- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06019247
Yksilöllinen sijoitus ja tuki Meksikossa (IPS)
Yksilöllinen sijoitus ja tuki (IPS) vakaville mielisairauksille Jaliscossa, Meksikossa
On olemassa runsaasti tietoa, joka viittaa siihen, että IPS-malli, tutkijoiden tuntema, näyttöön perustuva käytäntö, voi auttaa mielenterveysongelmista kärsiviä (PSMI) menestymään kilpailukykyisessä työssä (eli keskimäärin 55 %, mutta yli 60 % luotettavissa tutkimuksissa). Hothe Investigatorsver, yksikään Latinalaisen Amerikan maa ei tarjoa IPS-palveluita. Lisäksi työllistymistä ja koulutusta tukevat palvelut ovat yleensä tilapäisiä, matala-intensiteettejä, eikä tutkijoita arvioida, koska useimpia kliinikkoja ei ole koulutettu näyttöön perustuviin käytäntöihin.
Kliinikoille ei ole koulutettu näyttöön perustuvia lähestymistapoja, eivätkä he tarjoa korkealaatuisia palveluita. Tämän projektin yleisenä tavoitteena on pilotoida PSMI:n IPS:ää Center for Comprehensive Care in Long-Stay Mental Health -keskuksessa (CAISAME-EB, espanjaksi), joka on suurin mielenterveysklinikka Jaliscossa, Meksikossa. CAISAME-EB yhdistää perusterveydenhuollon ja tarjoaa lääkitys- ja psykososiaalisia kuntoutuspalveluita suurelle PSMI-väestölle (n=~5 000). Tämä tiimi palvelee syrjäytyneitä yhteisöjä, jotka ovat samanlaisia kuin muut kaupunkialueet matalan ja keskitulotason maissa (LMIC) Latinalaisessa Amerikassa ja muualla.
Tutkijat käyttävät Dynamic Adaptation Process -mallia ilmoittaakseen ensin IPS:n mukauttamisesta Meksikossa, käyttämällä aiempaa kokemustamme IPS:n mukauttamisesta ja syvää paikallisen kontekstin (esim. Meksikon työmarkkinoiden luonteen) ymmärtämistä sopeutumiseen. Tämän jälkeen tutkijat arvioivat mukautetun IPS:n toteutuksen ja vaikutuksen pilotti-RCT:ssä (N = 120).
Tämä pilottitutkimus sisältää kvantitatiivisia ja laadullisia arvioita lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta asiakkaiden, palveluntarjoajien ja muiden keskeisten sidosryhmien kanssa. Tutkijat pyrkivät tarkentamaan toteutusprosesseja, ymmärtämään tuloksia ja työkaluja sekä arvioimaan tutkijoiden potentiaalia tulevaa alueellista tutkimusta varten Latinalaisessa Amerikassa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkijat ehdottavat henkilökohtaista sijoitus- ja tukimallia (IPS) mukauttamista, käyttöönottoa ja arviointia vakavista mielenterveysongelmista kärsiville (PSMI) Jaliscossa, Meksikossa. Merkittävät tiedot osoittavat, että IPS voi auttaa PSMI:tä menestymään kilpailukykyisessä työssä (eli keskimäärin 55 %, mutta yli 60 % uskottavissa tutkimuksissa). Lisäksi IPS:n kautta onnistuneen työllistymisen on osoitettu parantavan elämänlaatua, itsetuntoa ja integroitumista yhteisöön sekä vähentävän oireita, sairaalahoitoja ja mielenterveyskustannuksia. Osittaista Chileä lukuun ottamatta mikään Latinalaisen Amerikan maa ei tarjoa IPS-palveluita. Aiemmat aluetutkimukset ovat raportoineet, että PSMI:t kokevat äärimmäistä köyhyyttä, syrjäytymistä koulutus- ja työllistymismahdollisuuksista sekä lukuisia traumoja, mukaan lukien väkivalta ja hyväksikäyttö. Todisteisiin perustuvat, paikallisesti mukautetut aloitteet tämän haavoittuvan väestön elinolojen ja sosiaalisen osallisuuden parantamiseksi ovat perusteltuja.
