- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06059040
Effekt av å eliminere restvolumovervåking av mage på respiratortilknyttede hendelser
Effekten av å eliminere rutinemessig gastrisk restvolumovervåking på respirator-assosierte hendelser hos pasienter som får enteral fôring
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Tidlig enteral ernæring (EN) er konsekvent anbefalt som førstelinje ernæringsterapi hos kritisk syke pasienter siden det gunstig endrer resultatet, og gir både ernæringsmessige og ikke-ernæringsmessige fordeler. Imidlertid er kritisk syke pasienter som får mekanisk ventilasjon (MV) i fare for oppstøt, pulmonal aspirasjon og til slutt respiratorassosiert lungebetennelse (VAP). EN kan øke disse risikoene når gastrointestinal (GI) dysfunksjon er tilstede. Gastrisk residualvolum (GRV) regnes som en surrogatparameter for GI-dysfunksjon under progresjonen av enteral ernæring i den tidlige fasen av kritisk sykdom og utover. Omtrent 62 % av kritisk syke pasienter får enteral ernæring (EN) og hos pasienter på MV var enteral ernæring knyttet til en tredobling i utviklingen av VAP.
En ny overvåkingsdefinisjon av respiratorassosierte hendelser (VAE) ble introdusert av National Healthcare Safety Network (NHSN) i 2013 for å identifisere pasienter som utvikler komplikasjoner av MV. Den skisserer de ulike hendelsene på en trinnvis måte, som begynner med ventilatorassosierte komplikasjoner (VAC), går videre til infeksiøse komplikasjoner (IVAC), og til slutt VAP. I følge NHSN forekommer VAE innen 9 % til 40 % av mekanisk ventilerte pasienter
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Enas Abdel sadek, Demonstrator
- Telefonnummer: 01093168809
- E-post: Enas_shoeab@nur.edu.dam.eg
Studer Kontakt Backup
- Navn: Dr. Sahar Younes, Assistant Professor
- Telefonnummer: 01005551564
- E-post: sahar.younes.ramadan@nur.dmu.edu.eg
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne (over 18 år)
- Nyinnlagte mekanisk ventilerte pasienter som er festet til mekanisk respirator i minst 48 timer.
- Start av enteral ernæring via nasogastrisk sonde innen 36 timer etter intubasjon.
Ekskluderingskriterier:
- Abdominal kirurgi i løpet av den siste måneden.
- Historie med kirurgi i spiserøret, tolvfingertarmen, bukspyttkjertelen eller mage.
- Blødning fra spiserøret, magen eller tarmen.
- Enteral ernæring via en jejunostomi eller gastrostomi.
- Svangerskap
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: intervensjonsgrupper
Pasienter i intervensjonsgruppen vil ikke bli overvåket for GRV (ingen GRV-overvåking) og vil bli evaluert for tilstedeværelse av fôringsintoleranseindikatorer som oppkast, oppstøt og abdominal oppblåsthet.
|
eliminerer overvåking av restvolum i magen fra rutinemessig behandling
|
|
Ingen inngripen: kontrollgruppe
Pasienter i kontrollgruppen vil bli utsatt for GRV-overvåking (med GRV-overvåking).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
eliminerer overvåking av restvolum i magen på respiratortilknyttede hendelser
Tidsramme: 3 måneder
|
bruke sentre for sykdomskontroll og forebygging (CDC) kalkulatorer for å evaluere VAE versjon 9.0 2021
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
eliminerer overvåking av restvolum i magen på ernæringsmessig tilstrekkelighet
Tidsramme: 3 måneder
|
Evaluering av daglig kaloribehov etter kroppsmasseindeks som beregnes ved hjelp av ligningen (vekt i kg/høyde i cm) 2
|
3 måneder
|
|
eliminerer overvåking av restvolum i magen ved forekomst av fôringsintoleranseindikatorer
Tidsramme: 3 måneder
|
evaluering av abdominal omkrets, abdominal distensjon, tarmlyder, episodene med oppkast og diaré
|
3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Reignier J, Mercier E, Le Gouge A, Boulain T, Desachy A, Bellec F, Clavel M, Frat JP, Plantefeve G, Quenot JP, Lascarrou JB; Clinical Research in Intensive Care and Sepsis (CRICS) Group. Effect of not monitoring residual gastric volume on risk of ventilator-associated pneumonia in adults receiving mechanical ventilation and early enteral feeding: a randomized controlled trial. JAMA. 2013 Jan 16;309(3):249-56. doi: 10.1001/jama.2012.196377.
- Yasuda H, Kondo N, Yamamoto R, Asami S, Abe T, Tsujimoto H, Tsujimoto Y, Kataoka Y. Monitoring of gastric residual volume during enteral nutrition. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 27;9(9):CD013335. doi: 10.1002/14651858.CD013335.pub2.
- Wang Z, Ding W, Fang Q, Zhang L, Liu X, Tang Z. Effects of not monitoring gastric residual volume in intensive care patients: A meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2019 Mar;91:86-93. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2018.11.005. Epub 2019 Jan 3.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- elimination GRV monitor on VAE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .