- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06035536
Satunnaistettu kliininen tutkimus, jossa arvioidaan Symphony™-hoitoa ei-paranevien diabeettisten jalkahaavojen hoidossa
Monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus, jossa arvioidaan haavan sulkeutumista Symphony™:lla verrattuna hoitoon ei-paranevien diabeettisten jalkahaavojen hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tähän tutkimukseen osallistuu noin 120 tutkittavaa. Potilaat, joilla on Wagnerin asteen 1 tai 2 diabeettinen jalkahaava, satunnaistetaan suhteessa 1:1 toiseen kahdesta hoitoryhmästä seulonnan päätyttyä joko Symphony™-hoitoon tai Standard of Care (SOC) -hoitoryhmiin.
Alkuperäisen ilmoittautumisen jälkeen kelpoisuusvaatimukset täyttävät aiheet käyvät läpi:
- Seulontavaihe, joka koostuu 14 päivästä kelpoisuuden määrittämiseksi.
- Tukikelpoiset koehenkilöt käyvät sitten läpi hoitovaiheen, joka sisältää viikoittaisen hoidon ja arvioinnit enintään 12 viikon ajan.
- Kohteet, jotka paranevat, käyvät läpi seurantavaiheen, joka sisältää 1 käynnin (parantumisvahvistuskäynti), 2 viikon kuluttua ensimmäisestä paranemisesta.
- Jos tutkittava ei parane, he poistuvat viikolla 13, opintojakson lopussa.
Molemmat hoitoryhmät saavat hyväksytyt rutiinitoimenpiteet osana SOC:ta, mukaan lukien DFU:n purkaminen (irrotettava kipsikenkä tai kosketuskipsi [TCC], jos potilaan jalka on liian suuri irrotettavaan kipsikenkiin), asianmukainen terävä tai kirurginen puhdistus sekä infektioiden hallinta.
Yllä mainitun lisäksi ryhmä 1 saa viikoittain Symphony™-sovelluksen ja ryhmä 2 SOC, joka koostuu kalsiumalginaatti-Fibracol-sidoksesta. Molemmissa ryhmissä on kiinnittymätön silikonisidos (MepitelTM tai vastaava), pehmustettu 3-kerroksinen sidos, joka koostuu 4x4 sideharsotyynyistä, pehmeästä rullasta, puristavasta kääreestä ja Cobanista (Threeflex 3-kerros tai vastaava).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90010
- LA Foot and Ankle
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
- Clemente Clinical Research Inc.
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
- Bay Area Foot Care
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33143
- Doctor's Research Network
-
Tamarac, Florida, Yhdysvallat, 33321
- Barry University Clinical Research
-
-
New Jersey
-
Westwood, New Jersey, Yhdysvallat, 07675
- Curalta Foot and Ankle
-
-
North Carolina
-
Gastonia, North Carolina, Yhdysvallat, 28054
- Foot and Ankle Specialists of the Mid-Atlantic
-
-
Ohio
-
Boardman, Ohio, Yhdysvallat, 44512
- Lower Extremity Institute for Research and Therapy
-
-
Pennsylvania
-
York, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17402
- Martin Foot and Ankle
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77055
- Perfizien Clinical Research
-
-
Virginia
-
Salem, Virginia, Yhdysvallat, 24153
- Foot and Ankle Specialists of the Mid-Atlantic
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 1. Vähintään 18-vuotias, mukaan lukien.
- 2. DFU, Wagner Grade 1 tai 2 (katso määritelmät liitteestä B), joka ulottuu dermiksen läpi edellyttäen, että se on malleoluksen mediaalisen osan alapuolella.
- 3. Indeksihaava (tutkimuksessa arvioitava haava) on suurin haava, jos kahta tai useampaa DFU:ta esiintyy samalla Wagner-asteella, ja se on ainoa tutkimuksessa arvioitu haava. Jos samassa jalassa on muita haavaumia, niiden on oltava yli 2 cm:n etäisyydellä etuhaavasta.
- 4. Indeksihaava on ollut yli 4 viikkoa ennen SV1:tä ja alle 1 vuoden ajan siitä päivästä lukien, jolloin koehenkilö suostuu tutkimukseen.
- 5. Indeksihaava on vähintään 1,0 cm2 ja enintään 25 cm2 SV1:ssä ja TV1:ssä.
- 6. Kolmen kuukauden kuluessa SV1:stä riittävä verenkierto sairaaseen jalkaan, mikä on dokumentoitu dorsaalisella transkutaanisella happimittauksella (TCOM) tai ihon perfuusiopaineen (SPP) mittauksella ≥ 30 mmHg tai nilkkahaaraindeksillä (ABI) välillä 0,7 - 1.3 käyttämällä vahingoittunutta tutkimusrataa. Vaihtoehtoisesti voidaan suorittaa valtimoiden Doppler-ultraääni, jossa arvioidaan kaksivaiheinen dorsalis pedis ja takasääriluun verisuonet nilkan tasolla tai TBI (Toe Brachial Index) > 0,6 on hyväksyttävä.
- 7. Kohdehaava on ollut purkautunut vähintään 14 päivää ennen TV1:tä.
- 8. Hedelmällisessä iässä olevien naisten on oltava valmiita käyttämään hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä (ehkäisypillerit, esteet tai raittius) tutkimuksen aikana ja heillä on oltava raskaustestit.
- 9. Tutkittava ymmärtää kliinisen tutkimuksen ja on valmis osallistumaan siihen ja pystyy noudattamaan viikoittaisia käyntejä.
- 10. Tutkittavien on oltava lukeneet ja allekirjoittaneet IRB:n hyväksymä ICF ennen seulontatoimenpiteiden suorittamista.
Poissulkemiskriteerit:
- 1. Indeksihaava(t), jonka tutkija katsoo olevan muun sairauden kuin diabeteksen aiheuttamia
- 2. Indeksihaava on tutkijan mielestä epäilyttävä syöpään ja siitä tulisi tehdä haavabiopsia haavan karsinooman sulkemiseksi pois
- 3. Indeksihaava on selvästi infektoitunut (eli märkivä vedenpoisto)
- 4. Potilaat, jotka ovat saaneet yli kahden viikon hoitoa immuunivastetta heikentävillä aineilla (mukaan lukien systeemiset kortikosteroidit > 10 mg vuorokausiannos), sytotoksisella kemoterapialla tai paikallisilla steroideilla haavan pinnalle 1 kuukauden sisällä ennen ensimmäistä SV1:tä tai jotka jotka saavat tällaisia lääkkeitä seulontajakson aikana tai joiden odotetaan tarvitsevan tällaisia lääkkeitä tutkimuksen aikana
- 5. Tutkittavat lääkkeet tai terapeuttiset laitteet 30 päivän sisällä ennen SV1:tä
- 6. Haavakohdan säteilyhistoria (riippumatta ajasta edellisestä sädehoidosta)
- 7. Indeksihaava on aiemmin hoidettu tai se tulee hoitaa millä tahansa kielletyllä hoidolla
- 8. Koehenkilöt, joilla on aiemmin diagnosoitu HIV tai C-hepatiitti
- 9. Kaikki sairaudet, jotka vakavasti heikentävät tutkittavan kykyä suorittaa tämä tutkimus tai joilla on tunnettu huonosti sitoutuminen lääketieteelliseen hoitoon
- 10. Osteomyeliitti tai sairaan jalan luutulehdus, joka on vahvistettu röntgenkuvauksella 30 päivän sisällä ennen ensimmäistä seulontakäyntiä. (Jos diagnoosi on epäselvä, päätutkija tekee lopullisen päätöksen)
- 11. Kohde on raskaana tai imettää
- 12. Diabetes, jonka aineenvaihdunta on huono, dokumentoitu HbA1c >12,0 viimeisen 90 päivän aikana
- 13. Potilaat, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus, jonka seerumin kreatiniini on ≥ 3,0 mg/dl 6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
- 14. Akuutin Charcot-neuroartropatian esiintyminen vahingoittuneessa raajassa
- 15. Indeksihaava, jonka pinta-ala on pienentynyt 30 % tai enemmän 14 päivän SOC:n jälkeen SV1:stä TV1-/satunnaiskäyntiin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Symphony™-hoito
Arm saa Symphony™-käsittelyn ja asianmukaisen kuormituksen.
|
Symphony™-sovellus
|
|
Active Comparator: Standard of Care (SOC) hoito
Käsi saa SOC-sovelluksen, joka koostuu kalsiumalginaatti-Fibracol-sidoksesta ja asianmukaisesta kuormituksesta.
|
Kalsiumalginaattia Fibracolia sisältävän haavasidoksen käyttö.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Indeksihaavojen prosenttiosuus parantuneiden 12 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Indeksihaavan prosenttiosuus, joka määritellään 100-prosenttiseksi epitelisaatioksi uudelleen 12 viikon sisällä
|
12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Paranemisaika 12 viikossa
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Indeksihaavan paranemisaika määritellään 100 %:n uudelleen epitelisoitumiseksi 12 viikon sisällä
|
12 viikkoa
|
|
Pinta-alan vähennys prosentteina 12 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Haavan alueen pienenemisprosentti 12 viikon kohdalla
|
12 viikkoa
|
|
Muutokset haavan elämänlaadussa (per W-QoL)
Aikaikkuna: 12 viikon jälkeen
|
Muutokset haavan elämänlaadussa (W-QoL) käyttämällä W-QoL lyhyttä kyselylomaketta, joka annettiin tutkimuskäynnillä 1 (perustasona) ja 12 viikon hoidon jälkeen (tutkimuskäynnin loppu) normalisoituivat yhteen arvoon.
Jokainen kohta pisteytetään 5-pisteisellä Likert-asteikolla 0 (ei ollenkaan) 4 (erittäin paljon).
|
12 viikon jälkeen
|
|
Muutos kiputasoissa kliinisen tutkimuksen aikana
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Muutos koehenkilöiden raportoimissa kiputasoissa käyttämällä 0-10 numeerista kipuluokitusasteikkoa jokaisella viikoittaisella käynnillä.
Numeerisella kipuasteikolla numero 0 tarkoittaa "ei kipua" ja numero 10 "pahin mahdollinen kipu".
|
12 viikkoa
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tuotehävikki (vain Symphony)
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Tuotehävikki (koskee vain Symphonylla käsiteltyjä DFU:ita).
Symphony-laitteen alue; haava-alue levityshetkellä alueen digitaalisen planimetriakuvauksen perusteella.
Prosenttimääräinen hävikki: (DFU:n pinta-ala - Symphony-alue / DFU-alue) x 100.
|
12 viikkoa
|
|
Sulkemisen kustannukset (molemmat hoitoryhmät; kaikki haavat ja vain suljetut haavat)
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Kustannukset kaikista haavoista hoitoryhmää kohden ja vain parantuneiden haavojen kustannukset hoitoryhmää kohden.
Lopulliset arvot ovat kustannus per haava.
|
12 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: David Armstrong, DPM, MD PhD, Keck School of Medicine
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Metaboliset sairaudet
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Ihosairaudet
- Ihon haavauma
- Diabeettiset neuropatiat
- Jalkojen sairaudet
- Ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit
- Iho- ja sidekudostaudit
- Jalkahaava
- Diabetes mellitus
- Diabeettinen jalka
- Jalkahaava
- Diabeteksen komplikaatiot
- Diabeettiset angiopatiat
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Kalsium
Muut tutkimustunnusnumerot
- AROA 003
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .