- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06059040
A gyomormaradék-térfogat-monitorozás megszüntetésének hatása a lélegeztetőgéppel kapcsolatos eseményekre
A rutin gyomormaradék-térfogat monitorozás megszüntetésének hatása a lélegeztetőgéppel összefüggő eseményekre enterális táplálásban részesülő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A korai enterális táplálás (EN) következetesen ajánlott első vonalbeli táplálkozási terápiaként kritikus állapotú betegeknél, mivel kedvezően változtatja meg a kimenetelt, mind táplálkozási, mind nem táplálkozási előnyöket biztosítva. A mechanikus lélegeztetésben (MV) részesülő, kritikus állapotú betegeknél azonban fennáll a regurgitáció, a pulmonalis aspiráció és végül a lélegeztetőgéppel összefüggő tüdőgyulladás (VAP) kockázata. Az EN növelheti ezeket a kockázatokat, ha gastrointestinalis (GI) diszfunkció áll fenn. A gyomormaradék térfogata (GRV) a GI diszfunkció helyettesítő paramétere az enterális táplálás előrehaladása során a kritikus betegség korai szakaszában és azt követően. A kritikus állapotú betegek körülbelül 62%-a részesül enterális táplálásban (EN), a MV-s betegeknél pedig az enterális táplálás a VAP kialakulásának háromszoros növekedéséhez kapcsolódott.
Az Országos Egészségügyi Biztonsági Hálózat (NHSN) 2013-ban bevezette a lélegeztetőgéppel összefüggő események (VAE) új felügyeleti definícióját, hogy azonosítsa azokat a betegeket, akiknél az MV szövődményei fejlődnek ki. Lépésről lépésre felvázolja a különböző eseményeket, kezdve a lélegeztetőgéppel összefüggő szövődményektől (VAC), áttérve a fertőzéses szövődményekig (IVAC), végül a VAP-ig. Az NHSN szerint a VAE a gépileg lélegeztetett betegek 9-40%-ában fordul elő
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Enas Abdel sadek, Demonstrator
- Telefonszám: 01093168809
- E-mail: Enas_shoeab@nur.edu.dam.eg
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Dr. Sahar Younes, Assistant Professor
- Telefonszám: 01005551564
- E-mail: sahar.younes.ramadan@nur.dmu.edu.eg
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Felnőttek (18 év felett)
- Újonnan felvett gépi lélegeztetett betegek, akik legalább 48 órára gépi lélegeztetőgéphez kapcsolódnak.
- Az enterális táplálás nasogastricus szondán keresztül történő megkezdése az intubációt követő 36 órán belül.
Kizárási kritériumok:
- Hasi műtét az elmúlt hónapban.
- Nyelőcső-, nyombél-, hasnyálmirigy- vagy gyomorműtétek anamnézisében.
- Vérzés a nyelőcsőből, gyomorból vagy bélből.
- Enterális táplálás jejunostómiával vagy gastrostomiával.
- Terhesség
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: intervenciós csoportok
Az intervenciós csoportba tartozó betegeket nem monitorozzák a GRV-re (nincs GRV-monitorozás), és értékelik a táplálkozási intolerancia mutatóit, például hányást, regurgitációt és hasi puffadást.
|
a gyomor maradványtérfogat monitorozásának kiiktatása a rutin ellátásból
|
Nincs beavatkozás: ellenőrző csoport
A kontrollcsoportba tartozó betegeket GRV monitorozásnak vetik alá (GRV monitorozással).
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
a maradék gyomortérfogat monitorozásának megszüntetése a lélegeztetőgéppel kapcsolatos eseményeknél
Időkeret: 3 hónap
|
a betegség-ellenőrzési és -megelőzési (CDC) számológépek használata a VAE 9.0 2021-es verziójának értékeléséhez
|
3 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
a gyomor maradék térfogatának monitorozásának megszüntetése a táplálkozás megfelelőségére vonatkozóan
Időkeret: 3 hónap
|
napi kalóriaszükséglet értékelése a testtömeg-index alapján, amelyet a következő egyenlettel számítottak ki (Tömeg kg-ban/magasság cm-ben) 2
|
3 hónap
|
a gyomormaradék térfogatának monitorozásának kiküszöbölése a táplálék intolerancia indikátorainak előfordulása kapcsán
Időkeret: 3 hónap
|
a haskörfogat, a hasfeszülés, a bélhangok, a hányás és hasmenés értékelése
|
3 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Reignier J, Mercier E, Le Gouge A, Boulain T, Desachy A, Bellec F, Clavel M, Frat JP, Plantefeve G, Quenot JP, Lascarrou JB; Clinical Research in Intensive Care and Sepsis (CRICS) Group. Effect of not monitoring residual gastric volume on risk of ventilator-associated pneumonia in adults receiving mechanical ventilation and early enteral feeding: a randomized controlled trial. JAMA. 2013 Jan 16;309(3):249-56. doi: 10.1001/jama.2012.196377.
- Yasuda H, Kondo N, Yamamoto R, Asami S, Abe T, Tsujimoto H, Tsujimoto Y, Kataoka Y. Monitoring of gastric residual volume during enteral nutrition. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 27;9(9):CD013335. doi: 10.1002/14651858.CD013335.pub2.
- Wang Z, Ding W, Fang Q, Zhang L, Liu X, Tang Z. Effects of not monitoring gastric residual volume in intensive care patients: A meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2019 Mar;91:86-93. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2018.11.005. Epub 2019 Jan 3.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- elimination GRV monitor on VAE
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Ventilátorral összefüggő tüdőgyulladás
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconGlaxoSmithKline; French Society for Intensive Care; SmithKline BeechamBefejezvePneumonia Ventilator Associated
Klinikai vizsgálatok a a gyomor maradványtérfogat monitorozásának megszüntetése
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenMegszűnt