Tehtäväkeskeisen koulutuksen vaikutukset potilailla, joilla on perifeerinen vestibulaarinen vajaatoiminta

Potilaat, joilla on perifeerisiä vestibulaarisia häiriöitä, pidättäytyvät liikkumasta huimauksen lisääntymisen ja kaatumisen pelon vuoksi. Nämä potilaat haluavat pysyä paikallaan ja rajoittaa itseään jopa yksinkertaisissa päivittäisissä toimissa, kuten imurointi, pöydän puhdistaminen ja kävely. Tästä näkökulmasta katsottuna arkielämän tehtävien tai niiden perustana olevien toimintojen käyttäminen hoidossa kuten tehtävälähtöisessä harjoittelussa vähentää vestibulaaristen häiriöiden aiheuttamia toimintarajoituksia.

Vestibulaarijärjestelmän toipumisessa on tärkeää harjoitella oireita lisääviä toimintoja useilla toistoilla. Esimerkiksi oireet, jotka ilmaantuvat ilman pään liikettä akuutilla jaksolla vestibulaarivamman jälkeen, häviävät nopeasti ja häviävät suurelta osin vestibulaarisen kompensaation kehittyessä. Kuitenkin, kun sairaus muuttuu krooniseksi, vestibulaarijärjestelmän afferenteissa tuloissa tapahtuu menetyksiä ja ne vaikuttavat negatiivisesti dynaamisiin refleksitoimintoihin. Siksi vestibulaarisen kuntoutuksen tavoitteena tulisi olla vestibulaarisen aistielinten toistuva stimulointi ja perifeeristen aistisyötteiden parantaminen tarjoamalla vahvaa synaptista plastisuutta näiden elinten karvasolujen ja vestibulaarijärjestelmän vaurioituneiden osien välille. Näiden tietojen mukaan tehtävälähtöinen harjoittelu, joka perustuu tehtävän harjoitteluun todellisessa ympäristössä runsaalla toistolla, näyttää olevan sopiva menetelmä vestibulaarihäiriöiden hoidon vaatimuksiin.

Lisäksi on näyttöä siitä, että tehtävälähtöinen harjoittelu parantaa tasapainoa, liikkuvuutta ja kävelyä vähentää kaatumisriskiä ja parantaa elämänlaatua neurologisissa sairauksissa, kuten aivohalvauksessa, multippeliskleroosissa ja Parkinsonin taudissa. Nämä tiedot tukevat tutkijoiden käsitystä, että tehtävälähtöinen harjoittelu voi olla hyödyllistä myös tasapainon ja kävelysuorituksen parantamisessa, jotka ovat perifeerisen vestibulaarisairauden pääoireita.

Toisaalta, kun tutkijat tarkastelevat kirjallisuutta, ei ole olemassa tutkimusta, joka tutkisi tehtävälähtöisen koulutuksen vaikutuksia potilailla, joilla on perifeerisiä vestibulaarisia häiriöitä.

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tutkia tehtäväkeskeisen harjoittelun vaikutuksia huimaukseen, huimaukseen, tasapainoon, kävelyyn ja kaatumisiin potilailla, joilla on perifeerisiä vestibulaarisia häiriöitä. Tutkijoiden tutkimuksen toissijaisena tavoitteena on selvittää tehtävälähtöisen koulutuksen vaikutuksia vammaisuuteen ja elämänlaatuun potilailla, joilla on perifeerisiä vestibulaarisia häiriöitä.