Tidpunkt för fastklämning av navelsträngen hos prematura nyfödda

Studien var en randomiserad kontrollerad studie för att bedöma effekten av tidpunkten för klämning av navelsträngen på prematurt neonatalt resultat tillsammans. Studien genomfördes på Kasr Al Ainy mödravårdssjukhus, Kairos universitetssjukhus som tillhandahåller gratis obstetrik och gynekologisk hälsovård inklusive antepartum, intraparturm, postpartum , och neonatalvård för gravida kvinnor med både låg risk och hög risk. Totalt 80 gravida kvinnor av 120 som uppfyller behörighetskriterierna poolades slumpmässigt med hjälp av datorgenererade slumpmässiga siffror.

De 80 slumpmässigt rekryterade damerna fördelades slumpmässigt med förseglade kuvert till en grupp från 4 lika stora grupper (grupp A, B, C och D) med 20 damer vardera. Navelsträngsklämning utfördes omedelbart efter födseln (5 sekunder) i grupp A, vid 30 sekunder i grupp B, vid 60 sekunder i grupp C och vid 90 sekunder i grupp D. Försöket var avblindat; där deltagarna och forskarna var medvetna om vilken grupp en deltagare tillhörde.

Efter att studieprotokollet beviljats ​​det etiska godkännandet från den forskningsetiska kommittén vid fakulteten för omvårdnad, Kairos universitet, Egypten, erhölls ett skriftligt informerat samtycke från mödrar till prematura nyfödda som uppfyllde inklusionskriterierna inklusive syfte, förfarande, fördelar och natur av studien .Anonymiteten och sekretessen för information säkerställdes, och mödrarna hade rätt att dra sig ur studien när som helst under studien utan att det skulle påverka vården av deras prematura nyfödda.

Alla försökspersoner intervjuades med hjälp av ett strukturerat intervjufrågeformulär för att få fullständig historia för att bedöma deltagarnas demografiska data såsom ålder, bosättning, utbildningsnivå och yrke, tidigare medicinsk och kirurgisk historia och obstetrisk historia såsom graviditet, paritet och nuvarande graviditet före födseln vård.

Omedelbart efter födseln hålls nyfödda i alla grupper 20 cm under snittnivån. För nyfödda i grupp A klämdes och skars navelsträngen direkt efter födseln (5 sekunder); medan nyfödda i grupp B, navelsträngen klämdes fast och skars av vid 30 sekunder. För nyfödda i grupp C klämdes och skars navelsträngen vid 60 sekunder. Och slutligen, nyfödda i grupp D, klämdes navelsträngen fast och klipptes vid 90 sekunder. Efter sladdklämning fick alla nyfödda rutinmässig omedelbar vård.

Neonatala data som registrerades inkluderade neonatala egenskaper såsom graviditetsålder, födelsevikt och kön. Neonatala tillstånd bedömdes och dokumenterades omedelbart efter födseln genom att tillämpa APGAR-poäng för neonatalt liv, födelsevikten mättes omedelbart efter förlossningen genom födelseskalan. Vitala tecken (andning, puls & temperatur) mättes födseln.

En pilotstudie genomfördes på 10 % av försökspersonerna. Åtta prematura nyfödda som uppfyllde inklusionskriterierna; pilotstudien genomfördes för att testa klarheten i verktygets frågor och tid som behövs för att färdigställa verktygen. Dessutom för att undersöka tillämpligheten av studieverktyget, och för att identifiera eventuella svårigheter som kan uppstå och måste hanteras innan datainsamling. Pilotstudien visade att verktygen inte behövde modifieras. Urvalet som ingick i pilotstudien exkluderades från huvudstudieurvalet.

Den insamlade informationen kommer att kodas och analyseras statistiskt för att erhålla medel- och standardavvikelse för kvantitativa variabler och frekvenser (antal fall) och relativa frekvenser (procentsatser) för kategoriska variabler. Jämförelser mellan grupper kommer att göras med variansanalys (ANOVA) med multipla jämförelser post hoc-test i normalfördelade kvantitativa variabler medan icke-parametriska Kruskal-Wallis-test och Mann-Whitney-test kommer att användas för icke-normalfördelade kvantitativa variabler. För att jämföra kategoriska data kommer Chi square test att utföras.