- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06013748
Virtual Reality Therapy for Voice Hearing (VR-VOICES): Randomized Controlled Trial (VR-VOICES)
Perustelut: Kuulo-verbaaliset hallusinaatiot (AVH) - äänien kuuleminen, joita muut eivät kuule - ovat yleisiä mielenterveyssairauksissa. Monille ihmisille AVH on ahdistavaa, vammauttavaa ja jatkuvaa lääkityksestä huolimatta. Nykyisillä psykologisilla interventioilla on vähäisiä tai keskisuuria vaikutuksia. Alustavat tutkimukset viittaavat siihen, että innovatiivinen voimaannuttava psykologinen terapia, jossa käytetään AVH:ta (avatareita) edustavia tietokonesimulaatioita, voi olla tehokas vähentämään AVH:n ahdistusta ja esiintymistiheyttä. Virtuaalitodellisuudella (VR) on potentiaalia parantaa tätä hoitoa. Siksi kehitimme uudenlaisen VR-hoidon tähän ongelmaan. Tässä tutkimuksessa tämän hoidon vaikutusta tutkitaan.
Tavoite: Testaa uuden VR-hoidon vaikutusta AVH:n (VR-VOICES) häiriöihin ja AVH:n esiintymistiheyteen psykiatrisista häiriöistä kärsivillä potilailla. Lisäksi tutkia VR-VOICESin vaikutusta kliinisiin oireisiin, elämänlaatuun ja hoidon terveydenhuollon kustannuksiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimussuunnitelma: Yksisokko satunnaistettu kontrolloitu interventiotutkimus (RCT), jossa on kaksi haaraa: VR-VOICES interventioon ja hoito tavalliseen tapaan (TAU) kontrollitilana.
Tutkimuspopulaatio: 16-vuotiaat tai vanhemmat potilaat, joilla on DSM-5-diagnoosi ja joilla on ollut ahdistava AVH vähintään 3 kuukauden ajan (N=112).
Interventio:
- VR-VOICES-interventio: 7-10 45-60 minuutin yksilöllistä VR-avusteista hoitokertaa ja kaksi tehostehoitokertaa TAU:n lisäksi. VR-VOICESiin allokoidut osallistujat luovat yhdessä terapeuttinsa kanssa VR-digitaalisen esityksen (avatarin kasvoilla, keholla ja äänellä) äänestä, joka häiritsee heitä eniten. Potilaat käyvät dialogia avatarin kanssa terapeutin lausumana. Kuten hoitoprotokollassa osoitetaan, avatar muuttuu istuntojen aikana vähemmän vihamieliseksi ja osallistuja saa enemmän voimaa ja joustavuutta avatariin nähden.
- Valvonta: Hollannin nykyisissä hoitosuosituksissa kuvattu TAU, joka yleensä sisältää lääkehoitoa, tukevaa neuvontaa ja psykologisia interventioita, kuten CBT ja selviytymisstrategioita.
Tärkeimmät tutkimusparametrit/päätepisteet: Arvioinnit saadaan lähtötilanteessa, joidenkin VR-VOICES-istuntojen aikana, hoidon jälkeen (12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen) ja 6 kuukauden seurannassa. Ensisijainen tulos: AVH:n vakavuus (kokonaispistemäärä PSYRATSin kuuloharhojen asteikolla) hoidon jälkeen. Toissijaiset tulokset: AVH:n perusteelliset ominaisuudet, kuten taajuus, äänen vaikutus, uskomukset äänistä, voima suhteessa ääniin, ahdistuksen tasot, ahdistus ja vaikutukset jokapäiväiseen elämään mitattuna kyselylomakkeilla ja päiväkirjaarvioinneilla jokapäiväisessä elämässä. Muita toissijaisia tuloksia ovat kliiniset oireet, kustannustehokkuus ja elämänlaatu.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Chris Geraets, dr
- Puhelinnumero: 0031649231353
- Sähköposti: c.n.w.geraets@umcg.nl
Opiskelupaikat
-
-
-
Assen, Alankomaat
- Rekrytointi
- GGZ Drenthe
-
Ottaa yhteyttä:
- Gerard van Rijsbergen, dr
-
Groningen, Alankomaat, 9712EW
- Rekrytointi
- University Medical Center Groningen
-
Ottaa yhteyttä:
- Chris Geraets, dr
- Puhelinnumero: +31649231353
- Sähköposti: c.n.w.geraets@umcg.nl
-
Päätutkija:
- Chris Geraets, dr
-
-
Provincie Groningen
-
Groningen, Provincie Groningen, Alankomaat
- Ei vielä rekrytointia
- Lentis
-
Ottaa yhteyttä:
- Stynke Castelein, Prof
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sinulla on DSM-5-diagnoosi psykiatrisesta häiriöstä
- Ahdistavaa AVH:ta vähintään 3 kuukautta.
