- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06059040
Wpływ wyeliminowania monitorowania zalegającej objętości żołądka na zdarzenia związane z respiratorem
Wpływ wyeliminowania rutynowego monitorowania objętości resztkowej żołądka na zdarzenia związane z respiratorem u pacjentów karmionych dojelitowo
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wczesne żywienie dojelitowe (EN) jest konsekwentnie zalecane jako terapia żywieniowa pierwszego rzutu u krytycznie chorych pacjentów, ponieważ korzystnie zmienia wynik leczenia, zapewniając korzyści zarówno żywieniowe, jak i pozażywieniowe. Jednakże krytycznie chorzy pacjenci otrzymujący wentylację mechaniczną (MV) są narażeni na ryzyko niedomykalności, aspiracji płuc i ostatecznie zapalenia płuc związanego z respiratorem (VAP). EN może zwiększać to ryzyko, jeśli występuje dysfunkcja przewodu pokarmowego. Objętość zalegającą żołądka (GRV) uważa się za zastępczy parametr dysfunkcji przewodu pokarmowego podczas progresji żywienia dojelitowego we wczesnej fazie krytycznej choroby i później. Około 62% krytycznie chorych pacjentów otrzymuje żywienie dojelitowe (EN), a u pacjentów na MV żywienie dojelitowe wiąże się z trzykrotnym wzrostem rozwoju VAP.
W 2013 roku Krajowa Sieć Bezpieczeństwa Opieki Zdrowotnej (NHSN) wprowadziła nową definicję zdarzeń związanych z respiratorem (VAE) do nadzoru w celu identyfikacji pacjentów, u których rozwinęły się powikłania MV. Opisuje w sposób krok po kroku różne zdarzenia, począwszy od powikłań związanych z respiratorem (VAC), poprzez powikłania infekcyjne (IVAC), a na końcu VAP. Według NHSN VAE występują u 9–40% pacjentów wentylowanych mechanicznie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Enas Abdel sadek, Demonstrator
- Numer telefonu: 01093168809
- E-mail: Enas_shoeab@nur.edu.dam.eg
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Dr. Sahar Younes, Assistant Professor
- Numer telefonu: 01005551564
- E-mail: sahar.younes.ramadan@nur.dmu.edu.eg
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli (w wieku ≥18 lat)
- Nowo przyjęci pacjenci wentylowani mechanicznie, podłączeni do respiratora mechanicznego przez co najmniej 48 godzin.
- Rozpoczęcie żywienia dojelitowego przez sondę nosowo-żołądkową w ciągu 36 godzin od intubacji.
Kryteria wyłączenia:
- Operacja brzucha w ciągu ostatniego miesiąca.
- Historia operacji przełyku, dwunastnicy, trzustki lub żołądka.
- Krwawienie z przełyku, żołądka lub jelit.
- Żywienie dojelitowe poprzez jejunostomię lub gastrostomię.
- Ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: grupy interwencyjne
Pacjenci w grupie interwencyjnej nie będą monitorowani pod kątem GRV (brak monitorowania GRV) i zostaną poddani ocenie pod kątem obecności wskaźników nietolerancji pokarmowej, takich jak wymioty, zarzucanie pokarmu i wzdęcia brzucha.
|
wyeliminowanie monitorowania objętości zalegającej żołądka z rutynowej opieki
|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Pacjenci z grupy kontrolnej będą poddani monitorowaniu GRV (z monitorowaniem GRV).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wyeliminowanie monitorowania objętości zalegającej żołądka w przypadku zdarzeń związanych z respiratorem
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
skorzystaj z kalkulatorów centrów kontroli i zapobiegania chorobom (CDC) do oceny VAE wersja 9.0 2021
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wyeliminowanie monitorowania objętości zalegającej żołądka pod kątem adekwatności żywieniowej
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
ocena dziennego zapotrzebowania kalorycznego na podstawie wskaźnika masy ciała obliczonego ze wzoru (masa ciała w kg / wzrost w cm) 2
|
3 miesiące
|
|
wyeliminowanie monitorowania objętości zalegającej żołądka pod kątem występowania wskaźników nietolerancji pokarmowej
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
ocena obwodu brzucha, wzdęcia brzucha, szmerów jelitowych, epizody wymiotów i biegunki
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Reignier J, Mercier E, Le Gouge A, Boulain T, Desachy A, Bellec F, Clavel M, Frat JP, Plantefeve G, Quenot JP, Lascarrou JB; Clinical Research in Intensive Care and Sepsis (CRICS) Group. Effect of not monitoring residual gastric volume on risk of ventilator-associated pneumonia in adults receiving mechanical ventilation and early enteral feeding: a randomized controlled trial. JAMA. 2013 Jan 16;309(3):249-56. doi: 10.1001/jama.2012.196377.
