Herztoxizität und prognostischer Wert neuer echokardiographischer Indikatoren bei der Behandlung des primären multiplen Myeloms

Das Multiple Myelom (MM) ist eine maligne proliferative Plasmazellerkrankung, die etwa 10 % der hämatologischen Malignome ausmacht und in vielen Ländern an zweiter Stelle steht. Sie tritt häufiger im mittleren und höheren Lebensalter auf und kann derzeit nicht geheilt werden.

Die ESC-Leitlinien zur Kardioonkologie 2022, die in Zusammenarbeit mit der European Hematology Association (EHA), der European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) und der International Cardio-Oncology Society (IC-OS) entwickelt wurden, zeigten die quantitative Definitionstabelle für krebsbedingte Erkrankungen kardiovaskuläre Toxizität (CTR-CVT) im Zusammenhang mit der Krebsbehandlung, die für das Verständnis und die Abwägung der absoluten Vorteile der Krebsbehandlung vor und während der Behandlung von entscheidender Bedeutung ist, einschließlich der Umsetzung der primären präventiven Behandlung, der Optimierung bereits bestehender Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Dosierung, Häufigkeit, und Dauer der Tumorbehandlung, Auftreten und Schwere kardiovaskulärer Komplikationen während der Behandlung sowie insgesamt erhaltene kumulative Behandlung, Zeit nach der Behandlung und Wechselwirkungen mit anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Aktuelle Untersuchungen zu unerwünschten kardialen Ereignissen bei der MM-Behandlung konzentrieren sich jedoch meist auf die Nachverfolgung der therapeutischen Wirkungen bestimmter Arzneimittel oder den Vergleich kurzfristiger Ultraschallveränderungen in kleinen Stichproben, es fehlt jedoch eine systematische Nachverfolgung nach der Behandlung und die Etablierung prädiktiver Modelle basierend auf echokardiographischen Indikatoren.

Diese Studie zielt darauf ab, die Überwachungsindikatoren im Frühstadium zu finden, die bei der Antitumortherapie für Patienten mit multiplem Myelom empfindlicher sind, indem die Veränderungen der echokardiographischen Indikatoren nach der Therapie überwacht werden. Wir planen, die klinische Untersuchung und echokardiographische Bilder zu Beginn und 3/6/12/36/60 Monate nach der Behandlung zu sammeln. Nach der Offline-Messung können wir die Veränderungen der strukturellen und funktionellen Parameter wie Durchmesser, Volumina, Ejektionsfraktion und Spannung von Ventrikel und Vorhof ermitteln. Basierend auf der Prognose und dem Auftreten unerwünschter Ereignisse bei Patienten mit multiplem Myelom wird ein Vorhersagemodell zur Kombination neuer Ultraschallindikatoren mit einer Antitumortherapie für kardiale Schädigungsereignisse und Prognose erstellt.