Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kinesteettinen aivoharjoitus hemiplegisillä henkilöillä, joilla on aivohalvaus

tiistai 23. heinäkuuta 2024 päivittänyt: Betül Taşpınar, Izmir Democracy University

Kinestettisen aivoharjoituksen vaikutuksen tutkimus kaatumisriskiin, tasapainoon ja elämänlaatuun hemiplegisillä henkilöillä, joilla on aivohalvaus

Perinteisen fysioterapian menestys aivohalvauspotilaiden kuntoutuksessa on osoitettu tutkimusten valossa. Tässä tutkimuksessa tutkitaan tavanomaisen fysioterapian ja kuntoutuksen yhteydessä sovellettavan kinestettisen aivoharjoituksen vaikutuksia kaatumisriskiin, tasapainoon ja elämänlaatuun aivohalvauksen saaneilla hemiplegisillä henkilöillä. Näin ollen uskotaan, että kinesteettisten aivoharjoitusten tehokkuus yhdessä tavanomaisen fysioterapian ja kuntoutuksen kanssa lisää kirjallisuutta kuntoutusohjelmien luomiseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Aivohalvaus on kliinisesti määritelty oireyhtymä, jolle on tunnusomaista nopeasti kehittyvät oireet tai merkit aivojen toimintahäiriöstä ilman muuta näkyvää syytä kuin verisuonit. Oireet kestävät yli 24 tuntia ja voivat johtaa kuolemaan. Löydökset aivohalvauksen jälkeen; ylä- ja alaraajojen motoriset toimintahäiriöt, spastisuus, tasapainon ja koordinaation menetys, kävely-, nielemis-, näkö- ja viestintäongelmat. On raportoitu, että työkyvyttömyysaste vaihtelee välillä 13-66 % ja työkyvyttömyysaste vaihtelee välillä 12-64 % näiden aivohalvauksen jälkeisten toimintahäiriöiden vuoksi.

Aivohalvauspotilailla hemipleginen kuva ilmenee aivovaurion koosta ja sijainnista riippuen. hemiplegia: Se on halvaus, joka vaikuttaa kehon toisen puolen ylä- ja alaraajoihin. Lihasvoiman heikkeneminen, tuntokyvyn menetys ja toimintahäiriö esiintyy vaurioituneella puolella.

Aivohalvauksen jälkeen alaraajat kärsivät vakavasti hemiplegisillä henkilöillä. Nilkan ja polvinivelten epävakautta havaitaan hemiplegisissä alaraajoissa. Epävakauden vuoksi painopiste siirtyy kuitenkin koskemattomalle puolelle, mikä aiheuttaa tasapaino- ja koordinaatiohäiriöitä. Tasapaino- ja koordinaatiohäiriöt hemiplegisillä yksilöillä aiheuttavat huonoa suorituskykyä toiminnassa ja lisää kaatumisia.

Kinesteettiset aivoharjoitukset: Tutkimukset, joissa selvitetään liikkeen, fyysisen aktiivisuuden ja harjoitusten vaikutuksia oppimiseen ja kognitiiviseen kehitykseen, ovat osoittaneet, että parempaa keskittymiskykyä, parempaa keskittymistä, parempia käyttäytymismenetelmiä ja parempaa oppimista edistävää fyysistä aktiivisuutta tuetaan. Käsitteellisesti aivoharjoitukset ilmaistaan ​​kaavalla: Fyysinen aktiivisuus + Aivotoiminta = Parempi kognitiivinen toiminta.