- Ikä 16 vuotta tai vanhempi
Poissulkemiskriteerit:
- Riittämätön hollannin kielen taito
- Tietoon perustuvaa suostumusta ei voida antaa
- Päihteidenkäyttöhäiriön tai orgaanisen aivosairauden (kuten dementian) ensisijainen diagnoosi
- Päihteiden väärinkäyttö, joka estää hoitoon sitoutumista
- Kuulolliset sanalliset hallusinaatiot kielellä, jota terapeutit eivät puhu
- Potilaat eivät voi saada CBT:tä, joka keskittyy erityisesti äänivallan saamiseen tutkimusjakson aikana tai 6 kuukautta ennen ilmoittautumista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: VR-ÄÄNI
7-10 45-60 minuutin yksilöllistä VR-avusteista hoitokertaa ja kaksi tehostehoitokertaa TAU:n lisäksi.
VR-VOICESiin allokoidut osallistujat luovat yhdessä terapeuttinsa kanssa VR-digitaalisen esityksen (avatarin kasvoilla, keholla ja äänellä) äänestä, joka häiritsee heitä eniten.
Potilaat käyvät dialogia avatarin kanssa terapeutin lausumana.
Kuten hoitoprotokollassa osoitetaan, avatar muuttuu istuntojen aikana vähemmän vihamieliseksi ja osallistuja saa enemmän voimaa ja joustavuutta avatariin nähden.
|
TAU:n lisäksi 7-10 yksilöllistä VR-avusteista terapiaa äänen kuuloistuntoon ja kaksi tehostehoitokertaa.
|
|
Muut: Hoito normaalisti
Hollannin nykyisissä hoitosuosituksissa kuvattu TAU, joka sisältää yleensä lääkehoidon, tukevan neuvonnan ja psykologiset interventiot, kuten CBT ja selviytymisstrategiat.
Tämä vaihtelee yksilöittäin.
|
Hoito normaalisti mielenterveyskeskusten tarjoamana
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Äänien vakavuus
Aikaikkuna: Lähtötilanteen ja hoidon jälkeen 3 kuukauden kuluttua
|
Psychotic Symptoms Rating Scales (PSYRATS) on puolistrukturoitu haastattelu hallusinaatioiden ja harhaluulojen ominaisuuksien arvioimiseksi.
Ensisijaisena tuloksena käytettävällä kuuloharhojen alaskaalalla (AHS) on 11 kohtaa.
|
Lähtötilanteen ja hoidon jälkeen 3 kuukauden kuluttua
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Äänen vakavuus (taajuus ja ahdistus) ja harhaluulot
Aikaikkuna: Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
Psychotic Symptoms Rating Scales (PSYRATS) on puolistrukturoitu haastattelu hallusinaatioiden ja harhaluulojen ominaisuuksien arvioimiseksi.
Kuuloharhojen alaasteikko (AHS) sisältää 11 kohtaa. Harhaluulojen alaasteikko (DS) on kuusi kohtaa.
|
Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
|
Uskomukset äänen voimasta, äänen aikeista ja vastaustyyleistä (Beliefs about Voices Questionnaire-Revised, BAVQ-R)
Aikaikkuna: Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
BAVQ-R:ssä on 54 kohtaa mitattuna neljän pisteen asteikolla: "eri mieltä" (0), "epävarma" (1), "hieman samaa mieltä" (2), "täysin samaa mieltä"(3).
|
Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
|
Sosiaalinen vertailu äänten kanssa (Social Comparison Rating Scale To Voices, SCRS)
Aikaikkuna: Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
SCRS:ssä on 11 kohdetta, jotka mittaavat osallistujien ominaisuuksia verrattuna heidän ääneensä 10-pisteen likert-asteikolla 1-10.
|
Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
|
Äänen kuulemisen vaikutus (Voice Impact Scale, VIS)
Aikaikkuna: Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
VIS:ssä on 24 kohdetta mitattuna 10-pisteen likert-asteikolla, joka vaihtelee 1:stä (täysin eri mieltä) 10:een (täysin samaa mieltä).
|
Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
|
Äänien hyväksyminen (Voices Acceptance and Action asteikko, VAAS)
Aikaikkuna: Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
VAAS:n A-osassa on 12 seikkaa ja B-osassa 27. Kohteet arvioidaan 5-pisteen asteikolla: täysin eri mieltä, eri mieltä, epävarma tai neutraali tai täysin samaa mieltä.
|
Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
|
Masennusoireet (Inventory of Depressive Symptomatology, IDS)
Aikaikkuna: Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
IDS-SR on 30 kohdan kyselylomake.
Jokaisessa kohdassa on neljä lausetta, jotka kuvastavat oireiden eri vaikeusasteita ja jotka on pisteytetty neljän pisteen asteikolla 0–3.
|
Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
|
Vainoharhainen ajatus (Revised Green Paranoid Thoughts Scale, R-GPTS)
Aikaikkuna: Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
R-GPTS-osa A koostuu 8 kappaleesta ja B-osa 10 kappaleesta.
Kohteet on arvioitu 5 pisteen asteikolla välillä 0 (ei ollenkaan) 4 (kokonaan).
|
Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
|
Itsetunto (itsetuntoluokitusasteikko, SERS)
Aikaikkuna: Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
SERS:ssä on 20 kohdetta, jotka on arvioitu 7-pisteen likert-asteikolla 1 (täysin eri mieltä) -7 (täysin samaa mieltä).
|
Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
|
Terveydenhuollon kustannukset (Treatment Inventory of Costs in Patients with psykiatrisia häiriöitä, TIC-P)
Aikaikkuna: Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
TiC-P on itseraportoiva kyselylomake, joka koostuu kahdesta osasta.
Ensimmäisessä osassa on 38 jäsenneltyä kysymystä, jotka alkavat kyllä/ei-kysymyksistä ja sen jälkeen kysymys lääkekulutuksen määrästä.
|
Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
|
Kustannustuotannon tappiot (Treatment Inventory of Costs in Patients with psykiatrisia häiriöitä, TIC-P)
Aikaikkuna: Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
TiC-P on itseraportoiva kyselylomake, joka koostuu kahdesta osasta.
Toisessa osassa käsitellään 12 työtä koskevaa kysymystä kerätäkseen tietoa terveysongelmista johtuvista tuottavuuden menetyksistä.
|
Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
|
Elämänlaatu (Sheehan Disability Scale, SDS)
Aikaikkuna: Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
SDS on lyhyt, 5-kohtainen itseraportointityökalu, joka arvioi työ-/koulu-, sosiaali- ja perhe-elämän toimintahäiriöitä asteikolla 0-10 ja arvioi, kuinka monta päivää joku on poissa töistä/koulusta/tehtävistä ja miten monta päivää joku oli tuottamaton.
|
Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
|
Elämänlaatu (EuroQol, EQ-5D-5L)
Aikaikkuna: Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
Tämän kyselyn ensimmäiset 25 kohtaa perustuvat viiteen ulottuvuuteen: liikkuvuus, itsehoito, tavanomaiset toimet, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus.
Potilasta pyydetään ilmoittamaan terveydentilansa valitsemalla sopivin taso: ei ongelmia, lieviä ongelmia, kohtalaisia ongelmia, vakavia ongelmia ja äärimmäisiä ongelmia.
Viimeinen kysymys ilmaisee heidän nykyisen terveydentilansa asteikolla 0-100.
|
Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
|
Voimistuminen/itsetehokkuus (Mental Health Confidence Scale, MHCS)
Aikaikkuna: Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
MHCS:ssä on 16 kohdetta, jotka mitataan 6-pisteen likert-asteikolla, joka vaihtelee täysin ei-luottamuksellisesta.
|
Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
|
Koe kuuloharhojen ja mielentilojen näytteenottomenetelmä (ESM).
Aikaikkuna: Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
Kuulo-verbaalisten hallusinaatioiden ja mielentilojen ESM mitattuna päivittäisen elämän virtauksessa.
ESM on jäsennelty päiväkirjamenetelmä hetkellisten kokemusten raportoimiseen 18.
Yksilöt täyttävät lyhyet kyselyt mobiililaitteellaan painamalla tekstiviestissä olevaa linkkiä.
Osallistujat suorittavat ESM:n 5x päivässä 7 päivän ajan, suorittaminen kestää ±1 minuutin.
Osallistujien tulee täyttää kysely 30 minuutin kuluessa tekstiviesti-ilmoituksesta, mittausten välinen aika on 3 tuntia.
|
Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Trauma (Traumat ja elämäntapahtumat TALE)
Aikaikkuna: Arviointi lähtötilanteessa
|
21 kohtaa traumaattisista tapahtumista, tapahtuivatko ne, useammin kuin kerran ja missä iässä.
|
Arviointi lähtötilanteessa
|
|
Trauman vaikutus (Trauma seulontakyselylomake (TSQ)
Aikaikkuna: Arviointi lähtötilanteessa
|
10 kohdetta trauman seulomiseen, joihin voidaan vastata kyllä tai ei.
|
Arviointi lähtötilanteessa
|
|
Lääkkeiden käyttö
Aikaikkuna: Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
Reseptilääkkeiden käyttö viimeisen 3 kuukauden aikana, lääketyyppi, mihin lääke on tarkoitettu, kuinka usein sitä on käytetty ja mikä määrä (milligrammoina)
|
Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
|
Aineiden käyttö
Aikaikkuna: Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
Päihteiden käyttö, alkoholilasien määrä viimeisen kuukauden aikana.
Pehmeiden ja kovien lääkkeiden käyttö viimeisen 3 kuukauden aikana, huumeiden tyyppi, kuinka usein lääkkeitä on käytetty, kuinka paljon käytetty kerta kerrallaan.
|
Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
|
Interventioiden ja koulutuksen tiheys ja tyyppi (kyselylomakeinterventiot ja koulutus)
Aikaikkuna: Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
21 psykologisen interventiotyypin ja koulutuksen käyttötiheys viimeisen 30 päivän aikana.
On myös vaihtoehto "muu", johon voidaan merkitä muistiin erityiset muut interventiot ja taajuus.
|
Arviointi lähtötilanteessa, 3 kuukautta (hoidon jälkeen), 6 kuukautta (seuranta)
|
|
Working Alliance VR-VOICES (Working Alliance Inventory,WAV)
Aikaikkuna: Arviointi VR-VOICES-istunnon 7 lopussa (vain VR-VOICES-ryhmälle), joka on 7–10 viikkoa perustilanteen valmistumisesta.
|
WAV:ssa on 36 kohdetta osallistujalle ja 36 kohdetta terapeutille.
Kohteet on arvioitu 5 pisteen asteikolla "ei koskaan" - "aina"
|
Arviointi VR-VOICES-istunnon 7 lopussa (vain VR-VOICES-ryhmälle), joka on 7–10 viikkoa perustilanteen valmistumisesta.
|
|
Läsnäolo VR:ssä ((Igroup Presence Questionnaire, IPQ)
Aikaikkuna: Arviointi VR-VOICES-istuntojen 3 ja 7 aikana (vain VR-VOICES-ryhmälle), joka on 3-7 viikkoa (istunto 3) ja 7-10 viikkoa (istunto 7) lähtötilanteen päättymisen jälkeen.
|
IPQ:ssa on 14 kohdetta, jotka on arvioitu 7-pisteen likert-asteikolla, jotka vaihtelevat täysin eri mieltä ja täysin samaa mieltä.
|
Arviointi VR-VOICES-istuntojen 3 ja 7 aikana (vain VR-VOICES-ryhmälle), joka on 3-7 viikkoa (istunto 3) ja 7-10 viikkoa (istunto 7) lähtötilanteen päättymisen jälkeen.
|
|
Avatarin ja äänen yhteensopivuus.
Aikaikkuna: Arviointi VR-VOICES-istunnon 7 aikana (vain VR-VOICES-ryhmälle), joka on 7–10 viikkoa perustilanteen valmistumisesta.
|
Kokemus äänen ja avatarin sovittamisesta todelliseen ääneen (kaksi yksittäistä kohdetta asteikolla 1-100).
|
Arviointi VR-VOICES-istunnon 7 aikana (vain VR-VOICES-ryhmälle), joka on 7–10 viikkoa perustilanteen valmistumisesta.
|
|
Istunnon tiedot
Aikaikkuna: Arviointi jokaisen VR-VOICES-terapiaistunnon aikana (vain VR-VOICES-ryhmä), lähtötilanteen ja 3 kuukauden välillä (seuranta)
|
Osallistujan istuntotallenteiden käytön tiheys ja kesto, kesto, protokollapoikkeamat
|
Arviointi jokaisen VR-VOICES-terapiaistunnon aikana (vain VR-VOICES-ryhmä), lähtötilanteen ja 3 kuukauden välillä (seuranta)
|
|
Haastattelu VR-VOICES
Aikaikkuna: Haastattelu tapahtuu 6 kuukauden iässä (seuranta) ja se koskee terapiakokemusta
|
VR-VOICES-intervention jälkeen tehdään syvähaastatteluja, joissa kerätään VR-VOICES-potilaiden kokemuksia.
Tämä tehdään osallistujien osaotoksessa (n=20)
|
Haastattelu tapahtuu 6 kuukauden iässä (seuranta) ja se koskee terapiakokemusta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- NL78885.042.22
- 60-63600-98-1055 / 636320017 (Muu apuraha/rahoitusnumero: ZonMW)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .