- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06059040
Effekt af eliminering af overvågning af gastrisk restvolumen på ventilationsrelaterede hændelser
Effekt af eliminering af rutinemæssig overvågning af gastrisk restvolumen på ventilations-relaterede hændelser hos patienter, der modtager enteral ernæring
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tidlig enteral ernæring (EN) anbefales konsekvent som førstelinje ernæringsterapi til kritisk syge patienter, da det positivt ændrer resultatet, hvilket giver både ernæringsmæssige og ikke-ernæringsmæssige fordele. Imidlertid er kritisk syge patienter, der modtager mekanisk ventilation (MV), i risiko for regurgitation, pulmonal aspiration og i sidste ende ventilator-associeret pneumoni (VAP). EN kan øge disse risici, når der er gastrointestinal (GI) dysfunktion. Gastrisk residualvolumen (GRV) betragtes som en surrogatparameter for GI-dysfunktion under progressionen af enteral ernæring i den tidlige fase af kritisk sygdom og derefter. Omkring 62 % af kritisk syge patienter får enteral ernæring (EN) og hos patienter på MV var enteral ernæring forbundet med en tredobling i udviklingen af VAP.
En ny overvågningsdefinition af ventilator-associerede hændelser (VAE) blev introduceret af National Healthcare Safety Network (NHSN) i 2013 for at identificere patienter, der udvikler komplikationer af MV. Den skitserer de forskellige hændelser på en trin-for-trin måde, begyndende med ventilator-associerede komplikationer (VAC), går videre til infektiøse komplikationer (IVAC) og til sidst VAP. Ifølge NHSN forekommer VAE'er inden for 9% til 40% af mekanisk ventilerede patienter
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Enas Abdel sadek, Demonstrator
- Telefonnummer: 01093168809
- E-mail: Enas_shoeab@nur.edu.dam.eg
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Dr. Sahar Younes, Assistant Professor
- Telefonnummer: 01005551564
- E-mail: sahar.younes.ramadan@nur.dmu.edu.eg
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne (i alderen ≥18 år)
- Nyindlagte mekanisk ventilerede patienter, der er knyttet til mekanisk ventilator i mindst 48 timer.
- Start af enteral ernæring via en nasogastrisk sonde inden for 36 timer efter intubation.
Ekskluderingskriterier:
- Abdominal operation inden for den seneste måned.
- Anamnese med kirurgi i spiserøret, tolvfingertarmen, bugspytkirtlen eller mave.
- Blødning fra spiserøret, maven eller tarmen.
- Enteral ernæring via en jejunostomi eller gastrostomi.
- Graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: interventionsgrupper
Patienter i interventionsgruppen vil ikke blive monitoreret for GRV (ingen GRV-monitorering) og vil blive evalueret for tilstedeværelsen af ernæringsintoleranceindikatorer såsom opkastning, regurgitation og abdominal distention.
|
eliminering af overvågning af restvolumen i maven fra rutinepleje
|
|
Ingen indgriben: kontrolgruppe
Patienter i kontrolgruppen vil blive udsat for GRV-monitorering (med GRV-monitorering).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
eliminering af overvågning af restvolumen i maven på ventilatorrelaterede hændelser
Tidsramme: 3 måneder
|
brug centre for sygdomskontrol og -forebyggelse (CDC)-beregnere til evaluering af VAE version 9.0 2021
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
eliminering af overvågning af restvolumen i maven på ernæringsmæssig tilstrækkelighed
Tidsramme: 3 måneder
|
Evaluering af dagligt kaloriebehov efter kropsmasseindeks, der er beregnet ved hjælp af ligningen (Vægt i kg/højde i cm) 2
|
3 måneder
|
|
eliminerer overvågning af restvolumen i maven på forekomsten af fodringsintoleranceindikatorer
Tidsramme: 3 måneder
|
evaluering af abdominal omkreds, abdominal udspilning, tarmlyde, episoderne med opkastning og diarré
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Reignier J, Mercier E, Le Gouge A, Boulain T, Desachy A, Bellec F, Clavel M, Frat JP, Plantefeve G, Quenot JP, Lascarrou JB; Clinical Research in Intensive Care and Sepsis (CRICS) Group. Effect of not monitoring residual gastric volume on risk of ventilator-associated pneumonia in adults receiving mechanical ventilation and early enteral feeding: a randomized controlled trial. JAMA. 2013 Jan 16;309(3):249-56. doi: 10.1001/jama.2012.196377.
- Yasuda H, Kondo N, Yamamoto R, Asami S, Abe T, Tsujimoto H, Tsujimoto Y, Kataoka Y. Monitoring of gastric residual volume during enteral nutrition. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 27;9(9):CD013335. doi: 10.1002/14651858.CD013335.pub2.
- Wang Z, Ding W, Fang Q, Zhang L, Liu X, Tang Z. Effects of not monitoring gastric residual volume in intensive care patients: A meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2019 Mar;91:86-93. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2018.11.005. Epub 2019 Jan 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- elimination GRV monitor on VAE
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ventilator Associated Pneumonia
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuVAP - Ventilator Associated Pneumonia
-
Ente Ospedaliero Cantonale, BellinzonaAfsluttet
-
Ain Shams UniversityAfsluttetVAP - Ventilator Associated PneumoniaEgypten
-
Erasmus Medical CenterChiesi Farmaceutici S.p.A.AfsluttetVentilator Associated Pneumonia (VAP)Spanien, Holland
-
Andrzej Frycz Modrzewski Krakow UniversityAfsluttetVAP - Ventilator Associated PneumoniaPolen
-
University of CambridgeCambridge University Hospitals NHS Foundation TrustRekrutteringVentilator Associated Pneumonia (VAP)Det Forenede Kongerige
-
University of MichiganNational Institutes of Health (NIH); National Center for Advancing Translational...AfsluttetVAP - Ventilator Associated PneumoniaForenede Stater
-
Tanta UniversityAfsluttetMekanisk ventilation | Ventilator Associated Pneumonia (VAP)Egypten
-
ShionogiAfsluttetHospital Acquired Pneumonia (HAP) | Healthcare-associated Pneumonia (HCAP) | Ventilator Associated Pneumonia (VAP)Israel, Spanien, Forenede Stater, Belgien, Canada, Tjekkiet, Estland, Frankrig, Georgien, Tyskland, Ungarn, Japan, Letland, Filippinerne, Puerto Rico, Den Russiske Føderation, Serbien, Taiwan, Ukraine
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttetKritisk pleje | Mekanisk ventilation | Tandbørstning | Ventilator Associated Pneumonia Prevention | MundplejeFrankrig
Kliniske forsøg med eliminerer overvågning af restvolumen i maven
-
VIPUN MedicalAfsluttetMavemotorisk funktionBelgien
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttet