Uusien kaikututkimusindikaattoreiden sydäntoksisuus ja ennustearvo primaarisen multippelin myelooman hoidossa

Multippeli myelooma (MM) on pahanlaatuinen proliferatiivinen plasmasolusairaus, jonka osuus hematologisista pahanlaatuisista kasvaimista on monissa maissa noin 10 % ja joka on toiseksi sijoittunut. Se on yleisempää keski-ikäisillä ja vanhuksilla, eikä sitä tällä hetkellä voida parantaa.

Yhteistyössä European Hematology Associationin (EHA), European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) ja International Cardio-Oncology Societyn (IC-OS) kanssa laaditut 2022 ESC:n kardio-onkologian suuntaviivat esittivät kvantitatiivisen määritelmätaulukon syöpään liittyvistä syistä. syöpähoitoon liittyvä kardiovaskulaarinen toksisuus (CTR-CVT), joka on ratkaisevan tärkeää syövän hoidon absoluuttisten hyötyjen ymmärtämiseksi ja tasapainottamiseksi ennen hoitoa ja sen aikana, mukaan lukien ensisijaisen ennaltaehkäisevän hoidon toteuttaminen, olemassa olevien sydän- ja verisuonitautien optimointi, annostus, esiintymistiheys, ja kasvainhoidon kesto, sydän- ja verisuonikomplikaatioiden esiintyminen ja vakavuus hoidon aikana, sekä saatu kumulatiivinen hoito kokonaisuudessaan, aika hoidon jälkeen ja vuorovaikutukset muiden sydän- ja verisuonitautien kanssa. Nykyiset tutkimukset haitallisista sydäntapahtumista MM-hoidossa keskittyvät kuitenkin enimmäkseen tiettyjen lääkkeiden terapeuttisten vaikutusten seurantaan tai lyhytaikaisten piennäytteiden ultraäänimuutosten vertailuun, mutta niistä puuttuu järjestelmällinen seuranta hoidon jälkeen ja ennakoivien mallien luominen. perustuu kaikukardiografisiin indikaattoreihin.

Tässä tutkimuksessa pyritään löytämään varhaisessa vaiheessa ne seurantaindikaattorit, jotka ovat herkempiä multippeli myeloomapotilaiden kasvaimia estävässä hoidossa seuraamalla sydämen kaikuindikaattoreiden muutoksia hoidon jälkeen. Aiomme kerätä kliinisen tutkimuksen ja sydämen kaikukuvat lähtötilanteessa ja 3/6/12/36/60 kuukautta hoidon jälkeen. Offline-mittauksen jälkeen saadaan selville kammion ja eteisen rakenteellisten ja toiminnallisten parametrien, kuten halkaisijoiden, tilavuuksien, ejektiofraktion ja venymän muutokset. Multippeli myeloomapotilaiden ennusteen ja haittatapahtumien esiintymisen perusteella on laadittu ennustemalli uusien ultraääni-indikaattoreiden yhdistämiseksi kasvaimia estävään hoitoon sydänvauriotapahtumien ja -ennusteiden varalta.