Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kinestetisk hjerneøvelse hos hemiplegiske personer med hjerneslag

23. juli 2024 oppdatert av: Betül Taşpınar, Izmir Democracy University

Undersøkelse av effekten av kinestetisk hjernetrening på fallrisiko, balanse og livskvalitet hos hemiplegiske individer med hjerneslag

Suksessen til konvensjonell fysioterapi i rehabilitering av slagpasienter er demonstrert i lys av studier. I denne studien vil effekten av kinestetiske hjerneøvelser, som er en ny treningstilnærming som skal brukes sammen med konvensjonell fysioterapi og rehabilitering, på fallrisiko, balanse og livskvalitet bli undersøkt hos hemiplegiske individer som har hatt hjerneslag. Dermed antas det at effektiviteten av kinestetiske hjerneøvelser brukt sammen med konvensjonell fysioterapi og rehabilitering vil bidra til litteraturen for å lage rehabiliteringsprogrammer.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Detaljert beskrivelse

Hjerneslag er et klinisk definert syndrom karakterisert ved raskt utviklende symptomer eller tegn på cerebral dysfunksjon uten noen åpenbar årsak annet enn vaskulære årsaker. Symptomene varer mer enn 24 timer og kan føre til døden. Funn etter hjerneslag; motoriske dysfunksjoner i øvre og nedre ekstremiteter, spastisitet, tap av balanse og koordinasjon, gange, svelge, syn og kommunikasjonsproblemer. Det er rapportert at invaliditetsraten varierer fra 13-66 % og invaliditetsraten varierer mellom 12-64 % på grunn av disse funksjonstapene som oppstår etter hjerneslag.

Hos slagpasienter oppstår hemiplegisk bilde avhengig av størrelsen og plasseringen av skaden i hjernen. hemiplegi: Det er en lammelse som rammer øvre og nedre ekstremiteter på den ene siden av kroppen. En reduksjon i muskelstyrke, tap av følelse og dysfunksjon forekommer på den berørte siden.

Etter hjerneslag er underekstremitetene alvorlig påvirket hos hemiplegiske individer. Ustabilitet i ankel- og kneledd er sett i hemiplegiske underekstremiteter. Men på grunn av ustabilitet forskyves tyngdepunktet mot den upåvirkede siden, noe som forårsaker balanse- og koordinasjonsforstyrrelser. Balanse- og koordinasjonsforstyrrelser hos hemiplegiske individer forårsaker dårlig ytelse i aktiviteter og økt forekomst av fall.

Kinestetiske hjerneøvelser: Studier som undersøker effekten av bevegelse, fysisk aktivitet og trening på læring og kognitiv utvikling har vist at økt oppmerksomhetsspenn, bedre fokus, bedre atferdsmetode og fysisk aktivitet som bidrar til bedre læring støttes. Konseptuelt uttrykkes hjerneøvelser med formelen: Fysisk aktivitet + Hjerneaktivitet = Bedre kognitiv funksjon.

Nevroplastisitet er grunnlaget for kinestetiske hjerneøvelser. I lys av forskning har det blitt funnet at hjernen er i en tilstand av å reaktivere aktiviteten som ikke kan gjøres ved å bruke andre måter. I rehabiliteringsøkter er det rettet mot å rekonstruere disse banene ved å transformere daglige aktiviteter til målrettede øvelser. Ifølge Dennison, grunnleggeren av kinestetiske hjerneøvelser, hjerneøvelser; Det er en kombinasjon av fysisk og mental trening med en rekke fysiske bevegelser som aktiverer hele kroppen i sin tur, og forbedrer de nevrale forbindelsene mellom de to hjernehalvdelene for å forbedre læringen. Kinestetisk hjernetrening består av tjueseks enkle bevegelser kombinert med dyp pusting. De fleste av disse bevegelsene gjøres diagonalt. Disse diagonale bevegelsene resulterer i stimulering og integrering av ulike deler av hjernen, spesielt corpus callosum, som muliggjør raskere og mer integrert kommunikasjon mellom de to halvkulene på lang sikt. Det hevdes at denne situasjonen støtter dannelsen av nye nevrale forbindelser mellom de to hjernehalvdelene. Drabben et al. I sin studie foreslår de at hjerneøvelser kan betraktes som en nyttig fysioterapistrategi for eldre voksne, da de kan ha en positiv effekt på hjernens funksjon.

Målet med denne studien er å undersøke effekten av kinestetiske hjerneøvelser på underekstremitetskoordinasjon og balanse hos hemiplegiske individer som har hatt hjerneslag. Dermed antas det at effektiviteten av kinestetiske hjerneøvelser brukt sammen med konvensjonell fysioterapi og rehabilitering vil bidra til litteraturen for å lage rehabiliteringsprogrammer.

Studer hypotesen som følger; Kinestetiske hjerneøvelser har effekt på fallrisiko, balanse og livskvalitet hos hemiplegiske individer som har hatt hjerneslag.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

12

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • İzmir, Tyrkia, 35290
        • Izmir Democracy University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Å være i alderen 30-60 år
  • Å være i den subakutte/kroniske perioden (6 måneder og oppover).
  • Å ha ustøttet sittebalanse.
  • Å ha evnen til å bevege seg med og uten støtte
  • Ikke hatt botox-applikasjon for underekstremitetene de siste 6 månedene
  • Å være minst 3 år og oppover i henhold til Functional Ambulation Scale
  • Minst nivå 3 eller høyere i henhold til Bruunstrom Lower Extremity Motor Staging.

Ekskluderingskriterier:

  • Å ha en revmatologisk, ortopedisk eller hjerte-lungesykdom som hindrer deltakelse i trening
  • Å ha sekundære sykdommer (MS, Parkinsons, ryggmargsskader, kontrakturer og misdannelser etter brudd, etc.)
  • Har kognitive, visuelle og auditive problemer som hindrer kommunikasjon
  • Har forstyrrelser i det vestibulære systemet.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: KB Øvelser pluss Konvensjonell Rehabiliteringsgruppe

Mens deltakerne i studiegruppen vil fortsette det konvensjonelle rehabiliteringsprogrammet beskrevet nedenfor i 3 uker, som varer i gjennomsnitt 45 minutter, 5 økter i uken, vil de delta i totalt 9 økter med kinestetiske hjerneøvelser, 3 økter i uken som varer 30. minutter i gjennomsnitt.

Kinestetisk hjerneøvelsesprogram; Det kinestetiske hjerneøvelsesprogrammet består i utgangspunktet av 3 faser: oppvarmingsfase, treningsfase og nedkjølingsfase.

Kinestetiske hjerneøvelser vil gjennomføres i 3 uker, varer i gjennomsnitt 45 minutter, 5 økter i uken, de vil delta i totalt 9 økter med kinestetiske hjerneøvelser, 3 økter i uken som varer i gjennomsnitt 30 minutter.

Kinestetisk hjerneøvelsesprogram; Det kinestetiske hjerneøvelsesprogrammet består i utgangspunktet av 3 faser: oppvarmingsfase, treningsfase og nedkjølingsfase.

