Danseprogram for unge med cerebral parese

Formål:

Cerebral parese (CP) er defineret som en gruppe af permanente lidelser i udviklingen af ​​bevægelse og kropsholdning, der tilskrives ikke-progressive forstyrrelser, som opstod i den udviklende føtale eller spædbarns hjerne (Rosenbaum et. al, 2007). Efterhånden som børn med CP oplever udvikling og vækst, opstår motoriske forstyrrelser sammen med lidelser relateret til sansning, perception, kognition og/eller en anfaldsforstyrrelse (Rosenbaum et. al, 2007). Den måde, hvorpå CP manifesterer sig, kan ændre sig over tid, efterhånden som et barn vokser, og deres omgivende miljø ændrer sig, men læsionen ændres ikke. Gennem barndommen og ungdommen er en fælles hindring, som børn med cerebral parese står over for, mangel på deltagelse og inklusion i de samme fritidsaktiviteter, der indeholder fysisk aktivitet som deres jævnaldrende på grund af fysiske, kognitive og sociale begrænsninger (Radsel et. al, 2016; Verschuren et. al, 2012). I øjeblikket er der begrænset forskning vedrørende begreberne tilpasset dans og dens relation til børn med CP og til gengæld begrænset information om de fordele, som disse programmer tilbyder målgruppen.

Baggrund og intervention deltagelse og inklusion i de samme fritidsaktiviteter indeholdende fysisk aktivitet som deres jævnaldrende på grund af fysiske, kognitive og sociale begrænsninger (Radsel et. al, 2016; Verschuren et. al, 2012). Børn med CP, der mangler muligheder for fysisk aktivitet, har øget risiko for træthed, skader og smerter sekundært til utilpasning som følge af forværrede fysiske svækkelser (Tow et. al, 2020). For at mindske disse risici er det bydende nødvendigt, at børn med CP deltager i fysisk aktivitet og udvikler en vane med sund motion (Runciman et. al, 2016). Muligheder for fysisk aktivitet skal dog have tilpasninger til fysiske og kognitive mangler, som denne befolkning oplever. Således kan et tilpasset idrætsprogram, såsom dans, udvikles til at imødekomme målgruppen. Det udviklede program skal være en fysisk aktivitet, der er meningsfuld og engagerende. Et tilpasset danse- eller idrætsprogram til målgruppen kunne således være en effektiv løsning på forhindringen.

Af den aktuelle forskning udført i adaptive danseprogrammer for børn med CP er der et overordnet tema for de aktive ingredienser, der bruges i programmerne. Hver dansetime var på 60 minutter i 2-3 gange om ugen afhængigt af undersøgelsen. De fleste af danseprogrammerne rekrutterede frivillige til at støtte deltagerne gennem danseklassen efter behov. Alle programmer bestod af en opvarmningsdel og en nedkølingsdel i slutningen af ​​klassen. Dansetypen varierede i hver undersøgelse fra hiphop, ballet og en række af alle dansetyper. Hovedtemaet for alle adaptive danseprogrammer for børn med CP omfattede fokus på gentagelse af bevægelser og en improvisationsdel af klassen. Dansebevægelser var fokuseret på balance, postural kontrol og retningsbestemte bevægelser. Alle programmer bestod af en danseforestilling for deltagernes familier og venner. De vigtigste resultater fra (Lakes et al., 2019) omfattede betydelig gangforbedring og kontrol af bevægelser. Ifølge (Withers et al., 2019) omfattede de vigtigste resultater af det adaptive danseprogram betydelig forbedring af koordination, balance og udholdenhed. Hovedresultaterne fra (Cherriere et al., 2020) viste en stigning i statisk og dynamisk balance blandt flertallet af deltagere.

Brugen af ​​handlingsobservationsbehandlingsinterventionsstrategien har givet en betydelig mængde beviser, der viser, at aktiveringen af ​​spejlneuronsystemet kan hjælpe med at forbedre specifikke motoriske færdigheder. Denne motoriske læringsteknik er med succes blevet anvendt i en række voksne populationer såsom patienter med slagtilfælde og patienter med Parkinsons sygdom, såvel som for nylig børn med cerebral parese (Buccino, 2014). I forbindelse med rehabiliteringssessioner arbejder patienterne typisk med én handling pr. session, og denne handling er opdelt i 3 til 4 på hinanden følgende motoriske handlinger. Hver handling observeres i mindst 3 minutter, hvorefter den samlede handling tager 12 minutter at observere. Handlinger vises fra flere perspektiver for yderligere at forbedre læringen. Efter observationen bruger deltagerne mindst 2 minutter på at efterligne de observerede handlinger. Den samlede tid en session tager er typisk 30 minutter.

I forbindelse med en dansetime vil forskerholdet inkorporere en action-observationsteknik som en metode til at undervise i koreografiske trin. En del af en danserutine vil blive fokuseret på i løbet af en klassesession, hvor dansedelen er opdelt i 3 til 4 mindre bevægelser. Det miljømæssige aspekt ved at tilføje et spejl vil tilføje flere perspektiver, så deltagerne kan observere instruktøren udføre dansehandlinger, hvilket kan forbedre indlæring og forståelse af dansebevægelser.

Undersøgelsesdesign Et kvasi-eksperimentelt studie med blandet metode vil blive udført med kliniske vurderinger gennemført før-intervention og post-intervention for at bestemme gennemførligheden og virkningen af ​​interventionen. Interventionen vil bestå af deltagelse i en 1-times undervisning to gange om ugen i 10 uger.