Neuroplastisuus on kinesteettisten aivoharjoitusten perusta. Tutkimuksen valossa on havaittu, että aivot ovat tilassa, jossa toiminta uudelleenaktivoituu, mitä ei voida tehdä muilla tavoilla. Kuntoutussessioissa näitä polkuja pyritään rekonstruoimaan muuttamalla päivittäiset toiminnot tarkoituksenmukaisiksi harjoituksiksi. Mukaan Dennison, perustaja kinesteettiset aivoharjoitukset, aivoharjoitukset; Se on yhdistelmä fyysistä ja henkistä harjoittelua sarjalla fyysisiä liikkeitä, jotka aktivoivat vuorotellen koko kehon parantaen kahden aivopuoliskon välisiä hermoyhteyksiä oppimisen tehostamiseksi. Kinesteettinen aivoharjoittelu koostuu kahdestakymmenestäkuudesta yksinkertaisesta liikkeestä yhdistettynä syvään hengitykseen. Suurin osa näistä liikkeistä tehdään vinottain. Nämä diagonaaliset liikkeet johtavat aivojen eri osien, erityisesti corpus callosumin, stimulaatioon ja integroitumiseen, mikä mahdollistaa nopeamman ja integroidumman viestinnän kahden pallonpuoliskon välillä pitkällä aikavälillä. Väitetään, että tämä tilanne tukee uusien hermoyhteyksien muodostumista aivojen kahden pallonpuoliskon välille. Drabben et ai. He ehdottavat tutkimuksessaan, että aivoharjoituksia voidaan pitää hyödyllisenä fysioterapiastrategiana vanhemmille aikuisille, koska niillä voi olla positiivinen vaikutus aivojen toimintaan.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää kinesteetisten aivoharjoitusten vaikutuksia alaraajojen koordinaatioon ja tasapainoon hemiplegisillä henkilöillä, joilla on aivohalvaus. Näin ollen uskotaan, että kinesteettisten aivoharjoitusten tehokkuus yhdessä tavanomaisen fysioterapian ja kuntoutuksen kanssa lisää kirjallisuutta kuntoutusohjelmien luomiseen.

Tutki hypoteesia seuraavasti; Kinesteettiset aivoharjoitukset vaikuttavat aivohalvauksen saaneiden hemiplegisten kaatumisriskiin, tasapainoon ja elämänlaatuun.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

12

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • İzmir, Turkki, 35290
        • Izmir Democracy University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikähaarukka 30-60
  • Subakuutti/krooninen jakso (6 kuukautta ja enemmän).
  • Tukematon istumatasapaino.
  • Kyky liikkua tuen kanssa ja ilman
  • Botox-hoitoa ei ole käytetty alaraajoihin viimeisen 6 kuukauden aikana
  • Vähintään 3 tai enemmän toiminnallisen ambulaatioasteikon mukaan
  • Vähintään taso 3 tai korkeampi Bruunstrom Lower Extremity Motor Stagingin mukaan.

Poissulkemiskriteerit:

  • Sinulla on reumatologinen, ortopedinen tai sydän-keuhkosairaus, joka estää harjoituksiin osallistumisen
  • Toissijaiset sairaudet (MS, Parkinsonin tauti, selkäydinvammat, kontraktuurit ja murtuman jälkeiset epämuodostumat jne.)
  • Kognitiiviset, visuaaliset ja kuulo-ongelmat estävät kommunikoinnin
  • Vestibulaarijärjestelmän häiriöt.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: KB-harjoitukset sekä perinteinen kuntoutusryhmä

Vaikka tutkimusryhmän osallistujat jatkavat alla kuvattua tavanomaista kuntoutusohjelmaa 3 viikon ajan, keskimäärin 45 minuuttia, 5 kertaa viikossa, he osallistuvat yhteensä 9 harjoitukseen kinesteettisiä aivoharjoituksia, 3 kertaa viikossa ja kesto on 30 minuuttia keskimäärin.

Kinesteettinen aivoharjoitusohjelma; Kinesteettinen aivoharjoitusohjelma koostuu periaatteessa kolmesta vaiheesta: lämmittelyvaihe, harjoitusvaihe ja jäähdytysvaihe.

Kinesteettisiä aivoharjoituksia tehdään 3 viikon ajan, kesto on keskimäärin 45 minuuttia, 5 kertaa viikossa, yhteensä 9 kertaa kinesteettisiä aivoharjoituksia, 3 kertaa viikossa keskimäärin 30 minuuttia.

Kinesteettinen aivoharjoitusohjelma; Kinesteettinen aivoharjoitusohjelma koostuu periaatteessa kolmesta vaiheesta: lämmittelyvaihe, harjoitusvaihe ja jäähdytysvaihe.

