Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kinestetické mozkové cvičení u hemiplegických jedinců s mrtvicí

23. července 2024 aktualizováno: Betül Taşpınar, Izmir Democracy University

Zkoumání vlivu kinestetického mozkového cvičení na riziko pádu, rovnováhu a kvalitu života u hemiplegických jedinců s mrtvicí

Úspěch konvenční fyzikální terapie v rehabilitaci pacientů po cévní mozkové příhodě je demonstrován ve světle studií. V této studii budou zkoumány účinky kinestetických mozkových cvičení, což je nový cvičební přístup, který má být aplikován společně s konvenční fyzioterapií a rehabilitací, na riziko pádu, rovnováhu a kvalitu života u hemiplegických jedinců, kteří prodělali mrtvici. Předpokládá se tedy, že účinnost kinestetických mozkových cvičení aplikovaných spolu s konvenční fyzioterapií a rehabilitací přispěje k literatuře pro tvorbu rehabilitačních programů.

Přehled studie

Detailní popis

Cévní mozková příhoda je klinicky definovaný syndrom charakterizovaný rychle se rozvíjejícími symptomy nebo známkami mozkové dysfunkce bez zjevné jiné příčiny než vaskulárních příčin. Příznaky trvají déle než 24 hodin a mohou vést ke smrti. Nálezy po mrtvici; motorické dysfunkce horních a dolních končetin, spasticita, ztráta rovnováhy a koordinace, problémy s chůzí, polykáním, zrakem a komunikací. Bylo hlášeno, že míra invalidity se pohybuje od 13-66% a míra invalidity se pohybuje mezi 12-64% v důsledku těchto funkčních ztrát, ke kterým dochází po mrtvici.

U pacientů s cévní mozkovou příhodou se hemiplegický obraz objevuje v závislosti na velikosti a umístění poškození v mozku. hemiplegie: Jedná se o ochrnutí, které postihuje horní a dolní končetiny jedné strany těla. Na postižené straně dochází ke snížení svalové síly, ztrátě citlivosti a dysfunkci.

Po cévní mozkové příhodě jsou u hemiplegických jedinců těžce postiženy dolní končetiny. Nestabilita hlezenních a kolenních kloubů je pozorována u hemiplegických dolních končetin. Vlivem nestability se však těžiště posouvá na nepostiženou stranu, což způsobuje poruchy rovnováhy a koordinace. Poruchy rovnováhy a koordinace u hemiplegických jedinců způsobují špatný výkon v aktivitách a zvýšený výskyt pádů.

Kinestetická mozková cvičení: Studie zkoumající účinky pohybu, fyzické aktivity a cvičení na učení a kognitivní vývoj ukázaly, že je podporována zvýšená pozornost, lepší soustředění, lepší metoda chování a fyzická aktivita, která přispívá k lepšímu učení. Koncepčně jsou mozková cvičení vyjádřena vzorcem: Fyzická aktivita + Mozková aktivita = Lepší kognitivní funkce.

Neuroplasticita je základem kinestetických mozkových cvičení. Ve světle výzkumu bylo zjištěno, že mozek je ve stavu reaktivace činnosti, kterou nelze provést jinými způsoby. V rehabilitačních sezeních je cílem rekonstruovat tyto dráhy přeměnou každodenních činností na účelná cvičení. Podle Dennisona, zakladatele kinestetických mozkových cvičení, mozkových cvičení; Jde o kombinaci fyzického a duševního tréninku se sérií fyzických pohybů, které postupně aktivují celé tělo a zlepšují nervová spojení mezi dvěma mozkovými hemisférami, aby se zlepšilo učení. Kinestetický trénink mozku se skládá z dvaceti šesti jednoduchých pohybů kombinovaných s hlubokým dýcháním. Většina těchto pohybů se provádí diagonálně. Tyto diagonální pohyby mají za následek stimulaci a integraci různých částí mozku, zejména corpus callosum, což dlouhodobě umožňuje rychlejší a integrovanější komunikaci mezi oběma hemisférami. Tvrdí se, že tato situace podporuje tvorbu nových nervových spojení mezi dvěma hemisférami mozku. Drabben a kol. Ve své studii navrhují, že mozková cvičení mohou být považována za užitečnou strategii fyzioterapie pro starší dospělé, protože mohou mít pozitivní vliv na fungování mozku.

Cílem této studie je prozkoumat účinky kinestetických mozkových cvičení na koordinaci dolních končetin a rovnováhu u hemiplegických jedinců, kteří prodělali mrtvici. Předpokládá se tedy, že účinnost kinestetických mozkových cvičení aplikovaných spolu s konvenční fyzioterapií a rehabilitací přispěje k literatuře pro tvorbu rehabilitačních programů.

