Kinestetisk hjärnövning hos hemiplegiska individer med stroke
Undersökning av effekten av kinestetisk hjärnträning på fallrisk, balans och livskvalitet hos hemiplegiska individer med stroke
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Stroke är ett kliniskt definierat syndrom som kännetecknas av snabbt utvecklande symtom eller tecken på cerebral dysfunktion utan någon annan uppenbar orsak än vaskulära orsaker. Symtomen varar i mer än 24 timmar och kan leda till döden. Fynd efter stroke; motoriska dysfunktioner i övre och nedre extremiteterna, spasticitet, förlust av balans och koordination, promenader, sväljningsproblem, syn och kommunikationsproblem. Det har rapporterats att invaliditetsgraden varierar från 13-66% och invaliditetsgraden varierar mellan 12-64% på grund av dessa funktionsförluster som uppstår efter stroke.
Hos strokepatienter uppstår hemiplegisk bild beroende på storleken och placeringen av skadan i hjärnan. hemiplegi: Det är en förlamning som påverkar de övre och nedre extremiteterna på ena sidan av kroppen. En minskning av muskelstyrka, förlust av känsel och dysfunktion uppstår på den drabbade sidan.
Efter stroke är de nedre extremiteterna allvarligt påverkade hos hemiplegiska individer. Instabilitet i ankel- och knäleder ses i hemiplegiska nedre extremiteter. Men på grund av instabilitet förskjuts tyngdpunkten mot den opåverkade sidan, vilket orsakar balans- och koordinationsrubbningar. Balans- och koordinationsstörningar hos hemiplegiska individer orsakar dålig prestation i aktiviteter och en ökad förekomst av fall.
Kinestetiska hjärnövningar: Studier som undersöker effekterna av rörelse, fysisk aktivitet och övningar på inlärning och kognitiv utveckling har visat att ökad uppmärksamhetsförmåga, bättre fokus, bättre beteendemetod och fysisk aktivitet som bidrar till bättre inlärning stöds. Begreppsmässigt uttrycks hjärnövningar med formeln: Fysisk aktivitet + Hjärnaktivitet = Bättre kognitiv funktion.
Neuroplasticitet är grunden för kinestetiska hjärnövningar. I ljuset av forskning har det visat sig att hjärnan är i ett tillstånd av att återaktivera den aktivitet som inte kan utföras på andra sätt. I rehabiliteringssessioner syftar det till att rekonstruera dessa vägar genom att omvandla dagliga aktiviteter till målmedvetna övningar. Enligt Dennison, grundaren av kinestetiska hjärnövningar, hjärnövningar; Det är en kombination av fysisk och mental träning med en serie fysiska rörelser som aktiverar hela kroppen i sin tur, vilket förbättrar de neurala förbindelserna mellan de två hjärnhalvorna för att förbättra inlärningen. Kinestetisk hjärnträning består av tjugosex enkla rörelser kombinerat med djupandning. De flesta av dessa rörelser görs diagonalt. Dessa diagonala rörelser resulterar i stimulering och integration av olika delar av hjärnan, speciellt corpus callosum, vilket möjliggör snabbare och mer integrerad kommunikation mellan de två hemisfärerna på lång sikt. Det hävdas att denna situation stöder bildandet av nya neurala förbindelser mellan de två hjärnhalvorna. Drabben et al. I sin studie föreslår de att hjärnövningar kan anses vara en användbar fysioterapistrategi för äldre vuxna, eftersom de kan ha en positiv effekt på hjärnans funktion.
Syftet med denna studie är att undersöka effekterna av kinestetiska hjärnövningar på nedre extremiteternas koordination och balans hos hemiplegiska individer som har haft en stroke. Således är det tänkt att effektiviteten av kinestetiska hjärnövningar som tillämpas tillsammans med konventionell fysioterapi och rehabilitering kommer att bidra till litteraturen för att skapa rehabiliteringsprogram.
Studera hypotesen enligt följande; Kinestetiska hjärnövningar har effekt på fallrisk, balans och livskvalitet hos hemiplegiker som har haft en stroke.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
İzmir, Kalkon, 35290
- Izmir Democracy University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Att vara i 30-60 års åldern
- Att vara i den subakuta/kroniska perioden (6 månader och uppåt).
- Att ha ostödd sittbalans.
- Att ha förmågan att röra sig med och utan stöd
- Att inte ha botoxapplikation för nedre extremiteterna under de senaste 6 månaderna
- Att vara minst 3 år och uppåt enligt Functional Ambulation Scale
- Minst nivå 3 eller högre enligt Bruunström Lower Extremity Motor Staging.
Exklusions kriterier:
- Att ha en reumatologisk, ortopedisk eller hjärt-lungsjukdom som förhindrar deltagande i övningar
- Att ha sekundära sjukdomar (MS, Parkinsons, ryggmärgsskador, kontrakturer och missbildningar efter frakturer, etc.)
- Att ha kognitiva, visuella och auditiva problem som förhindrar kommunikation
- Har störningar i det vestibulära systemet.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: KB Övningar plus Konventionell rehabiliteringsgrupp
Medan deltagarna i studiegruppen kommer att fortsätta det konventionella rehabiliteringsprogrammet som beskrivs nedan i 3 veckor, varar i 45 minuter i genomsnitt, 5 sessioner i veckan, kommer de att delta i totalt 9 sessioner med kinestetiska hjärnövningar, 3 sessioner i veckan som varar 30 minuter i genomsnitt. Kinesthetic Brain Exercises Program; Det kinestetiska hjärnträningsprogrammet består i princip av 3 faser: uppvärmningsfas, träningsfas och nedkylningsfas. |
Kinestetiska hjärnövningar kommer att utföras i 3 veckor, varar i 45 minuter i genomsnitt, 5 pass i veckan, de kommer att delta i totalt 9 pass med kinestetiska hjärnövningar, 3 pass i veckan som varar i genomsnitt 30 minuter. Kinesthetic Brain Exercises Program; Det kinestetiska hjärnträningsprogrammet består i princip av 3 faser: uppvärmningsfas, träningsfas och nedkylningsfas.
Andra namn:
Konventionellt rehabiliteringsprogram; stärkande övningar, balans/gångträning, Proprioceptiva neuromuskulära faciliteringstekniker, neuromuskulär elektrisk stimulering.
|
|
Övrig: Konventionell rehabiliteringsgrupp
Kontrollgrupp; Konventionellt rehabiliteringsprogram; stärkande övningar, balans/gångträning, Proprioceptiva neuromuskulära faciliteringstekniker, neuromuskulär elektrisk stimulering.
|
Konventionellt rehabiliteringsprogram; stärkande övningar, balans/gångträning, Proprioceptiva neuromuskulära faciliteringstekniker, neuromuskulär elektrisk stimulering.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Utvärdering av spasticitet
Tidsram: Ändra från Baseline vid 3 veckor
|
Spasticitetsstatus för övre och nedre extremiteter kommer att utvärderas enligt den modifierade Ashworth-skalan.
Spasticitetspoäng kommer att beräknas genom att lägga till spasticitetspoäng för övre extremiteter för fingrar, handled, armbåge och axelspasticitet för övre extremitet, och spasticitetspoäng för nedre extremiteter genom att lägga till spasticitetspoäng för tår, fotleder, knä och höfter.
Högre poäng indikerar hög spasticitet.
|
Ändra från Baseline vid 3 veckor
|
|
Brunnström Motor Staging
Tidsram: Ändra från Baseline vid 3 veckor
|
Brunnströms motoriska bedömning används för att utvärdera motorisk funktion av den hemiplegiska sidan, övre och nedre extremiteterna och handen.
Enligt Brunnström består läkningsprocessen av 6 steg.
Medan det första steget är det slappa steget utan isolerad rörelse, är det sjätte steget det isolerade frivilliga rörelsesteget.
Endast den nedre extremitetssektionen kommer att användas i denna studie.
|
Ändra från Baseline vid 3 veckor
|
|
Funktionell ambulationsklassificering (FAS)
Tidsram: Ändra från Baseline vid 3 veckor
|
Functional Ambulation Classification är en allmänt använd ambulationsskala som utvärderar gång.
Den poängsätts mellan 0 och 5 beroende på hur mycket stöd patienterna får under gång och består av totalt 6 kategorier.
En poäng på 0 indikerar helt beroende ambulering, medan en poäng på 5 indikerar helt oberoende ambulering.
|
Ändra från Baseline vid 3 veckor
|
|
Aktivitetsspecifik balanskonfidensskala
Tidsram: Ändra från Baseline vid 3 veckor
|
Det är ett självrapporteringsformulär som ber människor att utvärdera sin balansprestation under 16 aktiviteter som bestäms i hem- och utomhusmiljön.
Skalan består av 16 olika aktiviteter och varje punkt poängsätts mellan 0-100.
En poäng på 0 indikerar misstroende, och en poäng på 100 indikerar fullt förtroende.
