Tidspunkt for navlestrengklemming hos premature nyfødte

Studien var en randomisert kontrollert studie for å vurdere effekten av timing av navlestrengklemming på prematur neonatal utfall sammen. Studien ble utført i Kasr Al Ainy barselsykehus, Kairo universitetssykehus som tilbyr gratis fødselshjelp og gynekologisk helsetjenester inkludert antepartum, intraparturm, postpartum , og neonatal omsorg for gravide med både lavrisiko og høyrisiko. Totalt 80 gravide kvinner av 120 som oppfyller kvalifikasjonskriteriene ble tilfeldig samlet ved bruk av datamaskingenererte tilfeldige tall.

De 80 tilfeldig rekrutterte damene ble tilfeldig fordelt ved hjelp av forseglede konvolutter til en gruppe fra 4 like grupper (gruppe A, B, C og D) på 20 damer hver. Navlestrengsklemming ble utført umiddelbart etter fødselen (5 sekunder) i gruppe A, ved 30 sekunder i gruppe B, ved 60 sekunder i gruppe C, og ved 90 sekunder i gruppe D. Forsøket ble ikke blindet; hvor deltakerne og forskerne var klar over gruppen en deltaker tilhørte.

Etter at studieprotokollen ble gitt den etiske godkjenningen fra den forskningsetiske komiteen ved Fakultet for sykepleie, Kairo University, Egypt, ble det innhentet et skriftlig informert samtykke fra mødre til premature nyfødte som oppfylte inklusjonskriteriene inkludert mål, prosedyre, fordeler og natur av studien .Anonymiteten og konfidensialiteten til informasjonen ble sikret, og mødrene hadde rett til å trekke seg fra studien når som helst i løpet av studien uten noen effekt på omsorgen gitt til deres premature nyfødte.

Alle studieobjektene ble intervjuet ved hjelp av et strukturert intervju spørreskjema for å få full historie for å vurdere deltakernes demografiske data som alder, bosted, utdanningsnivå og yrke, tidligere medisinsk og kirurgisk historie, og obstetrisk historie som graviditet, paritet og nåværende svangerskap prenatal omsorg.

Umiddelbart etter fødselen holdes nyfødte i alle grupper 20 cm under snittnivået. For nyfødte i gruppe A ble navlestrengen klemt fast og kuttet umiddelbart etter fødselen (5 sekunder); mens nyfødte i gruppe B ble navlestrengen klemt fast og kuttet etter 30 sekunder. For nyfødte i gruppe C ble navlestrengen klemt og kuttet etter 60 sekunder. Og til slutt, nyfødte i gruppe D, ble navlestrengen klemt og kuttet etter 90 sekunder. Etter snorklemming ble alle nyfødte gjenstand for rutinemessig øyeblikkelig behandling.

Nyfødtdata som ble registrert inkluderte neonatale karakteristika som svangerskapsalder, fødselsvekt og kjønn.Neonatal tilstand ble vurdert og dokumentert umiddelbart etter fødsel ved å bruke APGAR-score for neonatalt liv, fødselsvekt ble målt umiddelbart etter fødsel gjennom fødselsskala. Vitale tegn (respirasjon, puls og temperatur) ble målt fødsel.

Det ble gjennomført en pilotstudie på 10 % av studieobjektene. Åtte premature nyfødte som oppfylte inklusjonskriteriene; pilotstudien ble utført for å teste klarheten av verktøyets spørsmål, og tid som trengs for å fullføre verktøyene. I tillegg for å undersøke anvendeligheten av studieverktøyet, og for å identifisere eventuelle vanskeligheter som kan oppstå og må håndteres før datainnsamling. Pilotstudien viste at verktøyene ikke krevde modifikasjoner. Utvalget som ble inkludert i pilotstudien ble ekskludert fra hovedstudieutvalget.

De innsamlede dataene vil bli kodet og statistisk analysert for å få gjennomsnitt og standardavvik for kvantitative variabler og frekvenser (antall tilfeller) og relative frekvenser (prosentandeler) for kategoriske variabler. Sammenligninger mellom grupper vil gjøres ved å bruke variansanalyse (ANOVA) med multiple sammenligninger post hoc-test i normalfordelte kvantitative variabler, mens ikke-parametrisk Kruskal-Wallis-test og Mann-Whitney-test vil bli brukt for ikke-normalfordelte kvantitative variabler. For å sammenligne kategoriske data vil Chi square test bli utført.