt effektiviteten av att använda den pediklade buckala periosteala fliken för stängning av oroantral fistel utan att påverka den ursprungliga intraorala anatomin.

Patienter och metoder: Tio patienter med oroantral fistel kommer att inkluderas i denna studie. Patienterna kommer att undersökas och hanteras på Mun- och käkkirurgiavdelningen, Odontologiska fakulteten, Tanta University.

Preoperativ utvärdering: Den kommer att inkludera insamling av demografiska data, medicinsk status och relevant historia av OAF (etiologi, varaktighet, röstresonans, uppstötningar av vätska, infektion och tidigare kirurgiska stängningsförsök). Cone beam computed tomography (CBCT) skanning kommer att utföras för att bestämma storleken på den underliggande bendefekten.

Kirurgisk procedur: Den buckala mucoperiosteal fliken kommer att delas horisontellt i två lager: ett djupt periostealt lager och ett ytligt buckalt mucosalager. Fistelkanalen kommer att genomskäras på bennivå, det pediklade djupa periosteala lagret dissekeras och vänds över fisteln på bennivå och kommer att stabiliseras med hjälp av suturer. Det ytliga lagret kommer att återföras till sin ursprungliga position och sys.

Postoperativ utvärdering: Patienterna kommer att utvärderas kliniskt varje vecka under en månad avseende läkning, förekomst av infektion, inflammation och återfall.