Meksikossa PSMI:n mielenterveyshuolto on usein hajanaista, eikä se noudata todisteisiin perustuvia käytäntöjä (EBP). Jaliscon mielenterveysjärjestelmä, laaja mielenterveyslaitosten verkosto kaikkialla Jaliscon osavaltiossa, on poikkeus. Tutkijat suunnittelevat ottavansa käyttöön IPS:n Center for Comprehensive Care in Long-Stay Mental Health -keskuksessa (espanjaksi CAISAME-EB), joka on Jaliscon suurin mielenterveysklinikka. CAISAME-EB yhdistää perusterveydenhuollon ja tarjoaa lääkitys- ja psykososiaalisia kuntoutuspalveluita suurelle PSMI-väestölle (n=~5 000). Tavalliset hoitopalvelut ovat intensiivisempiä kuin IPS, ja niistä puuttuu suurin osa sen avainkomponenteista.
Tämä tiimi palvelee syrjäytyneitä yhteisöjä, jotka ovat samanlaisia kuin muut kaupunkialueet matalan ja keskitulotason maissa (LMIC) Latinalaisessa Amerikassa ja muualla. Lisäksi Jaliscon aluehallitus on sitoutunut laajentamaan mukautetun IPS-ohjelman toteutusta, jos kokeilu onnistuu.
Ricardo Saracco (National Institute of Psychiatry Ramón de la Fuente Muñiz, INPRF) ja Alejandro Aldana (Jalisco Institute of Mental Health, IJSM) ovat tuoneet yhteen keskeiset sidosryhmät yhteistyöhön yhdysvaltalaisten tutkijoiden kanssa (Susser, Dixon, Bello, Mascayano). Kaikilla on laaja asiantuntemus psykoositutkimuksesta ja näyttöön perustuvien mielenterveyskäytäntöjen toteuttamisesta eri yhteyksissä, mukaan lukien Latinalaisessa Amerikassa. Lisäksi INPRF- ja IJSM-tiimeillä on pitkäaikainen suhde Meksikossa, ja ne ovat äskettäin tehneet yhteistyötä Yhdysvaltain tiimin kanssa tutkimuksessa COVID-19-pandemian vaikutuksista terveydenhuoltoalan työntekijöihin (esim. Health Care Workers HEROES -tutkimus). .
Aluksi tutkijat käyttävät Dynamic Adaptation Process -mallia9 tiedottaakseen IPS:n mukauttamisesta Meksikossa. Tutkijat huomauttavat, että IPS on mukautettu onnistuneeseen käyttöönottoon yli 20 maassa ja syrjäytyneille yhteisöille Yhdysvalloissa (esim. Tämä aiempi kokemuksemme ja syvä ymmärryksemme paikallisesta kontekstista (esim. Meksikon työmarkkinoiden luonteesta) auttavat sopeutumisissa. Toiseksi tutkijat arvioivat tarkistetun toimenpiteen toteutusta ja vaikutusta pilotti-RCT:ssä (N = 120). Tämä pilottitutkimus sisältää kvantitatiivisia ja laadullisia arvioita lähtötilanteessa, 6 ja 12 kuukauden kuluttua, ja ne tehdään asiakkaiden (esim. työllisyys, tutkijoiden taloudellinen hyvinvointi), tarjoajien (esim. asenteet interventiota kohtaan) ja palveluntarjoajien (esim. asenteet interventiota kohtaan) (esim. asenteet EBP:tä kohtaan) ja muut keskeiset sidosryhmät (esim. mahdolliset työnantajat). Tutkijoiden ensisijaisena tavoitteena on jalostaa toteutusprosesseja, ymmärtää tuloksia ja työkaluja sekä arvioida tutkijoita tulevaa, alueellista tutkimusta varten Latinalaisessa Amerikassa.
Tutkijat ovat jo osa Latinalaisen Amerikan tutkijoiden verkostoa, joka perustuu aiemman NIMH-apurahaan (eli "RedeAmericas", ota yhteyttä PI Susser), johon kuuluu monia tutkijoita, jotka olisivat halukkaita ja kykeneviä suorittamaan alueellisen oikeudenkäynnin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: RICARDO ARTURO SARACCO ALVAREZ, Ph.D.
