胃残量モニタリングを廃止した場合の人工呼吸器関連イベントへの影響

早期経腸栄養（EN）は、転帰を有利に変化させ、栄養面と非栄養面の両方の利点を提供するため、重症患者の第一選択の栄養療法として一貫して推奨されています。 しかし、人工呼吸器 (MV) を受けている重症患者は、逆流、肺誤嚥、そして最終的には人工呼吸器関連肺炎 (VAP) を引き起こすリスクがあります。 胃腸（GI）機能不全がある場合、EN はこれらのリスクを高める可能性があります。 胃残存量（GRV）は、重篤な病気の初期段階およびそれ以降の経腸栄養の進行中の消化管機能不全の代替パラメータと考えられています。 重症患者の約 62% が経腸栄養（EN）を受けており、MV 治療を受けている患者では、経腸栄養が VAP 発症の 3 倍の増加に関係していました。

人工呼吸器関連イベント (VAE) の新しい監視定義は、MV の合併症を発症した患者を特定するために、2013 年に National Healthcare Safety Network (NHSN) によって導入されました。 人工呼吸器関連合併症 (VAC) から始まり、感染性合併症 (IVAC)、最後に VAP に至るまで、さまざまな事象を段階的に概説しています。 NHSN によると、VAE は人工呼吸器を装着している患者の 9% ～ 40% に発生します。