- Yasuda H, Kondo N, Yamamoto R, Asami S, Abe T, Tsujimoto H, Tsujimoto Y, Kataoka Y. Monitoring of gastric residual volume during enteral nutrition. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 27;9(9):CD013335. doi: 10.1002/14651858.CD013335.pub2.
- Wang Z, Ding W, Fang Q, Zhang L, Liu X, Tang Z. Effects of not monitoring gastric residual volume in intensive care patients: A meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2019 Mar;91:86-93. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2018.11.005. Epub 2019 Jan 3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- elimination GRV monitor on VAE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zapalenie płuc związane z respiratorem
-
Nanjing Yoko Biomedical Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacjaPneumonia bakteryjna na chazmu szpitalnym (HABP) | Bakteryjne zapalenie płuc związane z respiratorem (VABP)
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.RekrutacyjnyPneumonia bakteryjna na chazmu szpitalnym (HABP) | Bakteryjne zapalenie płuc związane z respiratorem (VABP)Chiny
-
Soroka University Medical CenterNieznanyNosiciele opornego na karbapenemy Klebsiella PneumoniaIzrael
-
Jian-Xin ZhouCapital Medical UniversityRekrutacyjnyRespiratorowe zapalenie płuc (VAP) | Dysbioza mikrobiomu | Pacjenci Oddziału Intensywnej Terapii (OIOM).Chiny
-
LMU KlinikumSeventh Framework Programme; NBIA AllianceRekrutacyjnyNeurodegeneracja z akumulacją żelaza w mózgu (NBIA) | Neurodegeneracja związana z kinazą pantotenianową (PKAN) | Aceruloplazminemia | Beta-Propeller Protein-Associated Neurodegeneration (BPAN) | Neurodegeneracja związana z białkami błony mitochondrialnej (MPAN) | Neurodegeneracja związana z hydroksylazą... i inne warunkiKanada, Czechy, Niemcy, Włochy, Holandia, Polska, Serbia, Hiszpania
-
Qilu Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutacyjnyPowikłane zakażenie w obrębie jamy brzusznej (cIAI) | Powikłane zakażenie dróg moczowych (cUTI) | Infekcja krwi (BSI) | Pneumonia bakteryjna na chazmu szpitalnym (HABP) | Bakteryjne zapalenie płuc związane z respiratorem (VABP)Chiny
-
University of AlbertaUniversity of British Columbia; McGill University; University of Toronto; University...RekrutacyjnyDysplazja oskrzelowo-płucna (BPD) | Pneumonia związana z respiratorem (VAP), noworodka | Organizmy oporne na antybiotyki (AROS) | Zakażenie związane z opieką zdrowotną (HAI)Kanada
-
Children's National Research InstituteEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... i inni współpracownicyRejestracja na zaproszenieWrodzona przepuklina przeponowa | Ciężka hemofilia A | Syndrom Noonana | Zespół krótkiego jelita | Zespół trisomii 13 | Zespół Cockayne'a | Syndrom CHARGE'a | Beta-Propeller Protein-Associated Neurodegeneration | Wczesna dziecięca encefalopatia padaczkowa | Niedobór syntetazy asparaginy | Zespół FOXG1 | Zespół KBG | Arthrogryposis... i inne warunkiStany Zjednoczone