- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06039735
Hjertetoksicitet og prognostisk værdi af nye ekkokardiografiske indikatorer ved behandling af primært myelomatose
Myelomatose (MM) er en malign proliferativ plasmacellesygdom, som tegner sig for ca. 10 % og rangerer på andenpladsen af hæmatologiske maligniteter i mange lande. Det er mere almindeligt hos midaldrende og ældre, og kan i øjeblikket ikke helbredes.
2022 ESC-retningslinjer for kardio-onkologi udviklet i samarbejde med European Hematology Association (EHA), European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) og International Cardio-Oncology Society (IC-OS) viste den kvantitative definitionstabel for cancerrelateret kardiovaskulær toksicitet (CTR-CVT) relateret til kræftbehandling, som er afgørende for at forstå og afbalancere de absolutte fordele ved kræftbehandling før og under behandlingen, herunder implementering af primær forebyggende behandling, optimering af allerede eksisterende hjerte-kar-sygdomme, dosering, hyppighed, og varighed af tumorbehandling, forekomst og sværhedsgrad af kardiovaskulære komplikationer under behandling, såvel som samlet kumulativ behandling modtaget, tid efter behandling og interaktioner med andre kardiovaskulære sygdomme. Nuværende forskning om uønskede hjertehændelser i MM-behandling fokuserer dog for det meste på opfølgning af de terapeutiske virkninger af visse lægemidler eller sammenligning af kortsigtede små prøver af ultralydsændringer, men mangler systematisk opfølgningsovervågning efter behandling og etablering af prædiktive modeller baseret på ekkokardiografiske indikatorer.
Denne undersøgelse har til formål at finde de monitoreringsindikatorer i det tidlige stadie, der er mere følsomme i antitumorterapi for myelomatosepatienter ved at overvåge ændringerne i ekkokardiografiske indikatorer efter behandling. Baseret på prognosen og forekomsten af uønskede hændelser hos myelomatosepatienter etableres en prædiktiv model til at kombinere nye ultralydsindikatorer med antitumorbehandling for hjerteskadehændelser og prognose.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Myelomatose (MM) er en malign proliferativ plasmacellesygdom, som tegner sig for ca. 10 % og rangerer på andenpladsen af hæmatologiske maligniteter i mange lande. Det er mere almindeligt hos midaldrende og ældre, og kan i øjeblikket ikke helbredes.
2022 ESC-retningslinjer for kardio-onkologi udviklet i samarbejde med European Hematology Association (EHA), European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) og International Cardio-Oncology Society (IC-OS) viste den kvantitative definitionstabel for cancerrelateret kardiovaskulær toksicitet (CTR-CVT) relateret til kræftbehandling, som er afgørende for at forstå og afbalancere de absolutte fordele ved kræftbehandling før og under behandlingen, herunder implementering af primær forebyggende behandling, optimering af allerede eksisterende hjerte-kar-sygdomme, dosering, hyppighed, og varighed af tumorbehandling, forekomst og sværhedsgrad af kardiovaskulære komplikationer under behandling, såvel som samlet kumulativ behandling modtaget, tid efter behandling og interaktioner med andre kardiovaskulære sygdomme. Nuværende forskning om uønskede hjertehændelser i MM-behandling fokuserer dog for det meste på opfølgning af de terapeutiske virkninger af visse lægemidler eller sammenligning af kortsigtede små prøver af ultralydsændringer, men mangler systematisk opfølgningsovervågning efter behandling og etablering af prædiktive modeller baseret på ekkokardiografiske indikatorer.
Denne undersøgelse har til formål at finde de monitoreringsindikatorer i det tidlige stadie, der er mere følsomme i antitumorterapi for myelomatosepatienter ved at overvåge ændringerne i ekkokardiografiske indikatorer efter behandling. Vi planlægger at indsamle den kliniske undersøgelse og ekkokardiografiske billeder i baseline og 3/6/12/36/60 måneder efter behandling. Efter offline måling kan vi få ændringerne af de strukturelle og funktionelle parametre, såsom diametre, volumener, ejektionsfraktion og belastning af ventrikel og atrium. Baseret på prognosen og forekomsten af uønskede hændelser hos myelomatosepatienter etableres en prædiktiv model til at kombinere nye ultralydsindikatorer med antitumorbehandling for hjerteskadehændelser og prognose.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Yu Zhang, Dr.
- Telefonnummer: +86-0531-82166271
- E-mail: zhangyu_505@126.com
Studiesteder
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kina
- Rekruttering
- Qilu Hospital of Shandong University
-
Kontakt:
- Yu Zhang, Dr.
- Telefonnummer: +86-0531-82166217
- E-mail: zhangyu_505@126.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-70 år
- Patienter diagnosticeret myelomatose ved knoglemarvscytologi
- Tendenser til at blive indlagt og behandlet med RVd-induktionsterapi
- Være i stand til at gennemføre mindst 3-4 cyklusser behandling
Ekskluderingskriterier:
- Samtidig diagnosticeret myokardieamyloidose eller anden systemisk amyloidose
- Alvorlige hjerte-kar-sygdomme såsom myokardieinfarkt, hjertesvigt eller tidligere operationer såsom bypass-transplantation eller ventiludskiftning
- Alvorlig arytmi såsom atrieflimren
- Dårlig ekkokardiografisk billedkvalitet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter diagnosticeret med tidligere ubehandlet myelomatose
Patienter diagnosticeret myelomatose ved knoglemarvscytologi uden forudgående kemoterapi og/eller hæmatopoietisk stamcelletransplantation
|
Det forstyrrede ikke patienternes behandlingsplan.
Patienter med kemoterapi (lenalidomid, bortezomib og dexamethason) og/eller autolog hæmatopoietisk stamcelletransplantation (ASCT), som vurderes af kliniske læger og kun konventionelle behandlinger blev brugt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nedsat systolisk funktion af venstre ventrikel eller potentiel myokardieskade
Tidsramme: I studieperioden og opfølgning med 3/6/12/36/60 måneder
|
LVEF≥50 %, med et fald på mere end 15 % i GLS sammenlignet med baseline, med/uden en stigning i diagnosticerede hjertemarkører (cTnI/cTnT>99 percentil, BNP≥35pg/mL, NT-proBNP≥125pg/mL eller signifikant øget sammenlignet med baseline); Nylig faldt LVEF mere end 10% sammenlignet med baseline og er 40-49%; eller nyligt faldt LVEF med mindre end 10 % og er 40-49 %, ledsaget af et fald på mere end 15 % i GLS eller en stigning i en af de diagnosticerede hjertemarkører inklusive cTnI/cTnT, BNP og NT-proBNP nævnt ovenfor sammenlignet med baseline
|
I studieperioden og opfølgning med 3/6/12/36/60 måneder
|
|
Nedsat systolisk funktion af venstre ventrikel
Tidsramme: I studieperioden og opfølgning med 3/6/12/36/60 måneder
|
Nydiagnosticeret LVEF<40 %
|
I studieperioden og opfølgning med 3/6/12/36/60 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cowan AJ, Green DJ, Kwok M, Lee S, Coffey DG, Holmberg LA, Tuazon S, Gopal AK, Libby EN. Diagnosis and Management of Multiple Myeloma: A Review. JAMA. 2022 Feb 1;327(5):464-477. doi: 10.1001/jama.2022.0003.
- Erratum: 2022 ESC Guidelines on cardio-oncology developed in collaboration with the European Hematology Association (EHA), the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) and the International Cardio-Oncology Society (IC-OS): Developed by the task force on cardio-oncology of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2023 May 31;24(6):e98. doi: 10.1093/ehjci/jead080. No abstract available.
- Bishnoi R, Xie Z, Shah C, Bian J, Murthy HS, Wingard JR, Farhadfar N. Real-world experience of carfilzomib-associated cardiovascular adverse events: SEER-Medicare data set analysis. Cancer Med. 2021 Jan;10(1):70-78. doi: 10.1002/cam4.3568. Epub 2020 Nov 10.
- Das A, Dasgupta S, Gong Y, Shah UA, Fradley MG, Cheng RK, Roy B, Guha A. Cardiotoxicity as an adverse effect of immunomodulatory drugs and proteasome inhibitors in multiple myeloma: A network meta-analysis of randomized clinical trials. Hematol Oncol. 2022 Apr;40(2):233-242. doi: 10.1002/hon.2959. Epub 2021 Dec 30.
- Nakao S, Uchida M, Satoki A, Okamoto K, Uesawa Y, Shimizu T. Evaluation of Cardiac Adverse Events Associated with Carfilzomib Using a Japanese Real-World Database. Oncology. 2022;100(1):60-64. doi: 10.1159/000519687. Epub 2021 Oct 21.
- Buck B, Kellett E, Addison D, Vallakati A. Carfilzomib-induced Cardiotoxicity: An Analysis of the FDA Adverse Event Reporting System (FAERS). J Saudi Heart Assoc. 2022 Aug 31;34(3):134-141. doi: 10.37616/2212-5043.1311. eCollection 2022.
- Liu Z, Zhang L, Liu M, Wang F, Xiong Y, Tang Z, Li Q, Lu Q, Liang S, Niu T, Huang H. Myocardial Injury in Multiple Myeloma Patients With Preserved Left Ventricular Ejection Fraction: Noninvasive Left Ventricular Pressure-Strain Myocardial Work. Front Cardiovasc Med. 2022 Jan 20;8:782580. doi: 10.3389/fcvm.2021.782580. eCollection 2021.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Kemisk inducerede lidelser
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Sår og skader
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Lægemiddelrelaterede bivirkninger og uønskede reaktioner
- Strålingsskader
- Myelomatose
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Kardiotoksicitet
Andre undersøgelses-id-numre
- KYLL-202306-015
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myelomatose
-
Guangzhou Bio-gene Technology Co., LtdTrukket tilbageMultiple myeloma -ildfast
-
Zhongshan Hospital (Xiamen), Fudan UniversityIkke rekrutterer endnuMyelomprogression | Multiple myeloma -ildfast
-
University Health Network, TorontoIkke rekrutterer endnuMyelom i tilbagefald | Multiple myeloma -ildfastCanada
-
Baskent UniversityIkke rekrutterer endnuMULTIPL SKLEROSETyrkiet (Türkiye)
-
Minsk Scientific-Practical Center for Surgery,...RekrutteringAnti-BCMA CAR-T-celleterapi for voksne med tilbagevendende eller refraktær myelomatose (MSTH-CAR001)Multiple myeloma -ildfastHviderusland
-
HuniLife Biotechnology, Inc.Tilmelding efter invitationMultiple myeloma -ildfastTaiwan
-
Hebei Senlang Biotechnology Inc., Ltd.Peking University People's Hospital; Institute of Hematology & Blood Diseases...Ikke rekrutterer endnuMyelom i tilbagefald | Multiple myeloma -ildfast
-
PETHEMA FoundationRekrutteringDe novo multiple myeloma | Anitocabtagene AutoleucelSpanien
-
CellCentric Ltd.RekrutteringMyelom i tilbagefald | Multiple myeloma -ildfastForenede Stater, Det Forenede Kongerige
-
CHU de Quebec-Universite LavalRekrutteringRecidiverende myelomatose | Multiple myeloma -ildfastCanada