Moment du clampage du cordon ombilical chez les nouveau-nés prématurés

L'étude était un essai contrôlé randomisé visant à évaluer l'effet du moment du clampage du cordon ombilical sur l'issue néonatale prématurée. L'étude a été menée à la maternité de Kasr Al Ainy, dans les hôpitaux universitaires du Caire, qui fournit des services de santé obstétriques et gynécologiques gratuits, y compris antepartum, intrapartum, postpartum. et soins néonatals pour les femmes enceintes à faible risque et à haut risque Au total, 80 femmes enceintes sur 120 répondant aux critères d'éligibilité ont été regroupées au hasard à l'aide de nombres aléatoires générés par ordinateur.

Les 80 femmes recrutées au hasard ont été réparties au hasard à l'aide d'enveloppes scellées dans un groupe de 4 groupes égaux (groupes A, B, C et D) de 20 femmes chacun. Le clampage du cordon ombilical a été réalisé immédiatement après la naissance (5 secondes) dans le groupe A, à 30 secondes dans le groupe B, à 60 secondes dans le groupe C et à 90 secondes dans le groupe D. L'essai n'était pas en aveugle ; où les participants et les chercheurs connaissaient le groupe auquel appartenait un participant.

Une fois que le protocole d'étude a reçu l'approbation éthique du comité d'éthique de la recherche de la Faculté des sciences infirmières de l'Université du Caire, en Égypte, un consentement éclairé écrit a été obtenu des mères de nouveau-nés prématurés qui répondaient aux critères d'inclusion, notamment l'objectif, la procédure, les avantages et la nature. de l'étude. L'anonymat et la confidentialité des informations étaient assurés, et les mères avaient le droit de se retirer de l'étude à tout moment pendant l'étude sans aucun effet sur les soins prodigués à leurs nouveau-nés prématurés.

Tous les sujets de l'étude ont été interrogés à l'aide d'un questionnaire d'entretien structuré pour obtenir un historique complet afin d'évaluer les données démographiques des participants telles que l'âge, la résidence, le niveau d'éducation et la profession, les antécédents médicaux et chirurgicaux antérieurs et les antécédents obstétriques tels que la gravidité, la parité et la grossesse actuelle prénatale. se soucier.

Immédiatement après la naissance, les nouveau-nés de tous les groupes sont maintenus à 20 cm sous le niveau de l'incision. Pour les nouveau-nés du groupe A, le cordon ombilical a été clampé et coupé immédiatement après la naissance (5 secondes) ; tandis que, chez les nouveau-nés du groupe B, le cordon ombilical a été clampé et coupé à 30 secondes. Pour les nouveau-nés du groupe C, le cordon ombilical a été clampé et coupé à 60 secondes. Et enfin, chez les nouveau-nés du groupe D, le cordon ombilical a été clampé et coupé à 90 secondes. Après le clampage du cordon, tous les nouveau-nés ont été soumis à des soins immédiats de routine.

Les données néonatales enregistrées comprenaient des caractéristiques néonatales telles que l'âge gestationnel, le poids à la naissance et le sexe. L'état néonatal a été évalué et documenté immédiatement après la naissance en appliquant le score APGAR de la vie néonatale, le poids à la naissance a été mesuré immédiatement après l'accouchement à l'aide d'une échelle de naissance. Les signes vitaux (respiration, pouls & température) ont été mesurés à la naissance.

Une étude pilote a été menée sur 10 % des sujets de l'étude. Huit nouveau-nés prématurés répondant aux critères d'inclusion ; l'étude pilote a été réalisée pour tester la clarté des questions de l'outil et le temps nécessaire pour compléter les outils. En outre, examiner l'applicabilité de l'outil d'étude et identifier les difficultés pouvant survenir et devant être traitées avant la collecte des données. L'étude pilote a révélé que les outils ne nécessitaient aucune modification. L'échantillon inclus dans l'étude pilote a été exclu de l'échantillon de l'étude principale.

Les données recueillies seront codées et analysées statistiquement pour obtenir la moyenne et l'écart-type pour les variables quantitatives et les fréquences (nombre de cas) et les fréquences relatives (pourcentages) pour les variables catégorielles. Les comparaisons entre les groupes seront effectuées à l'aide d'une analyse de variance (ANOVA) avec un test post hoc de comparaisons multiples dans des variables quantitatives à distribution normale, tandis que le test non paramétrique de Kruskal-Wallis et le test de Mann-Whitney seront utilisés pour les variables quantitatives à distribution non normale. Pour comparer les données catégorielles, un test du chi carré sera effectué.