- Puhelinnumero: 5349 525541605349
- Sähköposti: saracco@imp.edu.mx
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Alejandra Pérez De León, MPA
- Puhelinnumero: 5148 525541605148
- Sähköposti: apdeleon@imp.edu.mx
Opiskelupaikat
-
-
Jalisco
-
Zapopan, Jalisco, Meksiko, 45170
- Instituto Jalisciense de Salud Mental
-
Ottaa yhteyttä:
- JESUS A. ALDANA LOPEZ, MPH
- Puhelinnumero: 119 523330309900
- Sähköposti: ijsm.desarrollo.institucional@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- JAIME CARMONA HUERTA, PhD
- Puhelinnumero: 119 3330309900
- Sähköposti: dr.jcarmonah@gmail.com
-
-
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Research Foundation of Mental Hygiene
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit (potentiaaliset osallistujat katsotaan kelpoisiksi, jos he)
- Täytä PSMI:n vaatimukset.
- Saat palveluita CAISAME-EP:ltä vähintään kuukauden ajan.
- Ovat vähintään 18-vuotiaita.
- He ovat ilmaisseet tavoitteensa palkallisesta ja kilpailukykyisestä työstä.
- Osallistunut 2 tiedotustilaisuuteen ennen rekrytointia.
- Sinulla ei ole kilpailukykyistä työtä viimeisen 3 kuukauden aikana.
- Pystyy fyysisesti ja kognitiivisesti osallistumaan tutkimukseen suunnitellun seurantavuoden aikana.
- ovat valmiita antamaan tietoisen suostumuksen.
- Sovi, ettet hae tavallisia ammatillisia palveluita.
Poissulkemiskriteerit (potentiaaliset osallistujat eivät ole kelvollisia, jos he)
- Ei täytä PSMI:n vaatimuksia.
- Etkö saa palveluita CAISAME-EP:ltä vähintään kuukauteen.
- Eivät ole vähintään 18-vuotiaita tai yli 60-vuotiaita.
- Ei ole ilmaissut tavoitetta palkallisesta ja kilpailukykyisestä työstä.
- En ole osallistunut kahteen tiedotustilaisuuteen ennen rekrytointia.
- Sinulla on kilpailukykyinen työpaikka viimeisen 3 kuukauden aikana.
- Eivät fyysisesti ja kognitiivisesti kykene osallistumaan tutkimukseen suunnitellun seurantavuoden aikana.
- Eivät ole valmiita antamaan tietoista suostumusta.
- Älä suostu olemaan hakematta tavallisia ammatillisia palveluita.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Ei väliintuloa: Tavalliset palvelut.
Yleensä CAISAME-EP:n PSMI:n kuntoutuksen tarjoajia ovat 2 kokopäiväistä psykologia, 2 kokopäiväistä sosiaalityöntekijää, puolipäiväinen toimintaterapeutti ja puolipäiväinen psykiatri.
Tämä tiimi kuitenkin tarjoaa palveluita myös asiakkaille, joilla on muita mielenterveysongelmia (esim.
Tämän seurauksena Usual Care -palvelut ovat intensiivisempiä kuin IPS, ja niistä puuttuu suurin osa toimenpiteen tärkeimmistä ainesosista.
Lisäksi se ei noudata standardoitua ohjekirjaa/protokollaa.
Perushoidon tiimi tarjoaa myös muita palveluita, kuten psykiatrista lääkitystä, yksilö- ja ryhmäpsykoterapiaa sekä psykokoulutusta asiakkaille ja omaisille.
|
|
Kokeellinen: Mukautettu IPS
IPS-ohjelman mukauttamisprosessi toteutetaan kahdella palveluntarjoajaryhmällä, joista jokaisessa on työllisyysasiantuntija, tapauspäällikkö: psykologi, sosiaalityöntekijä ja psykiatri, jotka työskentelevät koordinoidusti IPS-palvelujen tarjoamiseksi (jokaisella asiantuntijalla on 15 henkilöä). ja 20 asiakasta).
IPS-tiimi koostuu palveluntarjoajista, ja tutkimussopeutustiimi kouluttaa sen neuvottelemalla ja valvomalla.
Viikoittainen tapauskohtainen valvonta koulutetun IPS-valvojan kanssa, kahdesti viikossa puhelinyhteys ja tarvittaessa puhelinkonsultaatiot auttavat IPS-tiimejä pitämään IPS:n korkeana.
Satunnaistamisen jälkeen henkilöt, jotka on määrätty saamaan IPS:ää, määrätään IPS-hoitotiimiin, ja heidät esitellään suoraan heille määrätyille tapausvastaaville.
Tapaushallinta ja IPS-henkilöstö ovat lähellä, mikä helpottaa sekä IPS:n henkilöstön osallistumista tapaushallintatiimin kokouksiin että jatkuvaa vuorovaikutusta tehokkaan IPS:n käyttöönoton kannalta.
|
IPS on tutkituin psykiatrinen kuntoutusinterventio maailmassa.
