Programme de danse pour les jeunes atteints de paralysie cérébrale

But:

La paralysie cérébrale (PC) est définie comme un groupe de troubles permanents du développement du mouvement et de la posture attribués à des perturbations non progressives survenues dans le cerveau en développement du fœtus ou du nourrisson (Rosenbaum et. al, 2007). Au fur et à mesure que les enfants atteints de PC connaissent leur développement et leur croissance, des troubles moteurs apparaissent ainsi que des troubles liés à la sensation, à la perception, à la cognition et/ou à un trouble épileptique (Rosenbaum et. al, 2007). La façon dont la CP se manifeste peut changer avec le temps, à mesure que l'enfant grandit et que son environnement change, cependant, la lésion ne change pas. Tout au long de l'enfance et de l'adolescence, un obstacle courant auquel les enfants atteints de paralysie cérébrale sont confrontés est le manque de participation et d'inclusion dans les mêmes activités de loisirs contenant de l'activité physique que leurs pairs en raison de limitations physiques, cognitives et sociales (Radsel et. al, 2016 ; Verschuren et. al, 2012). Actuellement, il existe peu de recherches sur les concepts de danse adaptée et sa relation avec les enfants atteints de PC et, par conséquent, peu d'informations sur les avantages que ces programmes offrent à la population cible.

Contexte et intervention participation et inclusion dans les mêmes activités de loisirs contenant de l'activité physique que leurs pairs en raison de limitations physiques, cognitives et sociales (Radsel et. al, 2016 ; Verschuren et. al, 2012). Les enfants atteints de PC qui manquent d’opportunités d’activité physique courent un risque accru de fatigue, de blessures et de douleurs secondaires à une mauvaise adaptation résultant d’une exacerbation des déficiences physiques (Tow et. al, 2020). Pour diminuer ces risques, il est impératif que les enfants atteints de PC participent à une activité physique et développent une habitude d'exercice sain (Runciman et. al, 2016). Cependant, les possibilités d'activité physique doivent tenir compte des déficits physiques et cognitifs vécus par cette population. Ainsi, une programmation sportive adaptée, comme la danse, peut être développée pour répondre aux besoins de la population cible. Le programme élaboré doit être une activité physique significative et engageante. Ainsi, un programme de danse ou de sport adapté à la population cible pourrait être une solution efficace à cet obstacle.

Parmi les recherches actuelles menées sur les programmes de danse adaptée pour les enfants atteints de PC, il y a un thème général sur les ingrédients actifs utilisés dans les programmes. Chaque cours de danse durait 60 minutes, 2 à 3 fois par semaine, selon l'étude. La plupart des programmes de danse ont recruté des bénévoles pour soutenir les participants tout au long du cours de danse, selon les besoins. Tous les programmes comprenaient une section d'échauffement et une partie de récupération à la fin du cours. Le type de danse variait dans chaque étude, du hip-hop au ballet en passant par une variété de tous les types de danse. Le thème principal de tous les programmes de danse adaptée pour les enfants atteints de PC comprenait l'accent mis sur la répétition des mouvements et une partie d'improvisation du cours. Les mouvements de danse étaient axés sur l’équilibre, le contrôle postural et les mouvements directionnels. Tous les programmes consistaient en un spectacle de danse pour les familles et amis des participants. Les principaux résultats de (Lakes et al., 2019) comprenaient une amélioration significative de la démarche et un contrôle des mouvements. Selon (Withers et al., 2019), les principaux résultats du programme de danse adaptative comprenaient une amélioration significative de la coordination, de l'équilibre et de l'endurance. Les principaux résultats de (Cherriere et al., 2020) ont montré une augmentation de l'équilibre statique et dynamique chez la majorité des participants.

L’utilisation de la stratégie d’intervention thérapeutique action-observation a fourni une quantité importante de preuves montrant que l’activation du système de neurones miroirs peut aider à améliorer des habiletés motrices spécifiques. Cette technique d'apprentissage moteur a été appliquée avec succès à diverses populations adultes telles que les patients victimes d'un AVC et de la maladie de Parkinson, ainsi que, plus récemment, les enfants atteints de paralysie cérébrale (Buccino, 2014). Dans le cadre des séances de rééducation, les patients travaillent généralement sur une action par séance, et cette action est découpée en 3 à 4 actions motrices consécutives. Chaque action est observée pendant au moins 3 minutes, l'action totale prenant ensuite 12 minutes à observer. Les actions sont présentées sous plusieurs perspectives pour améliorer davantage l’apprentissage. Suite à l'observation, les participants passent au moins 2 minutes à imiter les actions observées. La durée totale d'une session est généralement de 30 minutes.

Dans le cadre d'un cours de danse, l'équipe de recherche intégrera une technique d'observation-action comme méthode d'enseignement des pas chorégraphiques. Une section d'une routine de danse sera concentrée sur la durée d'une séance de cours, la section de danse étant divisée en 3 à 4 mouvements plus petits. L'aspect environnemental de l'ajout d'un miroir ajoutera de multiples perspectives permettant aux participants d'observer l'instructeur exécutant des actions de danse, ce qui pourrait améliorer l'apprentissage et la compréhension des mouvements de danse.

Conception de l'étude Une étude quasi-expérimentale à méthodes mixtes sera menée avec des évaluations cliniques réalisées avant et après l'intervention pour déterminer la faisabilité et l'impact de l'intervention. L'intervention consistera à participer à un cours d'une heure, deux fois par semaine pendant 10 semaines.