Lokální kalcipotriol/betamethasonová mast v léčbě plakové psoriázy

Psoriáza je rozšířené, přetrvávající papuloskvamózní kožní onemocnění, které může postihnout kohokoli v jakémkoli věku a představuje velkou zátěž jak pro jednotlivce, tak pro společnost. Je spojena s řadou závažných zdravotních poruch, jako je kardiometabolický syndrom, deprese a psoriatická artritida (1).

Pacienti s psoriázou naznačují, že tento stav narušuje jejich schopnost spát a odpočívat, omezuje jejich každodenní aktivity, zejména pohyblivost, stigmatizuje je a způsobuje problémy v jejich společenském životě. Kromě toho může psoriáza negativně ovlivnit duševní zdraví. Mnoho lidí trpících lupénkou bojuje se závislostí, úzkostí a depresí (2, 3).

Základem léčby pacientů s mírnou psoriázou jsou i nadále topické léky a zahrnují topické kortikosteroidy, analogy vitaminu D, inhibitory kalcineurinu a keratolytika (4).

Pro lokální léčbu mírné psoriázy jsou k dispozici přípravky obsahující kalcipotriol v kombinaci s betamethasonem (ve formě betamethasondipropionátu) (5). Ve srovnání s účinky těchto léčivých látek při samostatném podávání prokázaly farmakodynamické studie synergii mezi protizánětlivými a imunoregulačními účinky kalcipotriolu a betamethason dipropionátu (6). Synergická aktivita těchto dvou léčiv je to, co činí kombinace kalcipotriol/betamethason dipropionát úspěšnými. Betamethason ovlivňuje zánětlivé procesy a snižuje podráždění kůže a svědění po podání kalcipotriolu, zatímco kalcipotriol mění diferenciaci keratinocytů (7).

Frakční lasery se používaly při léčbě dermatologických onemocnění. Vytvářejí drobné ablační kanály v kůži, které fungují jako zkraty pro lokálně aplikované léky, zejména ty s vysokou molekulovou hmotností (8), ablací kůže ve formě frakcí a rozdělením laserových paprsků na mikropaprsky (9).