Танцевальная программа для молодежи с ДЦП

Цель:

Детский церебральный паралич (ДЦП) определяют как группу постоянных нарушений развития движений и позы, которые объясняются непрогрессирующими нарушениями, возникающими в развивающемся мозге плода или ребенка (Розенбаум и др. др., 2007). По мере развития и роста детей с ДЦП появляются двигательные расстройства, а также расстройства, связанные с ощущениями, восприятием, когнитивными способностями и/или судорожные расстройства (Rosenbaum et. др., 2007). Способ проявления ДЦП может меняться со временем по мере роста ребенка и изменения окружающей среды, однако поражение не меняется. В детстве и подростковом возрасте распространенным препятствием, с которым сталкиваются дети с церебральным параличом, является отсутствие участия и включения в те же виды досуга, которые содержат физическую активность, что и их сверстники, из-за физических, когнитивных и социальных ограничений (Radsel et. аль, 2016; Вершурен и др. др., 2012). В настоящее время существует ограниченное количество исследований, касающихся концепции адаптированного танца и его влияния на детей с ДЦП, и, в свою очередь, ограничена информация о преимуществах, которые эти программы предлагают целевой группе населения.

Предыстория и меры вмешательства Участие и включение в те же виды досуга, включающие физическую активность, что и их сверстники, из-за физических, когнитивных и социальных ограничений (Radsel et. аль, 2016; Вершурен и др. др., 2012). Дети с ДЦП, у которых нет возможностей для физической активности, подвергаются повышенному риску усталости, травм и боли, вторичных по отношению к дезадаптации, возникающей в результате усугубления физических нарушений (Tow et. др., 2020). Чтобы снизить эти риски, крайне важно, чтобы дети с ДЦП участвовали в физической активности и развивали привычку к здоровым физическим упражнениям (Runciman et. др., 2016). Однако возможности для физической активности должны учитывать физические и когнитивные недостатки, с которыми сталкивается эта группа населения. Таким образом, можно разработать адаптированную спортивную программу, например танцевальную, для целевой группы населения. Разработанная программа должна представлять собой значимую и увлекательную физическую активность. Таким образом, адаптированная танцевальная или спортивная программа для целевой группы населения может стать эффективным решением этого препятствия.

В текущих исследованиях адаптивных танцевальных программ для детей с ДЦП есть общая тема активных ингредиентов, используемых в программах. Каждый урок танцев длился 60 минут и проводился 2–3 раза в неделю, в зависимости от исследования. Большинство танцевальных программ набирали добровольцев для поддержки участников на протяжении всего танцевального урока по мере необходимости. Все программы состояли из разминочной части и заминочной части в конце занятия. Тип танца в каждом исследовании варьировался от хип-хопа, балета и множества других танцевальных типов. Основная тема всех адаптивных танцевальных программ для детей с ДЦП заключалась в повторении движений и импровизации в классе. Танцевальные движения были сосредоточены на балансе, контроле позы и направленных движениях. Все программы представляли собой танцевальное представление для семей и друзей участников. Основные результаты (Lakes et al., 2019) включали значительное улучшение походки и контроль движений. По данным (Withers et al., 2019), основные результаты программы адаптивного танца включали значительное улучшение координации, баланса и выносливости. Основные результаты (Cherriere et al., 2020) показали увеличение статического и динамического баланса у большинства участников.

Использование стратегии лечения действием-наблюдением дало значительное количество доказательств того, что активация системы зеркальных нейронов может помочь улучшить определенные двигательные навыки. Этот метод двигательного обучения был успешно применен у различных групп взрослых, таких как пациенты с инсультом и болезнью Паркинсона, а также, в последнее время, у детей с церебральным параличом (Buccino, 2014). В рамках реабилитационных сеансов пациенты обычно работают над одним действием за сеанс, и это действие разделяется на 3–4 последовательных двигательных действия. За каждым действием наблюдают не менее 3 минут, а затем на наблюдение за общим действием уходит 12 минут. Действия показаны с разных точек зрения для дальнейшего улучшения обучения. После наблюдения участники в течение не менее 2 минут имитируют наблюдаемые действия. Общее время сеанса обычно составляет 30 минут.

В рамках танцевального урока исследовательская группа будет использовать технику наблюдения за действием в качестве метода обучения хореографическим шагам. Часть танцевальной программы будет сосредоточена на протяжении одного занятия, при этом танцевальная часть будет разбита на 3–4 небольших движения. Экологический аспект добавления зеркала добавит участникам несколько точек зрения, чтобы наблюдать за инструктором, выполняющим танцевальные действия, что может улучшить обучение и понимание танцевальных движений.

Дизайн исследования. Будет проведено квазиэкспериментальное исследование смешанного метода с клиническими оценками, завершенными до вмешательства и после вмешательства, чтобы определить осуществимость и влияние вмешательства. Вмешательство будет состоять из участия в 1-часовом занятии два раза в неделю в течение 10 недель.