Muut nimet:
  • KINETEettisiä aivoharjoituksia
Perinteinen kuntoutusohjelma; vahvistavat harjoitukset, tasapaino/kävelyharjoittelu, Proprioseptiiviset neuromuskulaariset fasilitaatiotekniikat, neuromuskulaarinen sähköstimulaatio.
Muut: Perinteinen kuntoutusryhmä
Ohjausryhmä; Perinteinen kuntoutusohjelma; vahvistavat harjoitukset, tasapaino/kävelyharjoittelu, Proprioseptiiviset neuromuskulaariset fasilitaatiotekniikat, neuromuskulaarinen sähköstimulaatio.
Perinteinen kuntoutusohjelma; vahvistavat harjoitukset, tasapaino/kävelyharjoittelu, Proprioseptiiviset neuromuskulaariset fasilitaatiotekniikat, neuromuskulaarinen sähköstimulaatio.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Spastisuuden arviointi
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 3 viikon kohdalla
Ylä- ja alaraajan spastisuustila arvioidaan muokatun Ashworth-asteikon mukaisesti. Spastisuuspisteet lasketaan lisäämällä sormien, ranteen, kyynärpään ja olkapään spastisuuspisteet yläraajojen spastisuuspisteet ja alaraajojen spastisuuspisteet lisäämällä varpaiden, nilkan, polven ja lonkan spastisuuspisteet. Korkeammat pisteet osoittavat korkeaa spastisuutta.
Muutos lähtötasosta 3 viikon kohdalla
Brunnströmin moottorin vaiheistus
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 3 viikon kohdalla
Brunnströmin motorista arviointia käytetään hemiplegisen puolen, ylä-alaraajojen ja käden motorisen toiminnan arvioimiseen. Brunnstromin mukaan paranemisprosessi koostuu 6 vaiheesta. Kun 1. vaihe on veltto vaihe ilman eristettyä liikettä, 6. vaihe on eristetty vapaaehtoinen liikevaihe. Tässä tutkimuksessa käytetään vain alaraajan osaa.
Muutos lähtötasosta 3 viikon kohdalla
Funktionaalinen ambulaatioluokitus (FAS)
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 3 viikon kohdalla
Functional Ambulation Classification on laajalti käytetty kävelyasteikko, joka arvioi kävelyä. Se pisteytetään välillä 0-5 sen mukaan, kuinka paljon tukea potilaat saavat kävelyn aikana, ja se koostuu yhteensä 6 kategoriasta. Pistemäärä 0 tarkoittaa täysin riippuvaista liikkumista, kun taas pistemäärä 5 tarkoittaa täysin itsenäistä liikkumista.
Muutos lähtötasosta 3 viikon kohdalla
Toimintokohtainen saldo-luottamusasteikko
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 3 viikon kohdalla
Se on itseraporttilomake, joka pyytää ihmisiä arvioimaan tasapainosuoritustaan ​​16 koti- ja ulkoympäristössä määritetyn aktiviteetin aikana. Asteikko koostuu 16 eri toiminnosta ja jokainen kohta on arvosteltu välillä 0-100. Pistemäärä 0 tarkoittaa epäluottamusta ja 100 täydellistä luottamusta. Kokonaispistemäärä saadaan summaamalla kunkin kohteen pisteet ja jakamalla se kohteiden lukumäärällä. Pistemäärä alle 50 tarkoittaa alhaista tasoa, pistemäärä 50-80 tarkoittaa kohtalaista tasoa ja yli 80 tarkoittaa korkeaa fyysistä aktiivisuutta.
Muutos lähtötasosta 3 viikon kohdalla
Ajastettu istuma-seisomatesti
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 3 viikon kohdalla
Se on testi, jota käytetään arvioimaan alaraajojen suorituskykyä ja kaatumisriskiä aivohalvauspotilailla. Testin aikana potilas istuu käsinojatuolissa selkä suorana ja häntä pyydetään nousemaan ylös ja istumaan nopeasti 5 kertaa peräkkäin kädet ristissä rinnallaan. Kulunut aika tallennetaan sekunteina. Potilas, joka ei pysty nousemaan seisomaan ilman apua, saa tukea tuolista ja hänet merkitään sellaiseksi. Testi toistetaan 3 kertaa ja otetaan keskimääräinen aika. Tämän testin erotteluraja-arvoksi aivohalvauksen saaneilla henkilöillä hyväksytään 12 sekuntia. Jos testi kestää 15 sekuntia tai enemmän, se hyväksytään toistuvan kaatumisen riskiksi iäkkäillä henkilöillä.
Muutos lähtötasosta 3 viikon kohdalla
Ajastettu testi
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 3 viikon kohdalla
Se on kliininen arviointitesti, jota käytetään yksilöiden putoamisriskin ja dynaamisen tasapainon arvioimiseen. Potilaita pyydetään istumaan pystysuoraan tuolille, jonka selkä on pystyssä, ja aloituskomennolla kävelemään 3 metriä ja palaamaan istumaan tuolille uudelleen. Kulunut aika tallennetaan sekunteina. Jos potilas kävelee apuvälineen kanssa, hän saa kävellä apuvälineen kanssa. Testi toistetaan 3 kertaa ja keskimääräinen aika kirjataan. Jos testi kestää yli 14 sekuntia, se osoittaa aivohalvauspotilaiden lisääntynyttä kaatumisriskiä.
Muutos lähtötasosta 3 viikon kohdalla
Yhden jalan seisomatesti
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 3 viikon kohdalla
Yhden jalan seisomatestiä käytetään staattisen tasapainon ja asennon hallinnan arvioimiseen. Potilaita pyydetään seisomaan yhdellä jalalla. Testi päättyy, kun potilas koskettaa maata seisoessaan tai seisoessaan yhdellä jalalla 30 sekuntia. Molemmat jalat toistetaan 3 kertaa ja keskimääräinen kulunut aika kirjataan.
Muutos lähtötasosta 3 viikon kohdalla
Bergin tasapainovaaka
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 3 viikon kohdalla
Bergin tasapainoasteikkoa käytetään asennonhallinnan ja putoamisriskin arvioimiseen. Bergin tasapainovaaka koostuu 14 osasta. Jokainen kohta pisteytetään 0-4 tarkkailemalla yksilön suorituskykyä. Pistemäärä 0 osoittaa, että potilas ei pystynyt tekemään toimintoa, ja 4 pistettä osoittaa, että hän suoritti toiminnon itsenäisesti. Bergin tasapainoasteikon mukaan korkein mahdollinen pistemäärä on 56 ja alle 45 pistemäärä tarkoittaa putoamisriskiä. Pistemäärä 0-20 tarkoittaa tasapainohäiriötä, hyväksyttävää tasapainoa välillä 21-40 ja hyvää saldoa 41-56 pistettä.
Muutos lähtötasosta 3 viikon kohdalla
Putoamisriskin arviointi
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 3 viikon kohdalla
Tämä asteikko koostuu 2 osasta ja 19 riskitekijästä. Suuret riskitekijät saavat 5 pistettä ja pienet riskitekijät 1 pisteen. Potilailla, joiden pistemäärä on 5 tai enemmän, kaatumisriskin katsotaan olevan korkea, ja potilailla, joiden pistemäärä on alle 5, kaatumisriskin katsotaan olevan pieni.
Muutos lähtötasosta 3 viikon kohdalla
Aivohalvauskohtainen elämänlaatuasteikko
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 3 viikon kohdalla
Tämä asteikko koostuu 12 kentästä, joissa on 49 kohdetta. Nämä alueet ovat; liikkuvuus (6 kohdetta), energia (3 kohdetta), yläraajojen toiminta (5 kohdetta), työ/tuotanto (3 kohdetta), temperamentti (5 kohdetta), itsehoito (5 kohdetta), sosiaalinen rooli (5 kohdetta), perhe rooli (Se koostuu 3 osasta), visiosta (3 kohdetta), kielestä (5 kohdetta), ajattelusta (3 kohdetta) ja persoonallisuuden ominaisuuksista (3 kohtaa). Jokaisen kentän maksimipistemäärä on 5 ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua.
Muutos lähtötasosta 3 viikon kohdalla

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Hatice Resorlu, Assoc. Prof., Çanakkale 18 March University
  • Opintojen puheenjohtaja: Ferruh Taspinar, Prof. Dr., Izmir Democracy University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 4. syyskuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 15. toukokuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 22. toukokuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 27. heinäkuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 11. elokuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 15. elokuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 24. heinäkuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 23. heinäkuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa