Toxicidad cardíaca y valor pronóstico de nuevos indicadores ecocardiográficos en el tratamiento del mieloma múltiple primario

El mieloma múltiple (MM) es una enfermedad maligna proliferativa de células plasmáticas, que representa aproximadamente el 10% y ocupa el segundo lugar entre las neoplasias malignas hematológicas en muchos países. Es más común en personas de mediana edad y ancianos y actualmente no se puede curar.

Las Directrices ESC de 2022 sobre cardiooncología desarrolladas en colaboración con la Asociación Europea de Hematología (EHA), la Sociedad Europea de Radiología y Oncología Terapéuticas (ESTRO) y la Sociedad Internacional de Cardiooncología (IC-OS) mostraron la tabla de definición cuantitativa de cáncer relacionado. toxicidad cardiovascular (CTR-CVT) relacionada con el tratamiento del cáncer, que es crucial para comprender y equilibrar los beneficios absolutos del tratamiento del cáncer antes y durante el tratamiento, incluida la implementación del tratamiento preventivo primario, la optimización de las enfermedades cardiovasculares preexistentes, la dosis, la frecuencia, y duración del tratamiento del tumor, aparición y gravedad de las complicaciones cardiovasculares durante el tratamiento, así como el tratamiento acumulado general recibido, el tiempo después del tratamiento y las interacciones con otras enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, las investigaciones actuales sobre eventos cardíacos adversos en el tratamiento del MM se centran principalmente en el seguimiento de los efectos terapéuticos de ciertos fármacos o en la comparación de cambios ecográficos de muestras pequeñas a corto plazo, pero carecen de un seguimiento sistemático después del tratamiento y del establecimiento de modelos predictivos. basado en indicadores ecocardiográficos.

Este estudio tiene como objetivo encontrar los indicadores de seguimiento en la etapa temprana que son más sensibles en la terapia antitumoral para pacientes con mieloma múltiple mediante el seguimiento de los cambios en los indicadores ecocardiográficos después de la terapia. Planeamos recopilar el examen clínico y las imágenes ecocardiográficas al inicio y 3/6/12/36/60 meses después del tratamiento. Después de la medición fuera de línea, podemos obtener los cambios de los parámetros estructurales y funcionales, como diámetros, volúmenes, fracción de eyección y tensión del ventrículo y la aurícula. Basado en el pronóstico y la aparición de eventos adversos en pacientes con mieloma múltiple, se establece un modelo predictivo para combinar nuevos indicadores ultrasónicos con terapia antitumoral para eventos de daño cardíaco y pronóstico.