Äidin hoito ACE-estäjillä ja imetys: yksikeskeinen tutkimus rintamaidon kautta tapahtuvasta altistumisesta

ACE:n estäjät ovat yksi keskeisten lääkkeiden ryhmä, jonka turvallisuudesta imetyksen aikana ei ole luotettavaa tietoa. ACE-estäjät on tarkoitettu useisiin vakaviin tai hengenvaarallisiin sairauksiin, kuten verenpainetautiin, sydämen vajaatoimintaan tai nefroottisen alueen proteinuriaan ja diabeettiseen nefropatiaan. Tietoa ACE:n estäjien siirtymisestä äidinmaitoon on kuitenkin edelleen hyvin vähän. Synnytyksen jälkeen ACE:n estäjähoitoa lykätään usein, jos äiti imettää, tarvitsee useita muita lääkkeitä taudin hallintaan tai vaihdetaan pitkävaikutteisesta lyhytvaikutteiseen hoitoon, mikä vähentää hoitoon sitoutumista. Saatavilla olevat rajalliset tiedot osoittavat, että ACE:n estäjien siirtyminen maitoon on todennäköisesti vähäistä, joten ACE:n estäjät ovat todennäköisesti turvallisia imetyksen aikana.

Tämän kokeen tavoitteena on kerätä tietoa rintamaidon siirtymisestä ja sitä seuranneesta vauvan altistumisesta ja yleisestä terveydentilasta valituille äidin lääkkeille (ACE-estäjät) UZ Leuvenin potilailla. Lisäksi käytämme näitä tietoja myös varmistaaksemme fysiologisesti perustuvien farmakokineettisten mallien ennakoivan suorituskyvyn ennustaaksemme rintamaitoa ja sitä seuraavaa vastasyntyneen altistumista äidin lääkkeille imetyksen aikana. Tutkittavat lääkkeet ovat perindopriili, kaptopriili, silatsapriili, enalapriili, fosinopriili, lisinopriili, kinapriili, ramipriili ja tsofenopriili.

Tutkijat ottavat mukaan +/-10 äitiä, joille on määrätty ACE:n estäjiä lääketieteellisistä syistä ja jotka imettävät lastaan ​​samalla, kun he käyttävät tätä lääkettä. Äitiä pyydetään keräämään maitonäytteitä 24 tunnin aikana ja 2 verinäytettä: yksi kerrallaan. maidon pumppauksesta ensimmäisen kerran lääkkeen ottamisen jälkeen ja yhden 24 tunnin viimeisen pumppauskerran yhteydessä. Lisäksi kysymme vanhemmilta, voimmeko ottaa verinäytettä lapsesta (1mL/kg ja max 2,5mL). Lisäksi kerätään kliiniset äidin ja vauvan muuttujat sekä lääkkeiden saanti, näytteenottotiedot ja vauvan yleinen terveys.

Lopuksi totean, että tämän tutkimuksen avulla toivomme saavamme ihmisille tietoa ACE-estäjien käytöstä imetyksen aikana. Nämä tiedot ovat olennainen ensimmäinen askel kohti näyttöön perustuvaa riskinarviointia näiden lääkkeiden käytöstä imetyksen aikana.