Paikallinen kalsipotrioli/betametasonivoide plakkipsoriaasin hoidossa

Psoriasis on laajalle levinnyt, jatkuva papulosquamous ihosairaus, joka voi vaikuttaa kenen tahansa ikään ja rasittaa voimakkaasti sekä yksilöä että yhteiskuntaa. Se liittyy useisiin vakaviin lääketieteellisiin sairauksiin, kuten kardiometaboliseen oireyhtymään, masennukseen ja nivelpsoriaasiin (1).

Psoriaasipotilaat osoittavat, että sairaus häiritsee heidän kykyään nukkua ja levätä, rajoittaa heidän jokapäiväistä toimintaansa, erityisesti liikkuvuuttaan, leimaa heitä ja aiheuttaa ongelmia heidän sosiaaliseen elämäänsä. Lisäksi psoriaasi voi vaikuttaa kielteisesti mielenterveyteen. Monet psoriaasista kärsivät kamppailevat riippuvuuden, ahdistuksen ja masennuksen kanssa (2, 3).

Paikalliset lääkkeet ovat edelleen lievän psoriaasin hoidon perusta, ja niihin kuuluvat paikalliset kortikosteroidit, D-vitamiinianalogit, kalsineuriinin estäjät ja keratolyytit (4).

Lievän psoriaasin paikalliseen hoitoon on saatavilla valmisteita, jotka sisältävät kalsipotriolia yhdessä betametasonin kanssa (beetametasonidipropionaatin muodossa) (5). Verrattuna näiden tehoaineiden vaikutuksiin erikseen annettuna farmakodynaamiset tutkimukset osoittivat synergiaa kalsipotriolin ja beetametasonidipropionaatin anti-inflammatoristen ja immunosäätelyvaikutusten välillä (6). Näiden kahden lääkkeen synergistinen aktiivisuus tekee kalsipotrioli/beetametasonidipropionaattiyhdistelmistä onnistuneita. Betametasoni vaikuttaa tulehdusprosesseihin ja vähentää ihon ärsytystä ja kutinaa kalsipotriolin annon jälkeen, kun taas kalsipotrioli muuttaa keratinosyyttien erilaistumista (7).

Fraktiolasereita käytettiin dermatologisten sairauksien hoidossa. Ne luovat ihoon pieniä ablaatiokanavia, jotka toimivat shuntteina paikallisesti käytettäville lääkkeille, erityisesti niille, joilla on suuri molekyylipaino (8), poistamalla iho fraktioiden muodossa ja jakamalla lasersäteet mikrosäteiksi (9).