Se perustuu kahdeksaan periaatteeseen: kaikkien työntekoon ilmoittaneiden asiakkaiden mukaan ottaminen, ei esiammatillista koulutusta, etuusneuvonta, nopea työnhaku, hoitotiimitason ammatillisten ja kliinisten palveluiden integrointi, asiakkaan mieltymysten huomioiminen kaikissa päätöksissä , apu työpaikkojen kehittämisessä, jatkotukien tarjoaminen työllistymisen jälkeen ja keskittyminen kilpailukykyiseen työllisyyteen.
Ehdotamme IPS:n mukauttamista ja pilotointia parantaaksemme vakavista mielenterveyshäiriöistä kärsivien ihmisten työllisyyttä ja terveyttä Meksikossa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
IPS Työllisyysvaikutusmittari
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Arvioinnin tavoitteena on mitata IPS-ohjelman vaikutusta osallistujien työllistettävyyteen.
Tulosmittaukset perustuvat lähtötilanteen haastatteluun ja neljännesvuosittaisiin osallistujien haastatteluihin.
Toimenpiteen vaikutusta mitataan pidettyjen työpaikkojen, työtuntien ja ansaittujen palkkojen muutoksilla lähtötilanteesta.
|
Yksi vuosi
|
Psykiatristen oireiden arviointi
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Osallistujien henkisen hyvinvoinnin indikaattoreita mitataan lähtötilanteessa, kuuden kuukauden ja kahdentoista kuukauden aikana.
Psykiatriset oireet mitataan Colorado Symptom Indexin avulla.
|
Yksi vuosi
|
Henkisen ja fyysisen toiminnan arviointi.
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Fyysisen ja henkisen toiminnan tuloksia arkielämässä mitataan lähtötilanteessa, kuuden kuukauden ja kahdentoista kuukauden aikana käyttämällä Study Short-Form 12-Item -tutkimusta ja fyysistä ja henkistä toimintaa työssä Functional Assessment Battery -akun avulla.
|
Yksi vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Asiakkaiden perustiedot.
Aikaikkuna: kuusi kuukautta
|
Osallistujia haastatellaan lähtötilanteessa ennen satunnaistamista.
Tulosten demografiset tiedot sisältävät iän, etnisen taustan, sukupuolen, koulutustason, siviilisäädyn, työllisyyden ja taloudellisen aseman.
Lisätiedot kuvaavat asumista, oikeusjärjestelmän osallistumista, sosiaalista pääomaa ja terveyspalvelujen käyttöä.
|
kuusi kuukautta
|
Neljännesvuosittaiset asiakastyöhaastattelut
Aikaikkuna: kuusi kuukautta
|
Neljännesvuosittaiset asiakashaastattelut dokumentoivat viimeisen vuosineljänneksen työllisyyden, mukaan lukien pidetyt työpaikat, tehdyt työtunnit ja ansaitut palkat.
Haastatteluissa dokumentoidaan työsuhteen päättyminen vuosineljänneksen aikana, jolloin työt päättyivät.
Haastattelut järjestetään CAISAME-EP:ssä, jos/kun mahdollista, ottaen huomioon COVID-19-pandemian asettamat rajoitteet.
Kun asiakkaat eivät ole tavoitettavissa haastatteluun, meksikolainen tutkimusassistentti pyrkii seuraamaan ja ajoittamaan haastattelun seuraavaan haastattelujaksoon.
Seuraavissa haastatteluissa voidaan seurata työllistymistä poissaolon aikana.
Nämä viiveet eivät tyypillisesti vaaranna tiedon laatua, koska tiedot kuvaavat jatkuvaa dataa, joka on kutistunut tiettyjen ajanjaksojen aikana.
|
kuusi kuukautta
|
Jatkohaastattelut.
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
Seurantahaastattelut, jotka suoritetaan 6 ja 12 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen, täydentävät neljännesvuosittaista työhaastattelua ja sisältävät terveyttä ja toimintaa koskevia mittareita, jotka heijastavat lähtötilanteessa annettuja mittareita.
Lisätietoa kerätään asumisesta, sosiaalisesta pääomasta ja terveyspalvelujen käytöstä.
Seurantahaastattelut tehdään samaan aikaan vastaavien neljännesvuosittaisten työhaastattelujen kanssa.
Kuten neljännesvuosittaisissa työhaastatteluissa, jos asiakkaat eivät ole tavoitettavissa seurantahaastatteluun, tutkimusassistentti pyrkii seuraamaan ja ajoittamaan haastattelun seuraavaan neljännesvuosittaiseen haastattelujaksoon.
|
yksi vuosi
|
IPS-osallistumismittari
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
Kuukausittaisissa asiakashaastatteluissa dokumentoidaan työvoimaasiantuntijan sitoutuminen osallistujien kanssa sekä kontaktien lukumäärä ja pituus työnhakuun osallistujaan.
Haastattelussa kirjataan myös työnhakutoimintojen tyyppi ja lukumäärä, joissa osallistujat ovat olleet mukana.
|
yksi vuosi
|
Työelämän asiantuntijapalveluloki (suoraan palveluihin käytetty aika, yhteistyö mielenterveysasiantuntijoiden kanssa ja työn tuki).
Aikaikkuna: kuusi kuukautta
|
Kerran kuukaudessa työvoimaasiantuntijat täyttävät palvelulokit, joissa kuvataan IPS-palvelutarjonta kuluneen viikon ajalta.
Näiden tietojen kerääminen aikaotosten perusteella on osoittautunut luotettavammaksi kuin jatkuvan mittauksen käyttäminen.
Asiantuntijatoimintaan dokumentoidaan aika, joka kuluu sekä suorien (vs. välillisten) että yhteisön (vs. toimisto) palvelujen tarjoamiseen, sekä klinikalla mielenterveyskliinikoiden kanssa työskentelyyn, työn kehittämiseen ja työn tukemiseen käytettyyn aikaan.
Näitä aikoja voidaan verrata nykyisiin IPS-ohjelmastandardeihin, jotka liittyvät korkeaan tarkkuuteen, ja niitä voidaan arvioida suhteessa Dynamic Adaptation Process -prosessista johtuviin mukautuksiin.
|
kuusi kuukautta
|
Osallistujan työllisyysraportti (työviikot, työtunnit viikossa, tuntipalkka, työn alkamis- ja päättymispäivät) ja palaute IPS-tiimeille.
Aikaikkuna: Kahdeksantoista kuukautta
|
Neljännesvuosittaiset asiakashaastattelut raportoivat edellisen vuosineljänneksen työllisyydestä, mukaan lukien tehdyt työt, tehdyt työtunnit ja ansaitut palkat. Haastatteluissa dokumentoidaan irtisanomiset vuosineljänneksillä, jolloin työt päättyivät. Jos asiakkaat eivät ole tavoitettavissa haastatteluun, meksikolainen tutkimusassistentti pyrkii seuraamaan ja ajoittamaan haastattelun seuraavaan haastattelujaksoon. Myöhemmät haastattelut voivat dokumentoida työsuhteen poissaolon aikana. Nämä viiveet eivät yleensä vaikuta tiedon laatuun, koska tiedot kuvaavat jatkuvaa dataa, joka on koottu tietyiltä ajanjaksoilta. Tiivistelmät työvoimaasiantuntijan raporteista toimitetaan IPS-tiimien johtajille, jotta ne voivat seurata täytäntöönpanoa ja käsitellä mahdollisia ongelmia yhteistyössä IPS-tiimien ja IPS:n TA/QA:n kanssa. |
Kahdeksantoista kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: JESUS A. ALDANA LOPEZ, MPH, Jalisco Institute of Mental Health (SALME)
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IC22176.0
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Vakava mielenterveyshäiriö
-
Fayoum UniversityValmisCone Beam tietokonetomografia | Mental ForamenEgypti
-
Chinese University of Hong KongEi vielä rekrytointiaMielenterveys hyvinvointi 1 | Henkinen hyvinvointi | Mielenterveysongelma | Precision Mental HealthHong Kong
-
Imagine InstituteRekrytointi
-
Linkoeping UniversityValmisWhiplash Associated DisorderRuotsi
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Valmis
-
University of OuluValmisSeasonal Affective Disorder (SAD)Suomi
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Valmis
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Valmis
-
Universitat Jaume IHospital de la RiberaEi vielä rekrytointiaBorderline Personality Disorder (BPD)Espanja
-
University of OldenburgProf. René Hurlemann; Jella Voelter, M.Sc.RekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Saksa