- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06035536
Estudo clínico randomizado avaliando Symphony™ versus padrão de tratamento no tratamento de úlceras de pé diabético que não cicatrizam
Uma investigação clínica multicêntrica, randomizada e controlada que avalia o fechamento de feridas com Symphony™ versus padrão de tratamento no tratamento de úlceras de pé diabético que não cicatrizam
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
Cerca de 120 sujeitos participarão deste estudo. Indivíduos com úlceras de pé diabético de grau 1 ou 2 de Wagner serão randomizados em uma proporção de 1: 1 para um dos dois grupos de tratamento no momento da conclusão da triagem para tratamento Symphony ™ ou grupos de tratamento Standard of Care (SOC).
Após a inscrição inicial, os sujeitos elegíveis serão submetidos a:
- Uma fase de triagem que consiste em 14 dias para determinar a elegibilidade.
- Os indivíduos elegíveis serão então submetidos a uma fase de tratamento envolvendo tratamento semanal e avaliações por até 12 semanas.
- Os indivíduos que cicatrizarem passarão por uma fase de acompanhamento que inclui 1 visita (Visita de Confirmação de Cura), 2 semanas a partir da cura inicial.
- Se o sujeito não sarar, ele sairá na semana 13, visita de final de estudo.
Ambos os grupos de tratamento receberão procedimentos de rotina aceitos como parte do SOC, incluindo a descarga do DFU (bota gessada removível ou gesso de contato total [TCC] se o pé do sujeito for muito grande para uma bota gessada removível), desbridamento cirúrgico ou cortante apropriado e manejo de infecção.
Além do mencionado acima, o Grupo 1 receberá uma aplicação semanal de Symphony™ e o Grupo 2 receberá SOC composto por curativo de alginato de cálcio Fibracol. Ambos os grupos terão curativo não aderente de silicone (MepitelTM ou equivalente), curativo acolchoado de 3 camadas composto por compressas de gaze 4x4, rolo macio, envoltório compressivo e Coban (Threeflex 3 camadas ou equivalente) aplicado.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90010
- LA Foot and Ankle
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
- Clemente Clinical Research Inc.
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
- Bay Area Foot Care
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Florida
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33143
- Doctor's Research Network
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Tamarac, Florida, Estados Unidos, 33321
- Barry University Clinical Research
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New Jersey
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Westwood, New Jersey, Estados Unidos, 07675
- Curalta Foot and Ankle
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North Carolina
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Gastonia, North Carolina, Estados Unidos, 28054
- Foot and Ankle Specialists of the Mid-Atlantic
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Ohio
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Boardman, Ohio, Estados Unidos, 44512
- Lower Extremity Institute for Research and Therapy
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Pennsylvania
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York, Pennsylvania, Estados Unidos, 17402
- Martin Foot and Ankle
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77055
- Perfizien Clinical Research
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Virginia
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Salem, Virginia, Estados Unidos, 24153
- Foot and Ankle Specialists of the Mid-Atlantic
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- 1. Pelo menos 18 anos, inclusive.
- 2. Presença de DFU, grau 1 ou 2 de Wagner (ver definições no Apêndice B), estendendo-se pela derme, desde que esteja abaixo da face medial do maléolo.
- 3. A úlcera índice (úlcera a ser avaliada no estudo) será a maior úlcera se duas ou mais DFUs estiverem presentes com o mesmo grau de Wagner e será a única avaliada no estudo. Se outras ulcerações estiverem presentes no mesmo pé, elas devem estar a mais de 2 cm de distância da úlcera índice.
- 4. A úlcera índice está presente há mais de 4 semanas antes do SV1 e menos de 1 ano, a partir da data em que o sujeito consente no estudo.
- 5. O índice de úlcera é mínimo de 1,0 cm2 e máximo de 25 cm2 em SV1 e TV1.
- 6. Dentro de 3 meses de SV1, circulação adequada para o pé afetado, conforme documentado por uma medição de oxigênio transcutâneo dorsal (TCOM) ou uma medição de pressão de perfusão da pele (SPP) de ≥ 30 mmHg, ou um índice branquial do tornozelo (ITB) entre 0,7 e 1.3 usando a extremidade afetada do estudo. Como alternativa, a ultrassonografia Doppler arterial pode ser realizada avaliando a presença de vasos bifásicos dorsais do pé e tibiais posteriores ao nível do tornozelo ou um TBI (Toe Brachial Index) > 0,6 é aceitável.
- 7. A úlcera alvo foi descarregada por pelo menos 14 dias, antes do TV1.
- 8. Mulheres com potencial para engravidar devem estar dispostas a usar métodos contraceptivos aceitáveis (pílulas anticoncepcionais, barreiras ou abstinência) durante o estudo e submeter-se a testes de gravidez.
- 9. O sujeito entende e está disposto a participar do estudo clínico e pode cumprir visitas semanais.
- 10. Os participantes devem ter lido e assinado o TCLE aprovado pelo IRB antes dos procedimentos de triagem serem realizados.
