Taneční program pro mládež s dětskou mozkovou obrnou

Účel:

Dětská mozková obrna (DMO) je definována jako skupina trvalých poruch vývoje pohybu a držení těla, které jsou připisovány neprogresivním poruchám, ke kterým došlo ve vyvíjejícím se mozku plodu nebo kojence (Rosenbaum et. al, 2007). Jak děti s CP prožívají vývoj a růst, objevují se motorické poruchy spolu s poruchami souvisejícími s vnímáním, vnímáním, kognicemi a/nebo záchvatovými poruchami (Rosenbaum et. al, 2007). Způsob, jakým se CP projevuje, se může v průběhu času měnit, jak dítě roste a mění se jeho okolní prostředí, léze se však nemění. V průběhu dětství a dospívání je častou překážkou, se kterou se děti s dětskou mozkovou obrnou potýkají, nedostatek účasti a začlenění do stejných volnočasových aktivit obsahujících fyzickou aktivitu jako jejich vrstevníci z důvodu fyzických, kognitivních a sociálních omezení (Radsel et. al, 2016; Verschuren et. al, 2012). V současné době existuje omezený výzkum týkající se konceptů adaptovaného tance a jeho vztahu k dětem s CP a naopak omezené informace o výhodách, které tyto programy nabízejí cílové populaci.

Základní a intervenční účast a začlenění do stejných volnočasových aktivit obsahujících fyzickou aktivitu jako jejich vrstevníci kvůli fyzickým, kognitivním a sociálním omezením (Radsel et. al, 2016; Verschuren et. al, 2012). Děti s CP, které nemají příležitost k fyzické aktivitě, jsou vystaveny zvýšenému riziku únavy, zranění a bolesti sekundární k maladaptaci, která je důsledkem zhoršujících se fyzických poruch (Tow et. al, 2020). Pro snížení těchto rizik je nezbytné, aby se děti s CP účastnily fyzické aktivity a vytvořily si návyk na zdravé cvičení (Runciman et. al, 2016). Příležitosti k fyzické aktivitě však musí být přizpůsobeny fyzickým a kognitivním deficitům, které tato populace zažívá. Takto lze vyvinout přizpůsobený sportovní program, jako je tanec, aby vyhovoval cílové populaci. Vyvinutý program by měl být pohybovou aktivitou, která je smysluplná a poutavá. Efektivním řešením překážky by tak mohl být upravený taneční nebo sportovní program pro cílovou populaci.

Ze současného výzkumu prováděného na adaptivních tanečních programech pro děti s CP je celkové téma aktivních látek používaných v programech. Každá taneční lekce trvala 60 minut 2-3x týdně v závislosti na studiu. Většina tanečních programů rekrutovala dobrovolníky, kteří podle potřeby podporovali účastníky během celé taneční třídy. Všechny programy se skládaly ze zahřívací části a části na ochlazení na konci hodiny. Typ tance se v každé studii pohyboval od hip-hopu, baletu a různých typů tance. Hlavním tématem všech adaptivních tanečních programů pro děti s CP bylo zaměření na opakování pohybů a improvizační část hodiny. Taneční pohyby byly zaměřeny na rovnováhu, kontrolu držení těla a směrové pohyby. Všechny programy se skládaly z tanečního vystoupení pro rodiny a přátele účastníků. Hlavní výsledky (Lakes et al., 2019) zahrnovaly výrazné zlepšení chůze a kontrolu pohybů. Podle (Withers et al., 2019) hlavní výsledky programu adaptivního tance zahrnovaly výrazné zlepšení koordinace, rovnováhy a vytrvalosti. Hlavní výsledky z (Cherriere et al., 2020) ukázaly zvýšení statické a dynamické rovnováhy u většiny účastníků.

Použití léčebné intervenční strategie akčního pozorování přineslo značné množství důkazů, které ukazují, že aktivace systému zrcadlových neuronů může pomoci zlepšit specifické motorické dovednosti. Tato technika motorického učení byla úspěšně aplikována u různých dospělých populací, jako jsou pacienti s cévní mozkovou příhodou a Parkinsonovou chorobou, stejně jako v poslední době u dětí s dětskou mozkovou obrnou (Buccino, 2014). V kontextu rehabilitačních sezení pacienti obvykle pracují na jedné akci na sezení a tato akce je rozdělena do 3 až 4 po sobě jdoucích motorických akcí. Každá akce je pozorována po dobu nejméně 3 minut, přičemž celková akce pak trvá 12 minut. Akce jsou zobrazeny z různých úhlů pohledu, aby se dále zlepšilo učení. Po pozorování stráví účastníci alespoň 2 minuty napodobováním pozorovaných akcí. Celková doba relace je obvykle 30 minut.

V kontextu taneční třídy výzkumný tým začlení techniku ​​akčního pozorování jako metodu výuky choreografických kroků. Část taneční sestavy bude zaměřena po dobu jedné hodiny, přičemž taneční část bude rozdělena do 3 až 4 menších částí. Environmentální aspekt přidání zrcadla přidá účastníkům několik perspektiv, aby mohli pozorovat instruktora při tanečních akcích, což by mohlo zlepšit učení a porozumění tanečním pohybům.

Návrh studie Bude provedena kvaziexperimentální studie smíšených metod s klinickým hodnocením dokončeným před intervencí a po intervenci, aby se určila proveditelnost a dopad intervence. Intervence bude sestávat z účasti na hodinovém kurzu dvakrát týdně po dobu 10 týdnů.