Tossicità cardiaca e valore prognostico di nuovi indicatori ecocardiografici nel trattamento del mieloma multiplo primario

Il mieloma multiplo (MM) è una malattia maligna proliferativa delle plasmacellule, che rappresenta circa il 10% e si colloca al secondo posto tra le neoplasie ematologiche in molti paesi. È più comune nelle persone di mezza età e negli anziani e attualmente non può essere guarita.

Le linee guida ESC 2022 sulla cardio-oncologia sviluppate in collaborazione con la European Hematology Association (EHA), la European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) e la International Cardio-Oncology Society (IC-OS) hanno mostrato la tabella di definizione quantitativa per i tumori correlati al cancro tossicità cardiovascolare (CTR-CVT) correlata al trattamento del cancro, che è fondamentale per comprendere e bilanciare i benefici assoluti del trattamento del cancro prima e durante il trattamento, compresa l'implementazione del trattamento preventivo primario, l'ottimizzazione delle malattie cardiovascolari preesistenti, il dosaggio, la frequenza, e durata del trattamento del tumore, insorgenza e gravità delle complicanze cardiovascolari durante il trattamento, nonché trattamento cumulativo complessivo ricevuto, tempo trascorso dopo il trattamento e interazioni con altre malattie cardiovascolari. Tuttavia, le ricerche attuali sugli eventi cardiaci avversi nel trattamento del MM si concentrano principalmente sul follow-up degli effetti terapeutici di alcuni farmaci o sul confronto di cambiamenti ecografici a breve termine su piccoli campioni, ma mancano di un monitoraggio sistematico di follow-up dopo il trattamento e della creazione di modelli predittivi. sulla base di indicatori ecocardiografici.

Questo studio mira a trovare gli indicatori di monitoraggio in fase iniziale che siano più sensibili nella terapia antitumorale per pazienti con mieloma multiplo monitorando i cambiamenti negli indicatori ecocardiografici dopo la terapia. Prevediamo di raccogliere l'esame clinico e le immagini ecocardiografiche al basale e 3/6/12/36/60 mesi dopo il trattamento. Dopo la misurazione offline, possiamo ottenere le variazioni dei parametri strutturali e funzionali, come diametri, volumi, frazione di eiezione e deformazione del ventricolo e dell'atrio. Sulla base della prognosi e del verificarsi di eventi avversi nei pazienti con mieloma multiplo, viene stabilito un modello predittivo per combinare nuovi indicatori ecografici con la terapia antitumorale per eventi e prognosi di danno cardiaco.