Napanuoran kiristyksen ajoitus keskosilla

Tutkimus oli satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa arvioitiin napanuoran kiinnittymisen ajoituksen vaikutusta ennenaikaiseen vastasyntyneeseen. Tutkimus tehtiin Kasr Al Ainyn synnytyssairaalassa, Kairon yliopistollisissa sairaaloissa, joka tarjoaa ilmaisia ​​synnytys- ja gynekologian terveyspalveluita, mukaan lukien synnytyksen edeltävä, synnytyksensisäinen ja synnytyksen jälkeinen hoito. , ja vastasyntyneiden hoito sekä pieniriskisille että suuren riskin raskaana oleville naisille Yhteensä 80 raskaana olevaa naista 120:sta kelpoisuuskriteerit täyttäneestä yhdistettiin satunnaisesti käyttämällä tietokoneella luotuja satunnaislukuja.

80 satunnaisesti rekrytoitua naista jaettiin satunnaisesti suljetuissa kirjekuorissa 4 samansuuruisen ryhmän (ryhmät A, B, C ja D) ryhmään, joissa kussakin oli 20 naista. Napanuoran kiinnitys suoritettiin välittömästi syntymän jälkeen (5 sekuntia) ryhmässä A, 30 sekunnissa ryhmässä B, 60 sekunnissa ryhmässä C ja 90 sekunnissa ryhmässä D. Koe oli sokkoutettu; jossa osallistujat ja tutkijat olivat tietoisia ryhmästä, johon osallistuja kuului.

Kun tutkimusprotokollalle oli myönnetty eettinen hyväksyntä Kairon yliopiston, Egyptin Hoitotieteen tiedekunnan tutkimuseettiseltä komitealta, hankittiin kirjallinen tietoinen suostumus keskosten äideiltä, ​​jotka täyttivät sisällyttämiskriteerit mukaan lukien tavoite, menettely, edut ja luonne. Tietojen anonymiteetti ja luottamuksellisuus varmistettiin, ja äideillä oli oikeus vetäytyä tutkimuksesta milloin tahansa tutkimuksen aikana ilman, että se vaikutti keskosten hoitoon.

Kaikkia koehenkilöitä haastateltiin käyttämällä strukturoitua haastattelukyselyä saadakseen täydellisen historian osallistujien demografisten tietojen, kuten iän, asuinpaikan, koulutustason ja ammattien, aiemman lääketieteellisen ja kirurgisen historian sekä synnytyshistorian, kuten painovoiman, pariteetin ja nykyisen synnytystä edeltävän raskauden, arvioimiseksi. hoito.

Välittömästi syntymän jälkeen vastasyntyneet kaikissa ryhmissä pidetään 20 cm viiltotason alapuolella. Ryhmän A vastasyntyneiden napanuora kiristettiin ja leikattiin välittömästi syntymän jälkeen (5 sekuntia); kun taas ryhmän B vastasyntyneiden napanuora kiinnitettiin ja leikattiin 30 sekunnin kohdalla. C-ryhmän vastasyntyneille napanuora kiinnitettiin ja leikattiin 60 sekunnin kohdalla. Ja lopuksi vastasyntyneiden D-ryhmän napanuora kiinnitettiin ja leikattiin 90 sekunnin kohdalla. Johdon kiinnittämisen jälkeen kaikki vastasyntyneet olivat rutiininomaisessa välittömässä hoidossa.

Tallennetut vastasyntyneiden tiedot sisälsivät vastasyntyneen ominaispiirteet, kuten gestaatioikä, syntymäpaino ja sukupuoli. Vastasyntyneen tila arvioitiin ja dokumentoitiin välittömästi syntymän jälkeen käyttämällä vastasyntyneen elämän APGAR-pistemäärää, syntymäpaino mitattiin välittömästi synnytyksen jälkeen syntymäasteikolla. Elintoiminnot (hengitys, pulssi ja lämpötila) mitattiin syntymästä.

Pilottitutkimus tehtiin 10 %:lle tutkittavista. Kahdeksan ennenaikaista vastasyntynyttä, jotka täyttivät sisällyttämiskriteerit; Pilottitutkimuksessa testattiin työkalun kysymysten selkeyttä ja työkalujen suorittamiseen tarvittavaa aikaa. Lisäksi tutkia tutkimustyökalun soveltuvuutta ja tunnistaa mahdolliset vaikeudet, joita saattaa syntyä ja jotka on käsiteltävä ennen tiedonkeruuta. Pilottitutkimus paljasti, että työkaluja ei tarvinnut muokata. Pilottitutkimukseen sisältynyt näyte jätettiin pois päätutkimuksen otoksesta.

Kerätyt tiedot koodataan ja analysoidaan tilastollisesti, jotta saadaan kvantitatiivisten muuttujien ja frekvenssien (tapausten lukumäärä) keskiarvo ja keskihajonta sekä kategoristen muuttujien suhteellinen esiintymistiheys (prosentteina). Ryhmien väliset vertailut tehdään käyttämällä varianssianalyysiä (ANOVA) useilla vertailuilla post hoc -testillä normaalijakautuneilla kvantitatiivisilla muuttujilla, kun taas ei-parametrista Kruskal-Wallis-testiä ja Mann-Whitney-testiä käytetään ei-normaalijakautuneille kvantitatiivisille muuttujille. Kategoristen tietojen vertailua varten suoritetaan Chi-neliötesti.