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Kinästhetisches Gehirntraining bei hemiplegischen Personen mit Schlaganfall

25. April 2024 aktualisiert von: Betül Taşpınar, Izmir Democracy University

Untersuchung der Auswirkung von kinästhetischem Gehirntraining auf das Sturzrisiko, das Gleichgewicht und die Lebensqualität bei hemiplegischen Personen mit Schlaganfall

Der Erfolg der konventionellen Physiotherapie in der Rehabilitation von Schlaganfallpatienten wird anhand von Studien belegt. In dieser Studie werden die Auswirkungen von kinästhetischen Gehirnübungen, einem neuen Trainingsansatz, der zusammen mit konventioneller Physiotherapie und Rehabilitation angewendet wird, auf das Sturzrisiko, das Gleichgewicht und die Lebensqualität bei hemiplegischen Personen untersucht, die einen Schlaganfall erlitten haben. Daher geht man davon aus, dass die Wirksamkeit kinästhetischer Gehirnübungen in Kombination mit konventioneller Physiotherapie und Rehabilitation einen Beitrag zur Literatur zur Erstellung von Rehabilitationsprogrammen leisten wird.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Schlaganfall ist ein klinisch definiertes Syndrom, das durch sich schnell entwickelnde Symptome oder Anzeichen einer zerebralen Dysfunktion ohne erkennbare Ursache außer vaskulären Ursachen gekennzeichnet ist. Die Symptome dauern mehr als 24 Stunden und können zum Tod führen. Befund nach Schlaganfall; motorische Störungen der oberen und unteren Extremitäten, Spastik, Gleichgewichts- und Koordinationsverlust, Geh-, Schluck-, Seh- und Kommunikationsprobleme. Es wurde berichtet, dass die Invaliditätsrate aufgrund dieser Funktionsverluste, die nach einem Schlaganfall auftreten, zwischen 13 und 66 % liegt und zwischen 12 und 64 % schwankt.

Bei Schlaganfallpatienten entsteht je nach Größe und Ort der Schädigung im Gehirn ein hemiplegisches Bild. Hemiplegie: Es handelt sich um eine Lähmung, die die oberen und unteren Extremitäten einer Körperseite betrifft. Auf der betroffenen Seite kommt es zu einem Rückgang der Muskelkraft, Gefühlsverlust und Funktionsstörungen.

Nach einem Schlaganfall sind bei Hemiplegikern die unteren Extremitäten stark betroffen. Bei hemiplegischen unteren Extremitäten kommt es zu einer Instabilität der Knöchel- und Kniegelenke. Aufgrund der Instabilität verlagert sich jedoch der Schwerpunkt auf die nicht betroffene Seite, was zu Gleichgewichts- und Koordinationsstörungen führt. Gleichgewichts- und Koordinationsstörungen führen bei hemiplegischen Personen zu schlechter Leistungsfähigkeit bei Aktivitäten und einer erhöhten Sturzhäufigkeit.

Kinästhetische Gehirnübungen: Studien, die die Auswirkungen von Bewegung, körperlicher Aktivität und Übungen auf das Lernen und die kognitive Entwicklung untersuchen, haben gezeigt, dass eine erhöhte Aufmerksamkeitsspanne, eine bessere Konzentration, eine bessere Verhaltensmethode und körperliche Aktivität, die zu einem besseren Lernen beiträgt, unterstützt werden. Konzeptionell werden Gehirnübungen durch die Formel ausgedrückt: Körperliche Aktivität + Gehirnaktivität = Bessere kognitive Funktion.

