El efecto de CRT en el mecanismo de Frank Starling (CRT)

Los investigadores están examinando un principio científico llamado Mecanismo de Frank Starling y cómo se relaciona con la Terapia de resincronización cardíaca (TRC), una forma de terapia con marcapasos utilizada en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.

El mecanismo de Frank Starling es un principio biológico establecido. La ley establece que el volumen sistólico del corazón aumenta en respuesta a un aumento en el volumen de sangre en los ventrículos, antes de la contracción, cuando todos los demás factores permanecen constantes. En otras palabras, la ley establece que cuanta más sangre ingrese al corazón, más sangre se bombea fuera del corazón con un latido dado.

Existe alguna evidencia de que en algunos pacientes con enfermedades cardíacas crónicas, el mecanismo de Frank Starling es MENOS EFICAZ, lo que significa que el corazón es menos capaz de hacer frente a una reducción en la función de bombeo del corazón con el tiempo. También hay evidencia de que el tratamiento con CRT puede MEJORAR el mecanismo de Frank Starling; la evidencia de esto se ha demostrado en corazones de perros y ratones, sin embargo, nunca se ha demostrado en humanos.

El objetivo de los investigadores es realizar un estudio en el que los sujetos se sometan a una ecografía del corazón (ecocardiograma) mientras se cambia temporalmente la configuración del marcapasos de los participantes. Esto permite a los investigadores medir la función de bombeo del corazón a medida que ingresa más sangre al corazón. Los investigadores realizarán esta prueba en 20 participantes antes y después de la CRT, así como en 20 participantes que tienen marcapasos, pero que no tienen insuficiencia cardíaca. Este estudio tiene como objetivo probar 3 hipótesis.

1. En participantes con marcapasos, un mecanismo de Frank Starling REDUCIDO predice qué participantes desarrollarán insuficiencia cardíaca.
2. El tratamiento con TRC MEJORA el Mecanismo de Frank Starling en participantes con marcapasos e insuficiencia cardiaca.
3. El grado de mejora del Mecanismo de Frank Starling después del tratamiento con CRT predice qué participantes responderán a este tratamiento.