Timing af fastspænding af navlestreng hos præmature nyfødte

Undersøgelsen var et randomiseret, kontrolleret forsøg til at vurdere effekten af ​​timing af navlestrengsklemning på præmature neonatale udfald sammen. Undersøgelsen blev udført på Kasr Al Ainy barselshospital, Cairo universitetshospitaler, som tilbyder gratis obstetrik og gynækologisk sundhedsydelser inklusive antepartum, intraparturm, postpartum , og neonatal pleje til både lavrisiko- og højrisiko-gravide kvinder. I alt 80 gravide ud af 120, der opfylder berettigelseskriterierne, blev tilfældigt samlet ved hjælp af computergenererede tilfældige tal.

De 80 tilfældigt rekrutterede damer blev tilfældigt fordelt ved hjælp af forseglede kuverter til en gruppe fra 4 lige store grupper (gruppe A, B, C og D) på hver 20 damer. Navlestrengsspænding blev udført umiddelbart efter fødslen (5 sekunder) i gruppe A, ved 30 sekunder i gruppe B, ved 60 sekunder i gruppe C og ved 90 sekunder i gruppe D. Forsøget blev afblindet; hvor deltagerne og forskerne var opmærksomme på den gruppe en deltager tilhørte.

Efter at undersøgelsesprotokollen blev givet den etiske godkendelse fra den forskningsetiske komité ved Fakultet for Sygepleje, Cairo University, Egypten, blev der opnået et skriftligt informeret samtykke fra mødre til præmature nyfødte, som opfyldte inklusionskriterierne, herunder formål, procedure, fordele og natur af undersøgelsen .Anonymiteten og fortroligheden af ​​oplysningerne var sikret, og mødrene havde ret til at trække sig fra undersøgelsen på et hvilket som helst tidspunkt i løbet af undersøgelsen uden nogen indflydelse på den pleje, der blev ydet til deres præmature nyfødte.

Alle forsøgspersoner blev interviewet ved hjælp af et struktureret interview-spørgeskema for at opnå fuld historie for at vurdere deltagernes demografiske data såsom alder, bopæl, uddannelsesniveau og erhverv, tidligere medicinsk og kirurgisk historie og obstetrisk historie såsom graviditet, paritet og nuværende graviditet antenatal omsorg.

Umiddelbart efter fødslen holdes nyfødte i alle grupper 20 cm under snitniveauet. For nyfødte i gruppe A blev navlestrengen klemt fast og klippet umiddelbart efter fødslen (5 sekunder); mens nyfødte i gruppe B, navlestrengen blev klemt fast og klippet efter 30 sekunder. For nyfødte i gruppe C blev navlestrengen klemt fast og klippet efter 60 sekunder. Og til sidst, nyfødte i gruppe D, blev navlestrengen klemt fast og klippet efter 90 sekunder. Efter fastspænding af snoren blev alle nyfødte genstand for rutinemæssig øjeblikkelig pleje.

Neonatale registrerede data omfattede neonatale karakteristika såsom svangerskabsalder, fødselsvægt og køn. Neonatal tilstand blev vurderet og dokumenteret umiddelbart efter fødslen ved at anvende APGAR-score for neonatalt liv, fødselsvægten blev målt umiddelbart efter fødslen gennem fødselsskalaen. Vitale tegn (respiration, puls og temperatur) blev målt fødslen.

Der blev gennemført en pilotundersøgelse på 10 % af forsøgspersonerne. Otte præmature nyfødte, der opfyldte inklusionskriterierne; Pilotundersøgelsen blev udført for at teste klarheden af ​​værktøjets spørgsmål og den tid, der var nødvendig for at færdiggøre værktøjerne. Derudover at undersøge anvendeligheden af ​​undersøgelsesværktøjet og identificere eventuelle vanskeligheder, der kan opstå og skal håndteres før dataindsamling. Pilotundersøgelsen viste, at værktøjerne ikke krævede modifikation. Stikprøven inkluderet i pilotundersøgelsen blev udelukket fra hovedundersøgelsesprøven.

De indsamlede data vil blive kodet og statistisk analyseret for at opnå middelværdi og standardafvigelse for kvantitative variable og frekvenser (antal tilfælde) og relative frekvenser (procenter) for kategoriske variable. Sammenligninger mellem grupper vil blive udført ved hjælp af variansanalyse (ANOVA) med multiple sammenligninger post hoc test i normalfordelte kvantitative variable, mens ikke-parametrisk Kruskal-Wallis test og Mann-Whitney test vil blive brugt til ikke-normalfordelte kvantitative variable. For at sammenligne kategoriske data vil der blive udført Chi square test.