Efeito da eliminação do monitoramento do volume residual gástrico em eventos associados ao ventilador

A nutrição enteral precoce (NE) é consistentemente recomendada como terapia nutricional de primeira linha em pacientes gravemente enfermos, uma vez que altera favoravelmente o resultado, proporcionando benefícios nutricionais e não nutricionais. No entanto, pacientes gravemente enfermos que recebem ventilação mecânica (VM) correm risco de regurgitação, aspiração pulmonar e, eventualmente, pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV). A NE pode aumentar esses riscos quando há disfunção gastrointestinal (GI). O volume residual gástrico (GRV) é considerado um parâmetro substituto da disfunção gastrointestinal durante a progressão da alimentação enteral na fase inicial da doença crítica e além. Cerca de 62% dos pacientes gravemente enfermos recebem nutrição enteral (NE) e em pacientes em VM, a alimentação enteral foi associada a um aumento de três vezes no desenvolvimento de PAV.

Uma nova definição de vigilância de eventos associados à ventilação mecânica (VAE) foi introduzida pela National Healthcare Safety Network (NHSN) em 2013 para identificar pacientes que desenvolvem complicações da VM. Ele descreve os vários eventos passo a passo, começando com complicações associadas ao ventilador (VAC), passando para complicações infecciosas (IVAC) e, finalmente, PAV. De acordo com o NHSN, os VAEs ocorrem em 9% a 40% dos pacientes ventilados mecanicamente