- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06059040
Effetto dell'eliminazione del monitoraggio del volume residuo gastrico sugli eventi associati al ventilatore
Effetto dell'eliminazione del monitoraggio di routine del volume gastrico residuo sugli eventi associati alla ventilazione nei pazienti sottoposti a nutrizione enterale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La nutrizione enterale precoce (EN) è costantemente raccomandata come terapia nutrizionale di prima linea nei pazienti critici poiché altera favorevolmente l'esito, fornendo benefici sia nutrizionali che non nutrizionali. Tuttavia, i pazienti critici sottoposti a ventilazione meccanica (MV) sono a rischio di rigurgito, aspirazione polmonare ed eventualmente polmonite associata al ventilatore (VAP). La EN può aumentare questi rischi quando è presente una disfunzione gastrointestinale (GI). Il volume residuo gastrico (GRV) è considerato un parametro surrogato della disfunzione gastrointestinale durante la progressione della nutrizione enterale nella fase iniziale della malattia critica e oltre. Circa il 62% dei pazienti critici riceve nutrizione enterale (EN) e nei pazienti in terapia con MV, la nutrizione enterale è stata collegata a un aumento di tre volte dello sviluppo di VAP.
Una nuova definizione di sorveglianza degli eventi associati al ventilatore (VAE) è stata introdotta dal National Healthcare Safety Network (NHSN) nel 2013 per identificare i pazienti che sviluppano complicanze della VM. Descrive i vari eventi passo dopo passo, iniziando con le complicanze associate al ventilatore (VAC), passando alle complicanze infettive (IVAC) e infine alla VAP. Secondo l’NHSN, gli VAE si verificano tra il 9% e il 40% dei pazienti ventilati meccanicamente
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Enas Abdel sadek, Demonstrator
- Numero di telefono: 01093168809
- Email: Enas_shoeab@nur.edu.dam.eg
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Dr. Sahar Younes, Assistant Professor
- Numero di telefono: 01005551564
- Email: sahar.younes.ramadan@nur.dmu.edu.eg
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti (età ≥18 anni)
- Pazienti recentemente ricoverati in ventilazione meccanica che sono attaccati a un ventilatore meccanico per almeno 48 ore.
- Iniziare la nutrizione enterale tramite sondino nasogastrico entro 36 ore dall'intubazione.
Criteri di esclusione:
- Intervento chirurgico addominale nell'ultimo mese.
- Anamnesi di chirurgia esofagea, duodenale, pancreatica o gastrica.
- Sanguinamento dall'esofago, dallo stomaco o dall'intestino.
- Nutrizione enterale tramite digiunostomia o gastrostomia.
- Gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: gruppi di intervento
I pazienti nel gruppo di intervento non saranno monitorati per GRV (nessun monitoraggio GRV) e saranno valutati per la presenza di indicatori di intolleranza alimentare come vomito, rigurgito e distensione addominale.
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eliminando il monitoraggio del volume residuo gastrico dalle cure di routine
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Nessun intervento: gruppo di controllo
I pazienti del gruppo di controllo saranno sottoposti a monitoraggio GRV (con monitoraggio GRV).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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eliminando il monitoraggio del volume residuo gastrico sugli eventi associati al ventilatore
Lasso di tempo: 3 mesi
|
utilizzare i calcolatori dei centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) per valutare la versione VAE 9.0 2021
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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eliminando il monitoraggio del volume residuo gastrico sull'adeguatezza nutrizionale
Lasso di tempo: 3 mesi
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valutazione del fabbisogno calorico giornaliero tramite l'indice di massa corporea calcolato utilizzando l'equazione (peso in kg/altezza in cm) 2
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3 mesi
|
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eliminando il monitoraggio del volume residuo gastrico sull'incidenza degli indicatori di intolleranza alimentare
Lasso di tempo: 3 mesi
|
valutazione della circonferenza addominale, della distensione addominale, dei rumori intestinali, degli episodi di vomito e diarrea
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3 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Reignier J, Mercier E, Le Gouge A, Boulain T, Desachy A, Bellec F, Clavel M, Frat JP, Plantefeve G, Quenot JP, Lascarrou JB; Clinical Research in Intensive Care and Sepsis (CRICS) Group. Effect of not monitoring residual gastric volume on risk of ventilator-associated pneumonia in adults receiving mechanical ventilation and early enteral feeding: a randomized controlled trial. JAMA. 2013 Jan 16;309(3):249-56. doi: 10.1001/jama.2012.196377.
- Yasuda H, Kondo N, Yamamoto R, Asami S, Abe T, Tsujimoto H, Tsujimoto Y, Kataoka Y. Monitoring of gastric residual volume during enteral nutrition. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 27;9(9):CD013335. doi: 10.1002/14651858.CD013335.pub2.
- Wang Z, Ding W, Fang Q, Zhang L, Liu X, Tang Z. Effects of not monitoring gastric residual volume in intensive care patients: A meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2019 Mar;91:86-93. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2018.11.005. Epub 2019 Jan 3.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- elimination GRV monitor on VAE
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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