Lokal kalcipotriol/betametasonsalva vid behandling av plackpsoriasis

Psoriasis är en utbredd, ihållande papulosquamös hudsjukdom som kan drabba vem som helst i alla åldrar och belastar både individen och samhället hårt. Det är kopplat till ett antal allvarliga medicinska störningar, såsom kardiometaboliskt syndrom, depression och psoriasisartrit (1).

Patienter med psoriasis indikerar att tillståndet stör deras förmåga att sova och vila, begränsar deras vardagliga aktiviteter, särskilt deras rörlighet, och stigmatiserar dem och orsakar problem i deras sociala liv. Dessutom kan psoriasis påverka mental hälsa negativt. Många psoriasispatienter kämpar med beroende, ångest och depression (2, 3).

Aktuella läkemedel fortsätter att utgöra grunden för behandlingen för de med mild psoriasis, och de inkluderar topikala kortikosteroider, vitamin D-analoger, calcineurin-hämmare och keratolytika (4).

För lokal behandling av mild psoriasis finns preparat som innehåller kalcipotriol i kombination med betametason (i form av betametasondipropionat) tillgängliga (5). I jämförelse med effekterna av dessa aktiva substanser när de gavs separat, visade farmakodynamiska undersökningar synergin mellan de antiinflammatoriska och immunreglerande effekterna av kalcipotriol och betametasondipropionat (6). Den synergistiska aktiviteten hos de två läkemedlen är det som gör kombinationer av kalcipotriol/betametasondipropionat framgångsrika. Betametason påverkar inflammatoriska processer och minskar hudirritation och klåda efter administrering av kalcipotriol, medan kalcipotriol förändrar keratinocytdifferentiering (7).

Fraktionella lasrar användes vid behandling av dermatologiska sjukdomar. De skapar små ablationskanaler i huden som fungerar som shuntar för topiskt applicerade läkemedel, särskilt de med hög molekylvikt (8), genom ablation av huden i form av fraktioner och dela laserstrålar till mikrostrålar (9).