Totalpoängen erhålls genom att summera varje objektpoäng och dividera den med antalet objekt.
En poäng under 50 indikerar en låg nivå, en poäng mellan 50-80 indikerar en måttlig nivå och en poäng över 80 indikerar en hög nivå av fysisk aktivitet.
|
Ändra från Baseline vid 3 veckor
|
|
Tidsatt sitt-till-stå-test
Tidsram: Ändra från Baseline vid 3 veckor
|
Det är ett test som används för att utvärdera nedre extremiteters prestanda och fallrisk hos strokepatienter.
Under testet sitter patienten på armstödsstolen med rak rygg och ombeds resa sig och sitta 5 gånger i snabb följd, med armarna i kors på bröstet.
Den förflutna tiden registreras i sekunder.
Den patient som inte kan stå upp utan hjälp får stöd från stolen och noteras som sådan.
Testet upprepas 3 gånger och medeltiden tas.
Diskrimineringsgränsvärdet för detta test hos strokeindivider accepteras som 12 sekunder.
Om testet tar 15 sekunder eller mer accepteras det som risk för upprepade fall hos äldre individer.
|
Ändra från Baseline vid 3 veckor
|
|
Timed Up and Go Test
Tidsram: Ändra från Baseline vid 3 veckor
|
Det är ett kliniskt utvärderingstest som används för att utvärdera fallrisk och dynamisk balans hos individer.
Patienterna uppmanas att sitta i upprätt läge på en stol med upprätt rygg och med startkommandot ombeds de att gå 3 meter och gå tillbaka för att sitta på stolen igen.
Den förflutna tiden registreras i sekunder.
Om patienten går med hjälpmedel får han gå med hjälpmedel.
Testet upprepas 3 gånger och medeltiden registreras.
Om testet tar mer än 14 sekunder tyder det på en ökad risk att falla hos strokepatienter.
|
Ändra från Baseline vid 3 veckor
|
|
Ett ben stående test
Tidsram: Ändra från Baseline vid 3 veckor
|
Ett ben stående test används för att utvärdera statisk balans och postural kontroll.
Patienterna uppmanas att stå på ett ben.
Testet är avslutat när patienten nuddar marken när han/hon står upp eller när han/hon står på ett ben i 30 sekunder.
Båda benen upprepas 3 gånger och den genomsnittliga förflutna tiden registreras.
|
Ändra från Baseline vid 3 veckor
|
|
Berg Balansvåg
Tidsram: Ändra från Baseline vid 3 veckor
|
Berg balansskala används för att utvärdera postural kontroll och fallrisk.
Bergs balansvåg består av 14 poster.
Varje objekt får poäng från 0-4 genom att observera individens prestation.
En poäng på 0 indikerar att patienten inte kunde utföra aktiviteten, och 4 poäng indikerar att hon genomförde aktiviteten självständigt.
Enligt Bergs balansskala är den högsta poängen som går att få 56, och en poäng under 45 indikerar risken att falla.
En poäng på 0-20 indikerar balansstörning, en acceptabel balans mellan 21-40 och en bra balans på 41-56 poäng.
|
Ändra från Baseline vid 3 veckor
|
|
Bedömning av fallrisk
Tidsram: Ändra från Baseline vid 3 veckor
|
Denna skala består av 2 sektioner och 19 riskfaktorer.
Större riskfaktorer ges 5 poäng och mindre riskfaktorer ges 1 poäng.
Patienter med en poäng på 5 eller mer på skalan anses ha en hög fallrisk och patienter med en poäng på mindre än 5 anses ha en låg risk att falla.
|
Ändra från Baseline vid 3 veckor
|
|
Stroke-specifik livskvalitetsskala
Tidsram: Ändra från Baseline vid 3 veckor
|
Denna skala består av 12 fält som innehåller 49 objekt.
Dessa områden är; rörlighet (6 artiklar), energi (3 artiklar), övre extremitetsfunktion (5 artiklar), arbete/produktion (3 artiklar), temperament (5 artiklar), egenvård (5 artiklar), social roll (5 artiklar), familj roll (Den består av 3 objekt), vision (3 objekt), språk (5 objekt), tänkande (3 objekt) och personlighetsdrag (3 objekt).
Varje fält har en maximal poäng på 5 och högre poäng indikerar bättre livskvalitet.
|
Ändra från Baseline vid 3 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studiestol: Hatice Resorlu, Assoc. Prof., Çanakkale 18 March University
- Studiestol: Ferruh Taspinar, Prof. Dr., Izmir Democracy University
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- STROKE-KBE-35
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .