Dansprogram för ungdomar med cerebral pares

Syfte:

Cerebral pares (CP) definieras som en grupp bestående störningar i utvecklingen av rörelse och hållning som tillskrivs icke-progressiva störningar som inträffade i den utvecklande foster- eller spädbarnshjärnan (Rosenbaum et. al, 2007). När barn med CP upplever utveckling och tillväxt uppträder motoriska störningar tillsammans med störningar relaterade till känsel, perception, kognition och/eller anfallsstörning (Rosenbaum et. al, 2007). Sättet som CP visar sig kan förändras över tid när ett barn växer och deras omgivning förändras, men skadan förändras inte. Under hela barndomen och tonåren är ett vanligt hinder för barn med cerebral pares brist på deltagande och inkludering i samma fritidsaktiviteter som innehåller fysisk aktivitet som sina kamrater på grund av fysiska, kognitiva och sociala begränsningar (Radsel et. al, 2016; Verschuren et. al, 2012). För närvarande finns det begränsad forskning kring begreppen anpassad dans och dess relation till barn med CP och i sin tur begränsad information om de fördelar som dessa program erbjuder målpopulationen.

Bakgrund och intervention deltagande och inkludering i samma fritidsaktiviteter som innehåller fysisk aktivitet som sina kamrater på grund av fysiska, kognitiva och sociala begränsningar (Radsel et. al, 2016; Verschuren et. al, 2012). Barn med CP som saknar möjligheter till fysisk aktivitet löper ökad risk för trötthet, skador och smärta sekundärt till missanpassning till följd av förvärrade fysiska funktionsnedsättningar (Tow et. al, 2020). För att minska dessa risker är det absolut nödvändigt att barn med CP deltar i fysisk aktivitet och utvecklar en vana av hälsosam träning (Runciman et. al, 2016). Möjligheterna till fysisk aktivitet måste dock ha anpassningar för fysiska och kognitiva brister som denna befolkning upplever. Således kan ett anpassat idrottsprogram, såsom dans, utvecklas för att tillgodose målgruppen. Det utvecklade programmet ska vara en fysisk aktivitet som är meningsfull och engagerande. Således skulle ett anpassat dans- eller idrottsprogram för målgruppen kunna vara en effektiv lösning på hindret.

Av den aktuella forskningen som bedrivs på adaptiva dansprogram för barn med CP, finns det ett övergripande tema för de aktiva ingredienserna som används i programmen. Varje dansklass var 60 minuter lång 2-3 gånger per vecka beroende på studien. De flesta av dansprogrammen rekryterade volontärer för att stödja deltagarna under hela dansklassen efter behov. Alla program bestod av en uppvärmningsdel och en nedkylningsdel i slutet av klassen. Typen av dans varierade i varje studie från hiphop, balett och en mängd olika danstyper. Huvudtemat för alla adaptiva dansprogram för barn med CP inkluderade fokus på upprepning av rörelser och en improvisationsdel av klassen. Dansrörelser var fokuserade på balans, postural kontroll och riktade rörelser. Alla program bestod av en dansföreställning för deltagarnas familjer och vänner. De viktigaste resultaten från (Lakes et al., 2019) inkluderade signifikant gångförbättring och kontroll av rörelser. Enligt (Withers et al., 2019) inkluderade stora resultat av det adaptiva dansprogrammet en betydande förbättring av koordination, balans och uthållighet. Huvudresultaten från (Cherriere et al., 2020) visade en ökning av statisk och dynamisk balans bland majoriteten av deltagarna.

Användningen av interventionsstrategin för handlingsobservation har gett en betydande mängd bevis som visar att aktiveringen av spegelneuronsystemet kan hjälpa till att förbättra specifika motoriska färdigheter. Denna motoriska inlärningsteknik har framgångsrikt tillämpats i en mängd olika vuxna populationer såsom strokepatienter och patienter med Parkinsons sjukdom, såväl som på senare tid, barn med cerebral pares (Buccino, 2014). I samband med rehabiliteringssessioner arbetar patienterna vanligtvis med en åtgärd per session, och denna åtgärd är uppdelad i 3 till 4 på varandra följande motoriska handlingar. Varje åtgärd observeras i minst 3 minuter, och den totala åtgärden tar sedan 12 minuter att observera. Åtgärder visas ur flera perspektiv för att ytterligare förbättra lärandet. Efter observationen lägger deltagarna minst 2 minuter på att imitera de observerade handlingarna. Den totala tiden en session tar är vanligtvis 30 minuter.

I samband med en dansklass kommer forskargruppen att införliva en action-observationsteknik som en metod för att lära ut koreografisteg. En del av en dansrutin kommer att fokuseras på under ett klasspass, med dansdelen uppdelad i 3 till 4 mindre rörelser. Miljöaspekten av att lägga till en spegel kommer att lägga till flera perspektiv för deltagarna att observera instruktören utföra danshandlingar, vilket kan förbättra inlärningen och förståelsen av dansrörelser.

Studiedesign En kvasi-experimentell studie med blandad metod kommer att genomföras med kliniska bedömningar genomförda före och efter intervention för att fastställa genomförbarheten och effekten av interventionen. Interventionen kommer att bestå av att delta i en 1-timmes lektion, två gånger i veckan under 10 veckor.