Кардиотоксичность и прогностическая ценность новых эхокардиографических показателей при лечении первичной множественной миеломы

Множественная миелома (ММ) — злокачественное пролиферативное плазмоклеточное заболевание, которое составляет около 10% и занимает второе место среди гематологических злокачественных новообразований во многих странах. Это чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, и в настоящее время не поддается излечению.

Рекомендации ESC по кардиоонкологии 2022 года, разработанные в сотрудничестве с Европейской гематологической ассоциацией (EHA), Европейским обществом терапевтической радиологии и онкологии (ESTRO) и Международным кардиоонкологическим обществом (IC-OS), показали таблицу количественных определений заболеваний, связанных с раком. сердечно-сосудистая токсичность (CTR-CVT), связанная с лечением рака, что имеет решающее значение для понимания и баланса абсолютных преимуществ лечения рака до и во время лечения, включая проведение первичного профилактического лечения, оптимизацию ранее существовавших сердечно-сосудистых заболеваний, дозировку, частоту, продолжительность лечения опухоли, возникновение и тяжесть сердечно-сосудистых осложнений во время лечения, а также общее полученное совокупное лечение, время после лечения и взаимодействие с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Тем не менее, текущие исследования неблагоприятных сердечных событий при лечении ММ в основном сосредоточены на отслеживании терапевтических эффектов определенных препаратов или сравнении краткосрочных небольших выборочных ультразвуковых изменений, но в них отсутствует систематический последующий мониторинг после лечения и создание прогностических моделей. на основе эхокардиографических показателей.

Целью данного исследования является поиск показателей мониторинга на ранней стадии, которые более чувствительны при противоопухолевой терапии у больных множественной миеломой, путем мониторинга изменений эхокардиографических показателей после терапии. Мы планируем собрать данные клинического обследования и эхокардиографические изображения исходно и через 3/6/12/36/60 месяцев после лечения. После автономного измерения мы можем получить изменения структурных и функциональных параметров, таких как диаметры, объемы, фракция выброса и напряжение желудочка и предсердия. На основании прогноза и частоты возникновения нежелательных явлений у пациентов с множественной миеломой создана прогностическая модель сочетания новых ультразвуковых показателей с противоопухолевой терапией при явлениях поражения сердца и прогнозе.