Momento del pinzamiento del cordón umbilical en recién nacidos prematuros

El estudio fue un ensayo controlado aleatorizado para evaluar el efecto del momento del pinzamiento del cordón umbilical en el resultado neonatal prematuro. El estudio se llevó a cabo en el hospital de maternidad Kasr Al Ainy, hospitales universitarios de El Cairo, que brindan servicios de salud gratuitos de obstetricia y ginecología, incluidos el anteparto, el intraparto y el posparto. , y atención neonatal para mujeres embarazadas de alto y bajo riesgo Se agruparon aleatoriamente un total de 80 mujeres embarazadas de 120 que cumplían con los criterios de elegibilidad utilizando números aleatorios generados por computadora.

Las 80 mujeres seleccionadas al azar se asignaron al azar mediante sobres cerrados a un grupo de 4 grupos iguales (grupo A, B, C y D) de 20 mujeres cada uno. El pinzamiento del cordón umbilical se realizó inmediatamente después del nacimiento (5 segundos) en el grupo A, a los 30 segundos en el grupo B, a los 60 segundos en el grupo C ya los 90 segundos en el grupo D. El ensayo no fue cegado; donde los participantes e investigadores conocían el grupo al que pertenecía un participante.

Después de que el protocolo del estudio obtuviera la aprobación ética del comité de ética de investigación de la Facultad de Enfermería de la Universidad de El Cairo, Egipto, se obtuvo un consentimiento informado por escrito de las madres de los recién nacidos prematuros que cumplieron con los criterios de inclusión, incluidos el objetivo, el procedimiento, los beneficios y la naturaleza. del estudio. Se aseguró el anonimato y la confidencialidad de la información, y las madres tenían derecho a retirarse del estudio en cualquier momento durante el estudio sin ningún efecto en la atención brindada a sus recién nacidos prematuros.

Todos los sujetos del estudio fueron entrevistados mediante un cuestionario de entrevista estructurada para obtener un historial completo para evaluar los datos demográficos de los participantes, como la edad, la residencia, el nivel educativo y la ocupación, el historial médico y quirúrgico anterior, y el historial obstétrico, como la gravidez, la paridad y el embarazo prenatal actual. cuidado.

Inmediatamente después del nacimiento, los recién nacidos de todos los grupos se mantienen 20 cm por debajo del nivel de la incisión. Para los recién nacidos del grupo A, se pinza y corta el cordón umbilical inmediatamente después del nacimiento (5 segundos); mientras que, los neonatos del grupo B, se pinzaron y cortaron el cordón umbilical a los 30 segundos. Para los neonatos del grupo C, se pinzaba y cortaba el cordón umbilical a los 60 segundos. Y finalmente, los neonatos del grupo D, se pinzaron y cortaron el cordón umbilical a los 90 segundos. Después del pinzamiento del cordón, todos los recién nacidos fueron sujetos a atención inmediata de rutina.

Los datos neonatales registrados incluyeron características neonatales como edad gestacional, peso al nacer y sexo. La condición neonatal se evaluó y documentó inmediatamente después del nacimiento mediante la aplicación de la puntuación APGAR de vida neonatal, el peso al nacer se midió inmediatamente después del parto a través de la escala de nacimiento. Los signos vitales (respiración, pulso y temperatura) se midieron al nacer.

Se realizó un estudio piloto en el 10% de los sujetos del estudio. Ocho recién nacidos prematuros que cumplieron con los criterios de inclusión; el estudio piloto se llevó a cabo para probar la claridad de las preguntas de la herramienta y el tiempo necesario para completar las herramientas. Además, para examinar la aplicabilidad de la herramienta de estudio e identificar cualquier dificultad que pueda surgir y que deba manejarse antes de la recopilación de datos. El estudio piloto reveló que las herramientas no requerían modificación. La muestra incluida en el estudio piloto fue excluida de la muestra del estudio principal.

Los datos recolectados serán codificados y analizados estadísticamente para obtener media y desviación estándar para variables cuantitativas y frecuencias (número de casos) y frecuencias relativas (porcentajes) para variables categóricas. Las comparaciones entre grupos se realizarán mediante análisis de varianza (ANOVA) con prueba post hoc de comparaciones múltiples en variables cuantitativas distribuidas normalmente, mientras que para variables cuantitativas no distribuidas normalmente se utilizará la prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis y la prueba de Mann-Whitney. Para comparar datos categóricos, se realizará la prueba de Chi cuadrado.