Neuroplastizität ist die Grundlage kinästhetischer Gehirnübungen. Im Lichte der Forschung wurde festgestellt, dass sich das Gehirn in einem Zustand der Reaktivierung einer Aktivität befindet, die auf andere Weise nicht erreicht werden kann. Ziel der Rehabilitationssitzungen ist es, diese Bahnen wiederherzustellen, indem alltägliche Aktivitäten in gezielte Übungen umgewandelt werden. Laut Dennison, dem Begründer der kinästhetischen Gehirnübungen, sind Gehirnübungen; Es ist eine Kombination aus körperlichem und geistigem Training mit einer Reihe körperlicher Bewegungen, die wiederum den gesamten Körper aktivieren und die neuronalen Verbindungen zwischen den beiden Gehirnhälften verbessern, um das Lernen zu fördern. Das kinästhetische Gehirntraining besteht aus 26 einfachen Bewegungen kombiniert mit tiefer Atmung. Die meisten dieser Bewegungen werden diagonal ausgeführt. Diese diagonalen Bewegungen führen zu einer Stimulation und Integration verschiedener Teile des Gehirns, insbesondere des Corpus callosum, was auf lange Sicht eine schnellere und integriertere Kommunikation zwischen den beiden Hemisphären ermöglicht. Es wird behauptet, dass diese Situation die Bildung neuer neuronaler Verbindungen zwischen den beiden Gehirnhälften unterstützt. Drabben et al. In ihrer Studie schlagen sie vor, dass Gehirnübungen als sinnvolle Physiotherapiestrategie für ältere Erwachsene angesehen werden könnten, da sie sich positiv auf die Gehirnfunktion auswirken können.

Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen kinästhetischer Gehirnübungen auf die Koordination und das Gleichgewicht der unteren Extremitäten bei hemiplegischen Personen zu untersuchen, die einen Schlaganfall erlitten haben. Daher geht man davon aus, dass die Wirksamkeit kinästhetischer Gehirnübungen in Kombination mit konventioneller Physiotherapie und Rehabilitation einen Beitrag zur Literatur zur Erstellung von Rehabilitationsprogrammen leisten wird.

Studieren Sie die Hypothese wie folgt; Kinästhetische Gehirnübungen wirken sich auf das Sturzrisiko, das Gleichgewicht und die Lebensqualität von Hemiplegikern aus, die einen Schlaganfall erlitten haben.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

20

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

  • Name: Betul Taspinar, Prof. Dr.
  • Telefonnummer: +90 506 680 44 26
  • E-Mail: ptbetul@gmail.com

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • İzmir, Truthahn, 35290
        • Rekrutierung
        • Izmir Democracy University
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Unterermittler:
          • Hatice Resorlu, Assoc. Prof.
        • Unterermittler:
          • Ferruh Taspinar, Prof. Dr.

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Im Alter zwischen 30 und 60 Jahren
  • Sich in der subakuten/chronischen Phase befinden (6 Monate und länger).
  • Nicht unterstütztes Sitzgleichgewicht.
  • Die Fähigkeit haben, mit und ohne Unterstützung zu gehen
  • Keine Botox-Anwendung für die unteren Extremitäten in den letzten 6 Monaten
  • Mindestens 3 und höher gemäß der Functional Ambulation Scale
  • Mindestens Level 3 oder höher gemäß Bruunstrom Lower Extremity Motor Staging.

Ausschlusskriterien:

  • Eine rheumatologische, orthopädische oder kardiopulmonale Erkrankung hat, die die Teilnahme an Übungen verhindert
  • Folgeerkrankungen haben (MS, Parkinson, Rückenmarksverletzungen, Kontrakturen und Deformitäten nach Frakturen usw.)
  • Kognitive, visuelle und auditive Probleme haben, die die Kommunikation verhindern
  • Störungen des Vestibularsystems haben.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: KB-Übungen plus konventionelle Rehabilitationsgruppe

Während die Teilnehmer der Studiengruppe das unten beschriebene konventionelle Rehabilitationsprogramm 3 Wochen lang fortsetzen und durchschnittlich 45 Minuten dauern, 5 Sitzungen pro Woche, nehmen sie an insgesamt 9 Sitzungen kinästhetischer Gehirnübungen teil, 3 Sitzungen pro Woche mit einer Dauer von 30 Minuten Minuten im Durchschnitt.

Programm für kinästhetische Gehirnübungen; Das kinästhetische Gehirnübungsprogramm besteht grundsätzlich aus 3 Phasen: Aufwärmphase, Trainingsphase und Abkühlphase.

Kinästhetische Gehirnübungen werden 3 Wochen lang durchgeführt und dauern durchschnittlich 45 Minuten, 5 Sitzungen pro Woche. Sie nehmen an insgesamt 9 Sitzungen kinästhetischer Gehirnübungen teil, 3 Sitzungen pro Woche, die durchschnittlich 30 Minuten dauern.