Studujte hypotézu následovně; Kinestetická mozková cvičení mají vliv na riziko pádu, rovnováhu a kvalitu života u hemiplegických jedinců, kteří prodělali mrtvici.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

12

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • İzmir, Krocan, 35290
        • Izmir Democracy University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Být ve věku 30-60 let
  • Být v subakutním/chronickém období (6 měsíců a více).
  • Mít nepodporovanou rovnováhu v sedě.
  • Mít schopnost chodit s podporou a bez podpory
  • Bez aplikace botoxu na dolní končetiny v posledních 6 měsících
  • Být alespoň 3 a více podle stupnice funkční ambulace
  • Minimálně úroveň 3 nebo vyšší podle Bruunstroma Lower Extremity Motor Staging.

Kritéria vyloučení:

  • S revmatologickým, ortopedickým nebo kardiopulmonálním onemocněním, které brání účasti na cvičení
  • Sekundární onemocnění (RS, Parkinsonova choroba, poranění míchy, kontraktury a deformity po zlomeninách atd.)
  • S kognitivními, zrakovými a sluchovými problémy, které brání komunikaci
  • Poruchy vestibulárního systému.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: KB Cvičení plus Konvenční rehabilitační skupina

Zatímco účastníci studijní skupiny budou pokračovat v konvenčním rehabilitačním programu popsaném níže po dobu 3 týdnů, v průměru 45 minut, 5 sezení týdně, zúčastní se celkem 9 sezení kinestetických mozkových cvičení, 3 sezení týdně v délce 30 minut v průměru.

Program kinestetických mozkových cvičení; Program kinestetických mozkových cvičení se v zásadě skládá ze 3 fází: zahřívací fáze, cvičební fáze a fáze ochlazování.

Kinestetická mozková cvičení budou provádět 3 týdny v průměru 45 minut, 5 sezení týdně, celkem se zúčastní 9 sezení kinestetických mozkových cvičení, 3 sezení týdně v průměru 30 minut.

Program kinestetických mozkových cvičení; Program kinestetických mozkových cvičení se v zásadě skládá ze 3 fází: zahřívací fáze, cvičební fáze a fáze ochlazování.

Ostatní jména:
  • KINESTETICKÁ MOZKOVÁ CVIČENÍ
Program konvenční rehabilitace; posilovací cvičení, trénink rovnováhy/chůze, techniky proprioceptivní neuromuskulární facilitace, neuromuskulární elektrická stimulace.
Jiný: Konvenční rehabilitační skupina
Kontrolní skupina; Program konvenční rehabilitace; posilovací cvičení, trénink rovnováhy/chůze, techniky proprioceptivní neuromuskulární facilitace, neuromuskulární elektrická stimulace.
Program konvenční rehabilitace; posilovací cvičení, trénink rovnováhy/chůze, techniky proprioceptivní neuromuskulární facilitace, neuromuskulární elektrická stimulace.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnocení spasticity
Časové okno: Změna od výchozího stavu po 3 týdnech
Stav spasticity horních a dolních končetin bude hodnocen podle modifikované Ashworthovy škály. Skóre spasticity bude vypočítáno sečtením skóre spasticity horní končetiny u prstů, zápěstí, lokte a ramene pro horní končetinu a skóre spasticity pro dolní končetinu sečtením skóre spasticity prstů, kotníku, kolena a kyčle. Vyšší skóre ukazuje na vysokou spasticitu.
Změna od výchozího stavu po 3 týdnech
Stáčení motoru Brunnstrom
Časové okno: Změna od výchozího stavu po 3 týdnech
Brunnstromův motorický test se používá k hodnocení motorických funkcí hemiplegické strany, horních-dolních končetin a ruky. Podle Brunnstroma se proces hojení skládá ze 6 fází. Zatímco 1. stádium je ochablé stádium bez izolovaného pohybu, 6. stádium je stádium izolovaného dobrovolného pohybu. V této studii bude použita pouze část dolních končetin.
Změna od výchozího stavu po 3 týdnech
Funkční ambulantní klasifikace (FAS)
Časové okno: Změna od výchozího stavu po 3 týdnech
Funkční klasifikace chůze je široce používaná stupnice chůze, která hodnotí chůzi. Boduje se mezi 0 a 5 podle míry podpory, kterou pacienti při chůzi dostávají, a skládá se celkem ze 6 kategorií. Skóre 0 znamená plně závislou chůzi, zatímco skóre 5 znamená zcela nezávislou chůzi.
Změna od výchozího stavu po 3 týdnech
Škála spolehlivosti rovnováhy podle aktivity
Časové okno: Změna od výchozího stavu po 3 týdnech
Jedná se o sebereportážní formulář, který žádá lidi, aby zhodnotili svůj bilanční výkon během 16 aktivit stanovených v domácím a venkovním prostředí. Škála se skládá z 16 různých aktivit a každá položka je hodnocena mezi 0-100. Skóre 0 znamená nedůvěru a skóre 100 znamená plnou důvěru. Celkové skóre se získá sečtením skóre každé položky a vydělením počtem položek. Skóre pod 50 znamená nízkou úroveň, skóre mezi 50-80 znamená střední úroveň a skóre nad 80 znamená vysokou úroveň fyzické aktivity.
Změna od výchozího stavu po 3 týdnech
Časovaný test od sezení do stání
Časové okno: Změna od výchozího stavu po 3 týdnech
Jde o test používaný k hodnocení výkonnosti dolních končetin a rizika pádu u pacientů s cévní mozkovou příhodou. Během testu pacientka sedí na opěrce rukou s rovnými zády a je požádána, aby vstala a posadila se 5krát rychle za sebou, s rukama zkříženýma na hrudi. Uplynulý čas se zaznamenává v sekundách. Pacient, který nemůže bez pomoci vstát, může získat oporu v křesle a je tak označován. Test se opakuje 3x a bere se průměrný čas. Mezní hodnota diskriminace tohoto testu u jedinců s mrtvicí je akceptována jako 12 sekund. Trvá-li test 15 a více sekund, je akceptováno jako riziko opakovaných pádů u starších osob.
Změna od výchozího stavu po 3 týdnech
Timed Up and Go Test
Časové okno: Změna od výchozího stavu po 3 týdnech
Jde o klinický hodnotící test používaný k hodnocení rizika pádu a dynamické rovnováhy u jednotlivců. Pacienti jsou vyzváni, aby se posadili do vzpřímené polohy na židli se vzpřímenými zády, a povelem start jsou vyzváni, aby ušli 3 metry a vrátili se, aby si znovu sedli na židli. Uplynulý čas se zaznamenává v sekundách. Pokud pacient chodí s pomůckou, je mu umožněna chůze s pomůckou. Test se opakuje 3x a zaznamenává se průměrný čas. Pokud test trvá déle než 14 sekund, znamená to zvýšené riziko pádu u pacientů s cévní mozkovou příhodou.
Změna od výchozího stavu po 3 týdnech
Test ve stoje na jedné noze
Časové okno: Změna od výchozího stavu po 3 týdnech
Test stoje na jedné noze se používá k hodnocení statické rovnováhy a posturální kontroly. Pacienti jsou požádáni, aby stáli na jedné noze. Test je ukončen, když se pacient dotkne země, když vstane nebo když stojí na jedné noze po dobu 30 sekund. Obě nohy se opakují 3x a zaznamenává se průměrný uplynulý čas.
Změna od výchozího stavu po 3 týdnech
Berg Balanční stupnice
Časové okno: Změna od výchozího stavu po 3 týdnech
Bergova balanční škála se používá k hodnocení posturální kontroly a rizika pádu. Berg balanční váha se skládá ze 14 položek. Každá položka je hodnocena od 0 do 4 pozorováním výkonu jednotlivce. Skóre 0 znamená, že pacientka aktivitu nezvládla, a 4 body znamenají, že aktivitu dokončila samostatně. Podle Bergovy balanční škály je nejvyšší skóre, které lze získat, 56 a skóre pod 45 znamená riziko pádu. Skóre 0–20 znamená poruchu rovnováhy, přijatelnou rovnováhu mezi 21–40 a dobrou rovnováhu 41–56 bodů.
Změna od výchozího stavu po 3 týdnech
Posouzení rizika pádu
Časové okno: Změna od výchozího stavu po 3 týdnech
Tato škála se skládá ze 2 částí a 19 rizikových faktorů. Hlavní rizikové faktory jsou hodnoceny 5 body a menší rizikové faktory 1 bod. Pacienti se skóre 5 a více na škále jsou považováni za pacienty s vysokým rizikem pádu a pacienti se skóre nižším než 5 mají nízké riziko pádu.
Změna od výchozího stavu po 3 týdnech
Stupnice kvality života specifická pro mrtvici
Časové okno: Změna od výchozího stavu po 3 týdnech
Tato stupnice se skládá z 12 polí obsahujících 49 položek. Tyto oblasti jsou; mobilita (6 položek), energie (3 položky), funkce horních končetin (5 položek), práce/výroba (3 položky), temperament (5 položek), péče o sebe (5 položek), sociální role (5 položek), rodina role (skládá se ze 3 položek), vize (3 položky), jazyk (5 položek), myšlení (3 položky) a osobnostní rysy (3 položky). Každé pole má maximální skóre 5 a vyšší skóre znamená lepší kvalitu života.
Změna od výchozího stavu po 3 týdnech

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Hatice Resorlu, Assoc. Prof., Çanakkale 18 March University
  • Studijní židle: Ferruh Taspinar, Prof. Dr., Izmir Democracy University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

4. září 2023

Primární dokončení (Aktuální)

15. května 2024

Dokončení studie (Aktuální)

22. května 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. července 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. srpna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

15. srpna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. července 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. července 2024

Naposledy ověřeno

1. července 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Program cvičení KB

Předplatit