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中风偏瘫患者的动觉大脑锻炼

2024年5月7日 更新者:Betül Taşpınar、Izmir Democracy University

动觉脑锻炼对中风偏瘫患者跌倒风险、平衡和生活质量影响的调查

研究证明了传统物理治疗在中风患者康复中的成功。 在这项研究中,将在中风偏瘫患者中研究动觉大脑锻炼(一种与传统物理治疗和康复一起应用的新锻炼方法)对跌倒风险、平衡和生活质量的影响。 因此,人们认为,动觉大脑锻炼与传统物理治疗和康复一起应用的有效性将有助于创建康复计划的文献。

研究概览

详细说明

中风是一种临床定义的综合征,其特征是迅速发展的脑功能障碍症状或体征,除了血管原因外没有明显原因。 症状持续超过 24 小时并可能导致死亡。 中风后的发现;上肢和下肢运动功能障碍、痉挛、失去平衡和协调、行走、吞咽、视力和沟通问题。 据报道,由于中风后发生的功能丧失,致残率在 13-66% 之间,致残率在 12-64% 之间。

在中风患者中,偏瘫图像的出现取决于大脑损伤的大小和位置。 偏瘫:是一种影响身体一侧上肢和下肢的瘫痪。 受影响一侧会出现肌肉力量下降、感觉丧失和功能障碍。

中风后,偏瘫患者的下肢受到严重影响。 偏瘫下肢可见踝关节和膝关节不稳定。 然而,由于不稳定,重心会向未受影响的一侧移动,从而导致平衡和协调障碍。 偏瘫患者的平衡和协调障碍会导致活动表现不佳和跌倒发生率增加。

动觉大脑练习:调查运动、身体活动和练习对学习和认知发展的影响的研究表明,注意力持续时间的增加、注意力的集中、行为方法的改善以及有助于更好学习的身体活动都得到了支持。 从概念上讲,大脑锻炼可以用以下公式表示:体力活动+大脑活动=更好的认知功能。

神经可塑性是动觉大脑锻炼的基础。 根据研究发现,大脑处于重新激活活动的状态,这是通过其他方式无法完成的。 在康复治疗中,旨在通过将日常活动转变为有目的的练习来重建这些路径。 根据动觉大脑练习的创始人丹尼森的说法,大脑练习;它是身心训练的结合,通过一系列身体动作依次激活全身,改善两个大脑半球之间的神经联系,从而增强学习能力。 动觉大脑训练包括二十六个简单的动作与深呼吸相结合。 大多数这些动作都是对角完成的。 这些对角线运动会刺激和整合大脑的不同部分,尤其是胼胝体,从长远来看,这使得两个半球之间能够实现更快、更整合的沟通。 据称,这种情况支持大脑两个半球之间新的神经连接的形成。 德拉本等人。 在他们的研究中,他们认为大脑锻炼可能被认为是对老年人有用的物理治疗策略,因为它们可以对大脑功能产生积极影响。

本研究的目的是调查脑动觉锻炼对中风偏瘫患者下肢协调和平衡的影响。 因此,人们认为,动觉大脑锻炼与传统物理治疗和康复一起应用的有效性将有助于创建康复计划的文献。

研究假设如下;动觉大脑锻炼对中风偏瘫患者的跌倒风险、平衡和生活质量有影响。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

20

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:Betul Taspinar, Prof. Dr.
  • 电话号码:+90 506 680 44 26
  • 邮箱ptbetul@gmail.com

研究联系人备份

学习地点

      • İzmir、火鸡、35290
        • 招聘中
        • Izmir Democracy University
        • 接触:
        • 接触:
        • 副研究员:
          • Hatice Resorlu, Assoc. Prof.
        • 副研究员:
          • Ferruh Taspinar, Prof. Dr.

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 30-60岁年龄段
  • 处于亚急性/慢性期(6个月及以上)。
  • 没有支撑的坐姿平衡。
  • 能够在有或没有支撑的情况下行走
  • 过去6个月内没有进行下肢肉毒杆菌注射
  • 根据功能性步行量表至少为 3 级及以上
  • 根据 Bruunstrom 下肢运动分级,至少达到 3 级或更高级别。

排除标准:

  • 患有风湿病、骨科或心肺疾病,无法参加锻炼
  • 患有继发性疾病(多发性硬化症、帕金森病、脊髓损伤、挛缩、骨折后畸形等)
  • 存在妨碍沟通的认知、视觉和听觉问题
  • 患有前庭系统疾病。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:知识库练习加常规康复组

