Tanssiohjelma nuorille, joilla on aivovamma

Tarkoitus:

Cerebraalinen halvaus (CP) määritellään ryhmäksi pysyviä liikkeen ja asennon kehityksen häiriöitä, jotka johtuvat ei-progressiivisista häiriöistä, joita esiintyi kehittyvässä sikiön tai lapsen aivoissa (Rosenbaum et. al, 2007). Kun CP-potilaat kokevat kehitystä ja kasvua, esiintyy motorisia häiriöitä sekä aistimiseen, havaintoon, kognitioon ja/tai kohtaushäiriöön liittyviä häiriöitä (Rosenbaum et. al, 2007). Tapa, jolla CP ilmenee, voi muuttua ajan myötä lapsen kasvaessa ja hänen ympäristönsä muuttuessa, mutta vaurio ei muutu. Lapsuuden ja nuoruuden aikana yleinen este, jota aivohalvausta sairastavat lapset kohtaavat, on fyysisten, kognitiivisten ja sosiaalisten rajoitusten vuoksi osallistumisen puute ja osallistuminen samoihin fyysistä toimintaa sisältäviin vapaa-ajan aktiviteetteihin kuin heidän ikätoverinsa (Radsel et. al, 2016; Verschuren et. al, 2012). Tällä hetkellä on vähän tutkimusta adaptoidun tanssin käsitteistä ja sen suhteesta CP-lapsiin, ja puolestaan ​​rajallisesti tietoa näiden ohjelmien tarjoamista eduista kohdeväestölle.

Tausta ja interventio osallistuminen ja osallistuminen samoihin fyysistä aktiivisuutta sisältäviin vapaa-ajan aktiviteetteihin kuin heidän ikätoverinsa fyysisten, kognitiivisten ja sosiaalisten rajoitusten vuoksi (Radsel et. al, 2016; Verschuren et. al, 2012). CP:tä sairastavilla lapsilla, joilla ei ole mahdollisuuksia fyysiseen aktiivisuuteen, on lisääntynyt riski saada väsymys, vammoja ja kipu, joka johtuu huonontuneesta fyysisesta vammoista (Tow et. al, 2020). Näiden riskien vähentämiseksi on välttämätöntä, että CP-lapset osallistuvat fyysiseen toimintaan ja kehittävät terveellisen liikunnan tapoja (Runciman et. al, 2016). Fyysisen aktiivisuuden mahdollisuuksissa on kuitenkin oltava mukautuksia tämän väestön kokemiin fyysisiin ja kognitiivisiin puutteisiin. Siten kohdeväestöä varten voidaan kehittää mukautettu urheiluohjelma, kuten tanssi. Kehitettävän ohjelman tulee olla mielekästä ja mukaansatempaavaa fyysistä toimintaa. Siten kohdeväestölle sovitettu tanssi- tai urheiluohjelma voisi olla tehokas ratkaisu esteeseen.

Nykyisistä CP-lasten adaptiivisista tanssiohjelmista tehdystä tutkimuksesta löytyy kokonaisteema ohjelmissa käytetyistä vaikuttavista aineista. Jokainen tanssitunti oli 60 minuuttia 2-3 kertaa viikossa tutkimuksesta riippuen. Suurin osa tanssiohjelmista rekrytoi vapaaehtoisia tukemaan osallistujia koko tanssitunnin tarpeen mukaan. Kaikki ohjelmat koostuivat alkulämmittelystä ja jäähdytysosuudesta tunnin lopussa. Tanssityyppi vaihteli kussakin tutkimuksessa hiphopista, baletista ja erilaisista tanssityypeistä. Kaikkien CP-lapsille suunnattujen adaptiivisten tanssiohjelmien pääteemana oli keskittyminen liikkeiden toistoon ja tunnissa improvisaatio. Tanssiliikkeet keskittyivät tasapainoon, asennonhallintaan ja suuntaliikkeisiin. Kaikki ohjelmat koostuivat tanssiesityksestä osallistujien perheille ja ystäville. Tärkeimmät tulokset (Lakes et al., 2019) olivat merkittävä kävelyn parantuminen ja liikkeiden hallinta. (Withers et al., 2019) mukaan mukautuvan tanssiohjelman tärkeimmät tulokset sisälsivät merkittävän koordinaation, tasapainon ja kestävyyden paranemisen. Tärkeimmät tulokset (Cherriere et al., 2020) osoittivat staattisen ja dynaamisen tasapainon lisääntymistä suurimman osan osallistujista.

Toiminta-havainnointihoidon interventiostrategian käyttö on tuottanut huomattavan määrän todisteita siitä, että peilihermosolujärjestelmän aktivointi voi auttaa parantamaan tiettyjä motorisia taitoja. Tätä motorista oppimistekniikkaa on sovellettu menestyksekkäästi useissa aikuisväestöissä, kuten aivohalvauspotilaissa ja Parkinsonin tautipotilaissa, sekä viime aikoina lapsilla, joilla on aivohalvaus (Buccino, 2014). Kuntoutusistuntojen yhteydessä potilaat tekevät tyypillisesti yhden toiminnon per istunto, ja tämä toiminta on jaettu 3-4 peräkkäiseen motoriseen toimintoon. Jokaista toimintaa tarkkaillaan vähintään 3 minuutin ajan, jonka jälkeen koko toiminnan tarkkailuun kuluu 12 minuuttia. Toimet näytetään useista näkökulmista oppimisen tehostamiseksi. Havainnon jälkeen osallistujat viettävät vähintään 2 minuuttia jäljittelemällä havaittuja toimia. Istunnon kokonaisaika on yleensä 30 minuuttia.

Tanssitunnin yhteydessä tutkimusryhmä yhdistää toiminnan havainnointitekniikan koreografian vaiheiden opetusmenetelmäksi. Osa tanssirutiinista keskittyy yhden tuntitunnin ajaksi, ja tanssiosio jaetaan 3-4 pienempään liikkeeseen. Peilin lisäämisen ympäristönäkökohta lisää osallistujille useita näkökulmia tanssin suorittavan ohjaajan havainnointiin, mikä voi parantaa oppimista ja tanssiliikkeiden ymmärtämistä.

Tutkimussuunnitelma Suoritetaan lähes kokeellinen sekamenetelmätutkimus, jossa kliiniset arvioinnit on suoritettu ennen interventiota ja sen jälkeen toimenpiteen toteutettavuuden ja vaikutusten määrittämiseksi. Interventio koostuu osallistumisesta 1 tunnin tunnille kaksi kertaa viikossa 10 viikon ajan.