Programm für kinästhetische Gehirnübungen; Das kinästhetische Gehirnübungsprogramm besteht grundsätzlich aus 3 Phasen: Aufwärmphase, Trainingsphase und Abkühlphase.

Andere Namen:
  • Kinästhetische Gehirnübungen
Konventionelles Rehabilitationsprogramm; Kräftigungsübungen, Gleichgewichts-/Gangtraining, propriozeptive neuromuskuläre Fazilitationstechniken, neuromuskuläre Elektrostimulation.
Sonstiges: Konventionelle Rehabilitationsgruppe
Kontrollgruppe; Konventionelles Rehabilitationsprogramm; Kräftigungsübungen, Gleichgewichts-/Gangtraining, propriozeptive neuromuskuläre Fazilitationstechniken, neuromuskuläre Elektrostimulation.
Konventionelles Rehabilitationsprogramm; Kräftigungsübungen, Gleichgewichts-/Gangtraining, propriozeptive neuromuskuläre Fazilitationstechniken, neuromuskuläre Elektrostimulation.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bewertung der Spastik
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen
Der Spastikstatus der oberen und unteren Extremitäten wird anhand der modifizierten Ashworth-Skala bewertet. Der Spastik-Score wird berechnet, indem die Spastik-Scores der Finger der oberen Extremität, die Spastik-Scores des Handgelenks, des Ellenbogens und der Schulter für die obere Extremität addiert werden und die Spastik-Scores der unteren Extremität durch Addition der Spastik-Scores der Zehen, Knöchel, Knie und Hüfte berechnet werden. Höhere Werte weisen auf eine hohe Spastik hin.
Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen
Brunnstrom Motor Staging
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen
Die motorische Beurteilung nach Brunnström wird verwendet, um die motorische Funktion der hemiplegischen Seite, der oberen und unteren Extremitäten und der Hand zu beurteilen. Laut Brunnstrom besteht der Heilungsprozess aus 6 Phasen. Während das 1. Stadium das schlaffe Stadium ohne isolierte Bewegung ist, ist das 6. Stadium das Stadium der isolierten willkürlichen Bewegung. In dieser Studie wird nur der Abschnitt der unteren Extremitäten verwendet.
Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen
Funktionelle Gehklassifikation (FAS)
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen
Die Functional Ambulation Classification ist eine weit verbreitete Gehskala zur Beurteilung des Gangs. Die Bewertung erfolgt je nach Umfang der Unterstützung, die die Patienten beim Gehen erhalten, zwischen 0 und 5 und besteht aus insgesamt 6 Kategorien. Ein Wert von 0 weist auf ein vollständig abhängiges Gehen hin, während ein Wert von 5 auf ein völlig selbstständiges Gehen hinweist.
Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen
Aktivitätsspezifische Balance-Konfidenzskala
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen
Dabei handelt es sich um ein Selbstberichtsformular, bei dem Personen aufgefordert werden, ihre Gleichgewichtsleistung bei 16 Aktivitäten zu Hause und im Freien zu bewerten. Die Skala besteht aus 16 verschiedenen Aktivitäten und jedes Element wird mit einer Punktzahl zwischen 0 und 100 bewertet. Ein Wert von 0 bedeutet kein Vertrauen und ein Wert von 100 bedeutet volles Vertrauen. Die Gesamtpunktzahl ergibt sich aus der Summierung der einzelnen Punktwerte und deren Division durch die Anzahl der Punkte. Ein Wert unter 50 weist auf ein niedriges Maß an körperlicher Aktivität hin, ein Wert zwischen 50 und 80 auf ein mäßiges Maß und ein Wert über 80 auf ein hohes Maß an körperlicher Aktivität.
Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen
Zeitgesteuerter Sitz-Steh-Test
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen
Dabei handelt es sich um einen Test zur Beurteilung der Leistungsfähigkeit der unteren Extremitäten und des Sturzrisikos bei Schlaganfallpatienten. Während des Tests sitzt der Patient mit geradem Rücken auf dem Armlehnenstuhl und wird aufgefordert, fünfmal schnell hintereinander aufzustehen und sich hinzusetzen, wobei die Arme vor der Brust verschränkt sind. Die verstrichene Zeit wird in Sekunden aufgezeichnet. Dem Patienten, der nicht ohne Hilfe aufstehen kann, ist die Unterstützung durch den Stuhl gestattet und wird als solche gekennzeichnet. Der Test wird dreimal wiederholt und die Durchschnittszeit ermittelt. Der Unterscheidungsgrenzwert dieses Tests bei Schlaganfallpatienten wird mit 12 Sekunden angenommen. Wenn der Test 15 Sekunden oder länger dauert, wird bei älteren Menschen das Risiko wiederholter Stürze in Kauf genommen.
Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen
Timed Up and Go-Test
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen
Es handelt sich um einen klinischen Bewertungstest zur Bewertung des Sturzrisikos und des dynamischen Gleichgewichts bei Einzelpersonen. Die Patienten werden gebeten, aufrecht auf einem Stuhl mit aufrechter Rückenlehne zu sitzen und mit dem Startbefehl 3 Meter zu gehen und dann wieder auf dem Stuhl Platz zu nehmen. Die verstrichene Zeit wird in Sekunden aufgezeichnet. Wenn der Patient mit einem Hilfsmittel geht, darf er mit einem Hilfsmittel gehen. Der Test wird dreimal wiederholt und die durchschnittliche Zeit wird aufgezeichnet. Dauert der Test länger als 14 Sekunden, deutet dies auf ein erhöhtes Sturzrisiko bei Schlaganfallpatienten hin.
Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen
Einbeiniger Stehtest
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen
Der einbeinige Stehtest dient der Beurteilung des statischen Gleichgewichts und der Haltungskontrolle. Die Patienten werden gebeten, auf einem Bein zu stehen. Der Test ist beendet, wenn der Patient beim Aufstehen den Boden berührt oder wenn er 30 Sekunden lang auf einem Bein steht. Beide Abschnitte werden dreimal wiederholt und die durchschnittlich verstrichene Zeit wird aufgezeichnet.
Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen
Berg-Waage
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen
Die Berg-Gleichgewichtsskala wird zur Bewertung der Haltungskontrolle und des Sturzrisikos verwendet. Die Berg-Waage besteht aus 14 Items. Jeder Punkt wird durch Beobachtung der Leistung des Einzelnen mit 0 bis 4 bewertet. Eine Punktzahl von 0 bedeutet, dass die Patientin die Aktivität nicht durchführen konnte, und 4 Punkte bedeuten, dass sie die Aktivität selbstständig abgeschlossen hat. Nach der Berg-Balance-Skala liegt der höchste erreichbare Wert bei 56, ein Wert unter 45 weist auf ein Sturzrisiko hin. Ein Wert von 0–20 weist auf eine Gleichgewichtsstörung hin, ein akzeptabler Wert liegt zwischen 21–40 und ein guter Wert liegt bei 41–56 Punkten.
Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen
Einschätzung des Sturzrisikos
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen
Diese Skala besteht aus 2 Abschnitten und 19 Risikofaktoren. Hauptrisikofaktoren erhalten 5 Punkte und geringfügige Risikofaktoren 1 Punkt. Bei Patienten mit einem Wert von 5 oder mehr auf der Skala wird davon ausgegangen, dass sie ein hohes Sturzrisiko haben, und bei Patienten mit einem Wert von weniger als 5 wird davon ausgegangen, dass sie ein geringes Sturzrisiko haben.
Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen
Schlaganfallspezifische Lebensqualitätsskala
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen
Diese Skala besteht aus 12 Feldern mit 49 Items. Diese Bereiche sind; Mobilität (6 Items), Energie (3 Items), Funktion der oberen Extremitäten (5 Items), Arbeit/Produktion (3 Items), Temperament (5 Items), Selbstfürsorge (5 Items), soziale Rolle (5 Items), Familie Rolle (besteht aus 3 Items), Vision (3 Items), Sprache (5 Items), Denken (3 Items) und Persönlichkeitsmerkmale (3 Items). Jedes Feld hat eine maximale Punktzahl von 5 und höhere Punktzahlen bedeuten eine bessere Lebensqualität.
Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienstuhl: Hatice Resorlu, Assoc. Prof., Çanakkale 18 March University
  • Studienstuhl: Ferruh Taspinar, Prof. Dr., Izmir Democracy University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

4. September 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

25. April 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

22. Mai 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. Juli 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. August 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

15. August 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

26. April 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. April 2024

Zuletzt verifiziert

1. April 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur KB-Übungsprogramm

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