- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06059040
Mahalaukun jäännöstilavuuden seurannan eliminoinnin vaikutus ventilaattoriin liittyviin tapahtumiin
Rutiininomaisen mahalaukun jäännöstilavuuden seurannan eliminoinnin vaikutus hengityslaitteeseen liittyviin tapahtumiin enteraalista ruokintaa saavilla potilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Varhaista enteraalista ravitsemusta (EN) suositellaan jatkuvasti ensilinjan ravitsemushoitona kriittisesti sairaille potilaille, koska se muuttaa suotuisasti lopputulosta ja tarjoaa sekä ravitsemus- että ei-ravitsemushyötyjä. Mekaanista ventilaatiota (MV) saavilla kriittisesti sairailla potilailla on kuitenkin riski saada regurgitaatio, keuhkoaspiraatio ja lopulta ventilaattoriin liittyvä keuhkokuume (VAP). EN voi lisätä näitä riskejä, jos esiintyy maha-suolikanavan (GI) toimintahäiriötä. Mahalaukun jäännöstilavuutta (GRV) pidetään ruoansulatuskanavan toimintahäiriön korvikeparametrina enteraalisen ruokinnan edetessä kriittisen sairauden varhaisessa vaiheessa ja sen jälkeen. Noin 62 % kriittisesti sairaista potilaista saa enteraalista ravintoa (EN), ja MV-potilailla enteraalinen ruokinta liittyi kolminkertaiseen lisääntymiseen VAP:n kehittymisessä.
National Healthcare Safety Network (NHSN) otti vuonna 2013 käyttöön uuden ventilaattoriin liittyvien tapahtumien (VAE) seurantamääritelmän tunnistaakseen potilaita, joille kehittyy MV-komplikaatioita. Siinä hahmotellaan eri tapahtumat vaiheittain, alkaen ventilaattoriin liittyvistä komplikaatioista (VAC), siirtymällä tarttuviin komplikaatioihin (IVAC) ja lopuksi VAP:iin. NHSN:n mukaan VAE-tapauksia esiintyy 9–40 prosentilla mekaanisesti ventiloiduista potilaista
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Enas Abdel sadek, Demonstrator
- Puhelinnumero: 01093168809
- Sähköposti: Enas_shoeab@nur.edu.dam.eg
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Dr. Sahar Younes, Assistant Professor
- Puhelinnumero: 01005551564
- Sähköposti: sahar.younes.ramadan@nur.dmu.edu.eg
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset (>18-vuotiaat)
- Äskettäin otetut koneellisesti ventiloidut potilaat, jotka on kiinnitetty koneelliseen ventilaattoriin vähintään 48 tunnin ajan.
- Enteraalisen ravinnon aloittaminen nenämahaletkun kautta 36 tunnin sisällä intubaatiosta.
Poissulkemiskriteerit:
- Vatsaleikkaus viimeisen kuukauden aikana.
- Aiempi ruokatorven, pohjukaissuolen, haiman tai mahalaukun leikkaus.
- Verenvuoto ruokatorvesta, mahasta tai suolistosta.
- Enteraalinen ravitsemus jejunostomialla tai gastrostomialla.
- Raskaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: interventioryhmiä
Interventioryhmän potilaita ei seurata GRV:n varalta (ei GRV-seurantaa), ja heiltä arvioidaan ruokinta-intoleranssiindikaattoreita, kuten oksentelua, regurgitaatiota ja vatsan turvotusta.
|
poistamalla mahalaukun jäännöstilavuuden seuranta rutiinihoidosta
|
|
Ei väliintuloa: kontrolliryhmä
Kontrolliryhmän potilaille tehdään GRV-seuranta (GRV-monitoroinnin kanssa).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
poistamalla mahalaukun jäännöstilavuuden seuranta ventilaattoriin liittyvissä tapahtumissa
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
käytä sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskuksia (CDC) laskimia VAE-version 9.0 2021 arvioimiseen
|
3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
poistamalla mahalaukun jäännöstilavuuden seuranta ravitsemuksen riittävyydestä
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
päivittäisen kaloritarpeen arviointi kehon massaindeksillä, joka on laskettu yhtälöllä (paino kg / pituus cm) 2
|
3 kuukautta
|
|
poistamalla mahalaukun jäännöstilavuuden seuranta ruokinta-intoleranssiindikaattoreiden esiintyvyydestä
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
vatsan ympärysmitan, vatsan turvotuksen, suolen äänien, oksentelu- ja ripulijaksojen arviointi
|
3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Reignier J, Mercier E, Le Gouge A, Boulain T, Desachy A, Bellec F, Clavel M, Frat JP, Plantefeve G, Quenot JP, Lascarrou JB; Clinical Research in Intensive Care and Sepsis (CRICS) Group. Effect of not monitoring residual gastric volume on risk of ventilator-associated pneumonia in adults receiving mechanical ventilation and early enteral feeding: a randomized controlled trial. JAMA. 2013 Jan 16;309(3):249-56. doi: 10.1001/jama.2012.196377.
- Yasuda H, Kondo N, Yamamoto R, Asami S, Abe T, Tsujimoto H, Tsujimoto Y, Kataoka Y. Monitoring of gastric residual volume during enteral nutrition. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 27;9(9):CD013335. doi: 10.1002/14651858.CD013335.pub2.
- Wang Z, Ding W, Fang Q, Zhang L, Liu X, Tang Z. Effects of not monitoring gastric residual volume in intensive care patients: A meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2019 Mar;91:86-93. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2018.11.005. Epub 2019 Jan 3.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- elimination GRV monitor on VAE
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .