O efeito da CRT no mecanismo de Frank Starling (CRT)

Os investigadores estão examinando um princípio científico chamado Mecanismo de Frank Starling e como ele se relaciona com a Terapia de Ressincronização Cardíaca (CRT), uma forma de terapia de marca-passo usada no tratamento da insuficiência cardíaca.

O Mecanismo de Frank Starling é um princípio biológico estabelecido. A lei afirma que o volume sistólico do coração aumenta em resposta a um aumento no volume de sangue nos ventrículos, antes da contração, quando todos os outros fatores permanecem constantes. Em outras palavras, a lei afirma que quanto mais sangue entra no coração, mais sangue é bombeado para fora do coração em qualquer batimento.

Existem algumas evidências de que, em alguns pacientes com problemas cardíacos crônicos, o Mecanismo de Frank Starling é MENOS EFICAZ, o que significa que o coração é menos capaz de lidar com uma redução na função de bombeamento cardíaco ao longo do tempo. Também há evidências de que o tratamento com CRT pode MELHORAR o mecanismo de Frank Starling - evidências disso foram mostradas em corações de cães e camundongos, no entanto, nunca foram mostradas em humanos.

Os investigadores pretendem realizar um estudo em que os participantes passam por uma ultrassonografia do coração (ecocardiograma) enquanto as configurações do marcapasso dos participantes são temporariamente alteradas. Isso permite que os investigadores meçam a função de bombeamento do coração à medida que mais sangue entra no coração. Os investigadores realizarão este teste em 20 participantes antes e depois da TRC, bem como em 20 participantes que possuem marcapassos, mas sem insuficiência cardíaca. Este estudo visa testar 3 hipóteses.

1. Em participantes com marcapassos, um Mecanismo de Frank Starling REDUZIDO prevê quais participantes irão desenvolver insuficiência cardíaca.
2. O tratamento com CRT MELHORA o mecanismo de Frank Starling em participantes com marcapassos e insuficiência cardíaca.
3. O grau de melhora do Mecanismo de Frank Starling após o tratamento com CRT prevê quais participantes responderão a esse tratamento.