Andre navn:
  • KINESTETIISKE HJERNEØVELSER
Konvensjonelt rehabiliteringsprogram; styrkeøvelser, balanse/gangtrening, Proprioseptive Neuromuscular Facilitation-teknikker, nevromuskulær elektrisk stimulering.
Annen: Konvensjonell rehabiliteringsgruppe
Kontrollgruppe; konvensjonelt rehabiliteringsprogram; styrkeøvelser, balanse/gangtrening, Proprioseptive Neuromuscular Facilitation-teknikker, nevromuskulær elektrisk stimulering.
Konvensjonelt rehabiliteringsprogram; styrkeøvelser, balanse/gangtrening, Proprioseptive Neuromuscular Facilitation-teknikker, nevromuskulær elektrisk stimulering.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Evaluering av spastisitet
Tidsramme: Endring fra baseline ved 3 uker
Spastisitetsstatus for øvre og nedre ekstremiteter vil bli evaluert i henhold til den modifiserte Ashworth-skalaen. Spastisitetsskåre vil bli beregnet ved å legge til overekstremitetsspastisitetsskårer for fingre, håndledd, albue og skulderspastisitetsscore for øvre ekstremitet, og spastisitetsskårer for underekstremiteter ved å legge til tær-, ankel-, kne- og hoftespastisitetsscore. Høyere skår indikerer høy spastisitet.
Endring fra baseline ved 3 uker
Brunnstrøm Motor Staging
Tidsramme: Endring fra baseline ved 3 uker
Brunnstroms motoriske vurdering brukes til å evaluere motorisk funksjon av den hemiplegiske siden, øvre-nedre ekstremiteter og hånd. I følge Brunnstrom består helingsprosessen av 6 stadier. Mens 1. trinn er det slappe stadiet uten isolert bevegelse, er 6. trinn det isolerte frivillige bevegelsesstadiet. Kun underekstremitetsseksjonen vil bli brukt i denne studien.
Endring fra baseline ved 3 uker
Funksjonell ambulasjonsklassifisering (FAS)
Tidsramme: Endring fra baseline ved 3 uker
Functional Ambulation Classification er en mye brukt ambulasjonsskala som evaluerer gangart. Den skåres mellom 0 og 5 i henhold til mengden støtte pasientene får under gange og består av totalt 6 kategorier. En score på 0 indikerer fullstendig avhengig ambulering, mens en score på 5 indikerer helt uavhengig ambulering.
Endring fra baseline ved 3 uker
Aktivitetsspesifikk balansekonfidensskala
Tidsramme: Endring fra baseline ved 3 uker
Det er et selvrapporteringsskjema som ber folk om å evaluere balanseytelsen i løpet av 16 aktiviteter bestemt i hjemmet og utemiljøet. Skalaen består av 16 ulike aktiviteter og hvert punkt scores mellom 0-100. En poengsum på 0 indikerer manglende tillit, og en poengsum på 100 indikerer full tillit. Den totale poengsummen oppnås ved å summere hver gjenstandspoeng og dele den på antall elementer. En skåre under 50 indikerer et lavt nivå, en skåre mellom 50-80 indikerer et moderat nivå, og en skåre over 80 indikerer et høyt nivå av fysisk aktivitet.
Endring fra baseline ved 3 uker
Tidsbestemt sitte-til-stå-test
Tidsramme: Endring fra baseline ved 3 uker
Det er en test som brukes til å evaluere nedre ekstremiteters ytelse og fallrisiko hos slagpasienter. Under testen setter pasienten seg på armstøttestolen med rett rygg og blir bedt om å reise seg og sitte 5 ganger i rask rekkefølge, med armene i kors på brystet. Den medgåtte tiden registreres i sekunder. Pasienten som ikke kan reise seg uten hjelp, får støtte fra stolen og noteres som sådan. Testen gjentas 3 ganger og gjennomsnittstiden tas. Diskrimineringsgrenseverdien for denne testen hos slagindivider er akseptert som 12 sekunder. Hvis testen tar 15 sekunder eller mer, er det akseptert som risiko for gjentatte fall hos eldre individer.
Endring fra baseline ved 3 uker
Tidsbestemt og gå-test
Tidsramme: Endring fra baseline ved 3 uker
Det er en klinisk evalueringstest som brukes til å evaluere fallrisiko og dynamisk balanse hos individer. Pasientene blir bedt om å sitte i oppreist stilling på en stol med oppreist rygg, og med startkommandoen bes de gå 3 meter og gå tilbake for å sette seg på stolen igjen. Den medgåtte tiden registreres i sekunder. Dersom pasienten går med hjelpemiddel, får han gå med hjelpemiddel. Testen gjentas 3 ganger og gjennomsnittstiden registreres. Hvis testen tar mer enn 14 sekunder, indikerer det økt risiko for fall hos slagpasienter.
Endring fra baseline ved 3 uker
One Leg Standing Test
Tidsramme: Endring fra baseline ved 3 uker
Den stående testen med ett ben brukes til å evaluere statisk balanse og postural kontroll. Pasientene blir bedt om å stå på ett ben. Testen er ferdig når pasienten berører bakken når han/hun reiser seg eller når han/hun står på ett ben i 30 sekunder. Begge bena gjentas 3 ganger og gjennomsnittlig medgått tid registreres.
Endring fra baseline ved 3 uker
Berg Balanseskala
Tidsramme: Endring fra baseline ved 3 uker
Berg balanseskala brukes til å evaluere postural kontroll og fallrisiko. Berg balanseskala består av 14 punkter. Hvert element scores fra 0-4 ved å observere ytelsen til den enkelte. En score på 0 indikerer at pasienten ikke kunne gjøre aktiviteten, og 4 poeng indikerer at hun fullførte aktiviteten selvstendig. I følge Berg balanseskala er den høyeste skåren som kan oppnås 56, og en skåre under 45 indikerer risikoen for å falle. En score på 0-20 indikerer balanseforstyrrelse, en akseptabel balanse mellom 21-40 og en god balanse på 41-56 poeng.
Endring fra baseline ved 3 uker
Vurdering av fallrisiko
Tidsramme: Endring fra baseline ved 3 uker
Denne skalaen består av 2 seksjoner og 19 risikofaktorer. Større risikofaktorer gis 5 poeng og mindre risikofaktorer gis 1 poeng. Pasienter med en skår på 5 eller mer på skalaen anses å ha høy risiko for å falle, og pasienter med en skåre på under 5 anses å ha lav risiko for å falle.
Endring fra baseline ved 3 uker
Slag-spesifikk livskvalitetsskala
Tidsramme: Endring fra baseline ved 3 uker
Denne skalaen består av 12 felt som inneholder 49 elementer. Disse områdene er; mobilitet (6 elementer), energi (3 elementer), øvre ekstremitetsfunksjon (5 elementer), arbeid/produksjon (3 elementer), temperament (5 elementer), egenomsorg (5 elementer), sosial rolle (5 elementer), familie rolle ( Den består av 3 elementer), visjon (3 elementer), språk (5 elementer), tenkning (3 elementer) og personlighetstrekk (3 elementer). Hvert felt har en maksimal poengsum på 5 og høyere poengsum indikerer bedre livskvalitet.
Endring fra baseline ved 3 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Hatice Resorlu, Assoc. Prof., Çanakkale 18 March University
  • Studiestol: Ferruh Taspinar, Prof. Dr., Izmir Democracy University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

4. september 2023

Primær fullføring (Faktiske)

15. mai 2024

Studiet fullført (Faktiske)

22. mai 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

27. juli 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. august 2023

Først lagt ut (Faktiske)

15. august 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

24. juli 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. juli 2024

Sist bekreftet

1. juli 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere