CRT:n vaikutus Frank Starling -mekanismiin (CRT)

Tutkijat tutkivat tieteellistä periaatetta, jota kutsutaan Frank Starling -mekanismiksi, ja kuinka se liittyy sydämen uudelleensynkronointihoitoon (CRT), sydämentahdistinhoidon muotoon, jota käytetään sydämen vajaatoiminnan hoidossa.

Frank Starling -mekanismi on vakiintunut biologinen periaate. Lain mukaan sydämen aivohalvaustilavuus kasvaa vasteena kammioiden veren tilavuuden lisääntymiseen ennen supistumista, kun kaikki muut tekijät pysyvät muuttumattomina. Toisin sanoen laki sanoo, että mitä enemmän verta tulee sydämeen, sitä enemmän verta pumpataan ulos sydämestä millä tahansa lyönnillä.

On olemassa näyttöä siitä, että joillakin kroonisista sydänsairauksista kärsivillä potilailla Frank Starling -mekanismi on VÄHEMMÄN TEHOKAS, mikä tarkoittaa, että sydän ei kykene selviytymään sydämen pumppaustoiminnan heikkenemisestä ajan myötä. On myös näyttöä siitä, että CRT-hoito saattaa PARANTAA Frank Starling -mekanismia – todisteita tästä on osoitettu koirien ja hiirten sydämillä, mutta ihmisillä ei ole koskaan osoitettu.

Tutkijat pyrkivät suorittamaan tutkimuksen, jossa koehenkilöille tehdään sydämen ultraäänitutkimus (kaikukardiogrammi) samalla kun osallistujien tahdistimen asetuksia muutetaan tilapäisesti. Tämän ansiosta tutkijat voivat mitata sydämen pumppaustoimintoa, kun enemmän verta tulee sydämeen. Tutkijat tekevät tämän testin 20 osallistujalle ennen CRT:tä ja sen jälkeen sekä 20 osallistujalle, joilla on sydämentahdistin, mutta joilla ei ole sydämen vajaatoimintaa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata 3 hypoteesia.

1. Osallistujilla, joilla on sydämentahdistin, REDUCED Frank Starling -mekanismi ennustaa, ketkä osallistujat kehittävät sydämen vajaatoimintaa.
2. CRT-hoito PARANTAA Frank Starling -mekanismia potilailla, joilla on sydämentahdistin ja sydämen vajaatoiminta.
3. Frank Starling -mekanismin paranemisaste CRT-hoidon jälkeen ennustaa, ketkä osallistujat reagoivat tähän hoitoon.