A köldökzsinór szorításának időzítése koraszülötteknél

A tanulmány egy randomizált, kontrollált vizsgálat volt a köldökzsinór-szorítás időzítésének a koraszülöttkori kimenetelre gyakorolt ​​együttes hatásának felmérésére. A vizsgálatot a Kairói Egyetemi Kórházak Kasr Al Ainy szülészeti kórházában végezték, amely ingyenes szülészeti és nőgyógyászati ​​egészségügyi szolgáltatásokat nyújt, beleértve a szülés előtti, intraparturm és szülés utáni szolgáltatásokat. , valamint az alacsony kockázatú és magas kockázatú várandósok újszülöttgondozása A 120-ból összesen 80 terhes nőt, akik megfeleltek a jogosultsági kritériumoknak, véletlenszerűen összegyűjtöttek számítógéppel generált véletlenszámok segítségével.

A 80 véletlenszerűen toborzott hölgyet zárt borítékok segítségével véletlenszerűen osztották ki 4 egyenlő csoportból (A, B, C és D csoport), egyenként 20 hölgyből. A köldökzsinór szorítását közvetlenül a születés után (5 másodperc) végezték el az A csoportban, 30 másodpercnél a B csoportban, 60 másodpercnél a C csoportban és 90 másodpercnél a D csoportban. A vizsgálat nem volt vak; ahol a résztvevők és a kutatók tudtak arról, hogy a résztvevő melyik csoporthoz tartozik.

Miután a vizsgálati protokoll megkapta az egyiptomi Kairói Egyetem Ápolási Karának Kutatásetikai Bizottságának etikai jóváhagyását, írásos beleegyezést kaptak a koraszülött anyáktól, akik megfeleltek a felvételi kritériumoknak, beleértve a célt, az eljárást, az előnyöket és a természetet. Az információk anonimitása és bizalmas kezelése biztosított volt, és az anyáknak joguk volt a vizsgálat során bármikor kilépni a vizsgálatból anélkül, hogy ez befolyásolta volna a koraszülöttjeik ellátását.

Valamennyi vizsgálati alanyt strukturált interjú kérdőív segítségével kérdezték meg, hogy a résztvevők demográfiai adatait, például életkorát, lakóhelyét, iskolai végzettségét és foglalkozását, korábbi orvosi és műtéti anamnézisét, valamint szülészeti anamnézisét, például graviditás, paritás és jelenlegi terhesség előtti állapot felmérjék. gondoskodás.

Közvetlenül a születés után az újszülötteket minden csoportban 20 cm-rel a bemetszés szintje alatt tartják. Az A csoportba tartozó újszülötteknél a köldökzsinórt közvetlenül a születés után (5 másodperc) szorították le és vágták el; míg a B csoportba tartozó újszülötteknél a köldökzsinórt 30 másodperc múlva szorították és elvágták. A C csoportba tartozó újszülötteknél a köldökzsinórt 60 másodperc múlva szorítottuk és elvágtuk. Végül a D csoportba tartozó újszülöttek köldökzsinórját 90 másodpercnél fogva elvágták. A zsinórszorítást követően minden újszülöttet azonnali rutin gondozásnak vetették alá.

Az újszülöttkori adatok közé tartoztak az újszülöttkori jellemzők, például a terhességi kor, a születési súly és a nem. Az újszülött állapotát közvetlenül a születés után értékelték és dokumentálták az újszülött életkorának APGAR pontszámának alkalmazásával, a születési súlyt közvetlenül a szülés után a születési skálán mértük. A vitális jeleket (légzés, pulzus és hőmérséklet) mérték a születéskor.

A kísérleti alanyok 10%-án kísérleti vizsgálatot végeztek. Nyolc koraszülött, aki megfelelt a felvételi kritériumoknak; a kísérleti tanulmányt azért végezték el, hogy teszteljék az eszköz kérdéseinek egyértelműségét és az eszközök kitöltéséhez szükséges időt. Ezen túlmenően a tanulmányi eszköz alkalmazhatóságának vizsgálata, valamint az esetlegesen felmerülő és kezelendő nehézségek azonosítása az adatgyűjtés előtt. A kísérleti tanulmányból kiderült, hogy az eszközök nem igényelnek módosítást. A kísérleti vizsgálatba bevont mintát kizártuk a fő vizsgálati mintából.

Az összegyűjtött adatokat kódolják és statisztikailag elemzik, hogy megkapják a mennyiségi változók és gyakoriságok átlagát és szórását (esetek száma), valamint a kategorikus változók relatív gyakoriságát (százalékban). A csoportok közötti összehasonlítás a varianciaanalízis (ANOVA) segítségével történik, többszörös összehasonlítással, post hoc teszttel normál eloszlású kvantitatív változókban, míg a nem-paraméteres Kruskal-Wallis tesztet és Mann-Whitney tesztet a nem normális eloszlású kvantitatív változók esetében. A kategorikus adatok összehasonlításához Chi-négyzet tesztet kell végezni.