- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06059040
Effet de l'élimination de la surveillance du volume résiduel gastrique sur les événements associés au ventilateur
Effet de l'élimination de la surveillance de routine du volume résiduel gastrique sur les événements associés au ventilateur chez les patients recevant une alimentation entérale
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La nutrition entérale précoce (EN) est systématiquement recommandée comme thérapie nutritionnelle de première intention chez les patients gravement malades, car elle modifie favorablement les résultats, offrant à la fois des avantages nutritionnels et non nutritionnels. Cependant, les patients gravement malades recevant une ventilation mécanique (VM) courent un risque de régurgitation, d'aspiration pulmonaire et éventuellement de pneumonie associée à la ventilation (PAV). L'EN peut augmenter ces risques en cas de dysfonctionnement gastro-intestinal (GI). Le volume résiduel gastrique (VGR) est considéré comme un paramètre de substitution du dysfonctionnement gastro-intestinal au cours de la progression de l'alimentation entérale au début de la maladie grave et au-delà. Environ 62 % des patients gravement malades reçoivent une nutrition entérale (EN) et chez les patients sous VM, l'alimentation entérale était liée à une multiplication par trois du développement de la PAV.
Une nouvelle définition de surveillance des événements associés au ventilateur (VAE) a été introduite par le National Healthcare Safety Network (NHSN) en 2013 pour identifier les patients qui développent des complications de VM. Il décrit les différents événements étape par étape, en commençant par les complications associées à la ventilation (VAC), en passant par les complications infectieuses (IVAC) et enfin la PAV. Selon le NHSN, les VAE surviennent chez 9 à 40 % des patients sous ventilation mécanique.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Enas Abdel sadek, Demonstrator
- Numéro de téléphone: 01093168809
- E-mail: Enas_shoeab@nur.edu.dam.eg
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Dr. Sahar Younes, Assistant Professor
- Numéro de téléphone: 01005551564
- E-mail: sahar.younes.ramadan@nur.dmu.edu.eg
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Adultes (âgés de ≥18 ans)
- Patients nouvellement admis sous ventilation mécanique et attachés à un ventilateur mécanique pendant au moins 48 heures.
- Début de la nutrition entérale via une sonde nasogastrique dans les 36 heures suivant l'intubation.
Critère d'exclusion:
- Chirurgie abdominale au cours du mois dernier.
- Antécédents de chirurgie œsophagienne, duodénale, pancréatique ou gastrique.
- Saignement de l'œsophage, de l'estomac ou de l'intestin.
- Nutrition entérale via une jéjunostomie ou une gastrostomie.
- Grossesse
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: groupes d'intervention
Les patients du groupe d'intervention ne seront pas surveillés pour le GRV (pas de surveillance du GRV) et seront évalués pour la présence d'indicateurs d'intolérance alimentaire tels que vomissements, régurgitations et distension abdominale.
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éliminer la surveillance du volume résiduel gastrique des soins de routine
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Aucune intervention: groupe de contrôle
Les patients du groupe témoin seront soumis à une surveillance GRV (avec surveillance GRV).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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éliminant la surveillance du volume résiduel gastrique lors des événements associés au ventilateur
Délai: 3 mois
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utiliser les calculateurs des centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) pour évaluer la VAE version 9.0 2021
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3 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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élimination du volume résiduel gastrique, surveillance de l'adéquation nutritionnelle
Délai: 3 mois
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évaluation des besoins caloriques quotidiens par indice de masse corporelle calculé à l'aide de l'équation (Poids en kg / taille en cm) 2
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3 mois
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éliminer la surveillance du volume résiduel gastrique sur l'incidence des indicateurs d'intolérance alimentaire
Délai: 3 mois
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évaluation de la circonférence abdominale, de la distension abdominale, des bruits intestinaux, des épisodes de vomissements et de diarrhée
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3 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Reignier J, Mercier E, Le Gouge A, Boulain T, Desachy A, Bellec F, Clavel M, Frat JP, Plantefeve G, Quenot JP, Lascarrou JB; Clinical Research in Intensive Care and Sepsis (CRICS) Group. Effect of not monitoring residual gastric volume on risk of ventilator-associated pneumonia in adults receiving mechanical ventilation and early enteral feeding: a randomized controlled trial. JAMA. 2013 Jan 16;309(3):249-56. doi: 10.1001/jama.2012.196377.
- Yasuda H, Kondo N, Yamamoto R, Asami S, Abe T, Tsujimoto H, Tsujimoto Y, Kataoka Y. Monitoring of gastric residual volume during enteral nutrition. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 27;9(9):CD013335. doi: 10.1002/14651858.CD013335.pub2.
- Wang Z, Ding W, Fang Q, Zhang L, Liu X, Tang Z. Effects of not monitoring gastric residual volume in intensive care patients: A meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2019 Mar;91:86-93. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2018.11.005. Epub 2019 Jan 3.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- elimination GRV monitor on VAE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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