研究组的参与者将继续进行如下所述的常规康复计划3周,平均持续45分钟,每周5次,他们将总共参加9次动觉大脑锻炼,每周3次,持续30次平均分钟数。

动觉大脑锻炼计划;动觉脑锻炼计划基本上分为3个阶段:热身阶段、运动阶段和放松阶段。

动觉脑练习为期3周,平均持续45分钟,每周5次,共参加9次动觉脑练习,每周3次,平均30分钟。

动觉大脑锻炼计划;动觉脑锻炼计划基本上分为3个阶段:热身阶段、运动阶段和放松阶段。

其他名称:
  • 动觉大脑练习
常规康复计划;强化练习、平衡/步态训练、本体感觉神经肌肉促进技术、神经肌肉电刺激。
其他:常规康复组
控制组;常规康复计划;强化练习、平衡/步态训练、本体感觉神经肌肉促进技术、神经肌肉电刺激。
常规康复计划;强化练习、平衡/步态训练、本体感觉神经肌肉促进技术、神经肌肉电刺激。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
痉挛评估
大体时间:3 周时相对于基线的变化
根据改良的 Ashworth 量表评估上肢和下肢痉挛状态。 上肢痉挛评分将手指、腕、肘和肩部痉挛评分相加计算为上肢痉挛评分,下肢痉挛评分将脚趾、踝关节、膝关节和髋部痉挛评分相加计算得出。 分数越高表明痉挛程度越高。
3 周时相对于基线的变化
布伦斯特罗姆电机分级
大体时间:3 周时相对于基线的变化
Brunnstrom 运动评估用于评估偏瘫侧、上下肢和手的运动功能。 根据 Brunnstrom 的说法,愈合过程分为 6 个阶段。 第一阶段是无孤立运动的弛缓阶段,第六阶段是孤立随意运动阶段。 本研究仅使用下肢部分。
3 周时相对于基线的变化
功能性步行分类 (FAS)
大体时间:3 周时相对于基线的变化
功能性步行分类是一种广泛使用的评估步态的步行量表。 根据患者行走时受到的支撑量进行评分,分为 0 到 5 分,共分为 6 个类别。 0分表示完全独立行走,而5分表示完全独立行走。
3 周时相对于基线的变化
特定活动平衡置信量表
大体时间:3 周时相对于基线的变化
这是一份自我报告表,要求人们评估他们在家庭和室外环境中确定的 16 项活动中的平衡表现。 该量表由 16 项不同的活动组成,每个项目的得分在 0-100 之间。 0 分表示没有信心,100 分表示完全有信心。 总分是通过将每个项目得分相加并除以项目数得到的。 50分以下为低水平,50-80分为中等水平,80分以上为高水平。
3 周时相对于基线的变化
定时坐站测试
大体时间:3 周时相对于基线的变化
这是一项用于评估中风患者下肢功能和跌倒风险的测试。 测试时,患者坐在扶手椅上,背部挺直,要求患者快速连续起身坐5次,双臂交叉放在胸前。 经过的时间以秒为单位记录。 无法在没有帮助的情况下站立的患者可以从椅子上获得支撑,并如此记录。 测试重复3次,取平均时间。 该测试对中风个体的区分截止值为 12 秒。 如果测试持续 15 秒或更长时间,则认为老年人存在反复跌倒的风险。
3 周时相对于基线的变化
定时启动测试
大体时间:3 周时相对于基线的变化
它是一种临床评估测试,用于评估个体跌倒风险和动态平衡。 患者被要求以直立的姿势坐在椅子上,背部直立,随着启动命令,他们被要求步行 3 米,然后再次回到椅子上。 经过的时间以秒为单位记录。 如果患者使用辅助装置行走,则允许他使用辅助装置行走。 测试重复3次,记录平均时间。 如果测试时间超过14秒,则表明中风患者跌倒的风险增加。
3 周时相对于基线的变化
单腿站立测试
大体时间:3 周时相对于基线的变化
单腿站立测试用于评估静态平衡和姿势控制。 要求患者单腿站立。 当患者站立或单腿站立30秒接触地面时,测试结束。 双腿重复3次并记录平均经过时间。
3 周时相对于基线的变化
伯格平衡量表
大体时间:3 周时相对于基线的变化
Berg平衡量表用于评估姿势控制和跌倒风险。 Berg天平量表由14个项目组成。 通过观察个人的表现,对每个项目进行 0-4 分的评分。 0分表示患者无法完成该活动,4分表示她独立完成该活动。 根据伯格平衡量表,最高可获得56分,低于45分表示有跌倒风险。 0-20分表示平衡障碍,21-40分表示平衡可接受,41-56分表示平衡良好。
3 周时相对于基线的变化
跌倒风险评估
大体时间:3 周时相对于基线的变化
该量表由 2 个部分和 19 个风险因素组成。 主要风险因素给5分,次要风险因素给1分。 量表得分为5分或以上的患者被认为具有高跌倒风险,而得分低于5分的患者被认为具有低跌倒风险。
3 周时相对于基线的变化
中风特定生活质量量表
大体时间:3 周时相对于基线的变化
该量表由 12 个字段组成,包含 49 个项目。 这些领域是;活动能力(6项)、精力(3项)、上肢功能(5项)、工作/生产(3项)、气质(5项)、自我保健(5项)、社会角色(5项)、家庭角色(由3项组成)、愿景(3项)、语言(5项)、思维(3项)、人格特质(3项)。 每个字段的最高得分为 5,得分越高表示生活质量越好。
3 周时相对于基线的变化

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Hatice Resorlu, Assoc. Prof.、Çanakkale 18 March University
  • 学习椅:Ferruh Taspinar, Prof. Dr.、Izmir Democracy University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年9月4日

初级完成 (估计的)

2024年5月15日

研究完成 (估计的)

2024年5月22日

研究注册日期

首次提交

2023年7月27日

首先提交符合 QC 标准的

2023年8月11日

首次发布 (实际的)

2023年8月15日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年5月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年5月7日

最后验证

2024年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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知识库练习计划的临床试验

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