Hjertetoksisitet og prognostisk verdi av nye ekkokardiografiske indikatorer ved behandling av primært myelomatose

Multippelt myelom (MM) er en ondartet proliferativ plasmacellesykdom, som utgjør omtrent 10 % og rangerer nummer to av hematologiske maligniteter i mange land. Det er mer vanlig hos middelaldrende og eldre, og kan foreløpig ikke helbredes.

2022 ESC-retningslinjer for kardio-onkologi utviklet i samarbeid med European Hematology Association (EHA), European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) og International Cardio-Oncology Society (IC-OS) viste den kvantitative definisjonstabellen for kreftrelatert kardiovaskulær toksisitet (CTR-CVT) relatert til kreftbehandling, som er avgjørende for å forstå og balansere de absolutte fordelene med kreftbehandling før og under behandling, inkludert implementering av primær forebyggende behandling, optimalisering av eksisterende kardiovaskulære sykdommer, dosering, frekvens, og varighet av tumorbehandling, forekomst og alvorlighetsgrad av kardiovaskulære komplikasjoner under behandling, samt samlet kumulativ behandling mottatt, tid etter behandling og interaksjoner med andre kardiovaskulære sykdommer. Nåværende forskning på uønskede hjertehendelser i MM-behandling fokuserer imidlertid for det meste på oppfølging av den terapeutiske effekten av visse legemidler eller sammenligning av kortsiktige ultralydforandringer i små prøver, men mangler systematisk oppfølgingsovervåking etter behandling og etablering av prediktive modeller basert på ekkokardiografiske indikatorer.

Denne studien tar sikte på å finne overvåkingsindikatorene på et tidlig stadium som er mer følsomme i antitumorterapi for multippelt myelompasienter ved å overvåke endringene i ekkokardiografiske indikatorer etter behandling. Vi planlegger å samle den kliniske undersøkelsen og ekkokardiografiske bilder i baseline og 3/6/12/36/60 måneder etter behandling. Etter offline måling kan vi få endringene av de strukturelle og funksjonelle parameterne, som diametre, volumer, ejeksjonsfraksjon og belastning av ventrikkel og atrium. Basert på prognose og forekomst av uønskede hendelser hos pasienter med myelomatose, etableres en prediktiv modell for å kombinere nye ultralydindikatorer med antitumorbehandling for hjerteskadehendelser og prognose.