Critério de exclusão:
- 1. Índice de úlcera(s) considerada(s) pelo investigador como sendo causada(s) por uma condição médica que não seja diabetes
- 2. A úlcera índice, na opinião do investigador, é suspeita de câncer e deve ser submetida a uma biópsia da úlcera para descartar carcinoma da úlcera
- 3. A úlcera índice está abertamente infectada (ou seja, drenagem purulenta)
- 4. Indivíduos com histórico de mais de duas semanas de tratamento com imunossupressores (incluindo corticosteroides sistêmicos> dose diária de 10 mg), quimioterapia citotóxica ou aplicação de esteróides tópicos na superfície da úlcera dentro de 1 mês antes da primeira SV1, ou que receber tais medicamentos durante o período de triagem ou que deverão necessitar de tais medicamentos durante o curso do estudo
- 5. Indivíduos em uso de qualquer medicamento(s) experimental(is) ou dispositivo(s) terapêutico(s) nos 30 dias anteriores ao SV1
- 6. História de radiação no local da úlcera (independentemente do tempo desde o último tratamento de radiação)
- 7. A úlcera índice foi tratada anteriormente ou precisará ser tratada com qualquer terapia proibida
- 8. Indivíduos com diagnóstico prévio de HIV ou Hepatite C
- 9. Presença de qualquer condição que comprometa seriamente a capacidade do sujeito de concluir este estudo ou tem um histórico conhecido de má adesão ao tratamento médico
- 10. Osteomielite ou infecção óssea do pé afetado, conforme verificado por raio X nos 30 dias anteriores à primeira visita de triagem. (No caso de um diagnóstico ambíguo, o Investigador Principal tomará a decisão final)
- 11. A pessoa está grávida ou amamentando
- 12. Presença de diabetes com controle metabólico deficiente, conforme documentado com HbA1c> 12,0 nos últimos 90 dias
- 13. Indivíduos com doença renal em estágio terminal, conforme evidenciado por creatinina sérica ≥3,0 mg/dL dentro de 6 meses após a inscrição
- 14. Presença de Neuroartropatia de Charcot aguda no membro afetado
- 15. Úlcera de índice com área reduzida em 30% ou mais após 14 dias de SOC de SV1 para TV1/consulta de randomização
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Tratamento Symphony™
O braço recebe uma aplicação do tratamento Symphony™ e descarga apropriada.
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Aplicação do Symphony™
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Comparador Ativo: Tratamento padrão de atendimento (SOC)
Arm recebe uma aplicação de SOC composto por curativo de alginato de cálcio Fibracol e Off-loading apropriado.
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Aplicação de Curativo composto por alginato de cálcio Fibracol.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Porcentagem de úlceras índice curadas em 12 semanas
Prazo: 12 semanas
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Porcentagem de úlcera índice definida como 100% de reepitelização em 12 semanas
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12 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Tempo para curar dentro de 12 semanas
Prazo: 12 semanas
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Tempo para cicatrização da úlcera índice definido como 100% de reepitelização em 12 semanas
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12 semanas
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Redução percentual da área em 12 semanas
Prazo: 12 semanas
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Porcentagem de redução da área da úlcera em 12 semanas
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12 semanas
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Mudanças na qualidade de vida da ferida (por W-QoL)
Prazo: depois de 12 semanas
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As alterações na qualidade de vida da ferida (W-QoL) utilizando o questionário curto W-QoL administrado na visita de estudo 1 (como linha de base) e após 12 semanas de tratamento (visita de final de estudo) normalizaram para um valor único.
Cada item é pontuado em uma escala Likert de 5 pontos, de 0 (nada) a 4 (muito).
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depois de 12 semanas
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Mudança nos níveis de dor durante a investigação clínica
Prazo: 12 semanas
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Mudança nos níveis de dor relatados pelo sujeito usando a escala numérica de avaliação da dor de 0 a 10 em cada visita semanal.
Na escala numérica de dor, o número 0 representa “sem dor” e o número 10 representa “a pior dor possível”.
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12 semanas
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Desperdício de produto (somente Symphony)
Prazo: 12 semanas
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Desperdício de produto (aplica-se apenas a DFUs tratados com Symphony).
Área do dispositivo Symphony; área da ferida no momento da aplicação com base em imagens de planimetria digital da área.
Percentual de desperdício: (Área da DFU - área da Sinfonia/área da DFU) x 100.
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12 semanas
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Custo para fechamento (ambos os grupos de tratamento; todas as feridas e apenas feridas fechadas)
Prazo: 12 semanas
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Custos para todas as feridas por grupo de tratamento e custo de feridas cicatrizadas apenas por grupo de tratamento.
Os valores finais são custo por ferimento.
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12 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Cadeira de estudo: David Armstrong, DPM, MD PhD, Keck School of Medicine
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do Sistema Endócrino
- Doenças Vasculares
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Metabólicas
- Distúrbios do Metabolismo da Glicose
- Doenças de pele
- Úlcera de pele
- Neuropatias diabéticas
- Doenças dos pés
- Doenças Nutricionais e Metabólicas
- Doenças da Pele e do Tecido Conjuntivo
- Úlcera de perna
- Diabetes Mellitus
- Pé diabético
- Úlcera do pé
- Complicações do Diabetes
- Angiopatias Diabéticas
- Hormônios e Agentes Reguladores de Cálcio
- Efeitos fisiológicos das drogas
- Cálcio
Outros números de identificação do estudo
- AROA 003
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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