Dansprogramma voor jongeren met hersenverlamming

Doel:

Cerebrale parese (CP) wordt gedefinieerd als een groep permanente stoornissen in de ontwikkeling van beweging en houding die worden toegeschreven aan niet-progressieve stoornissen die optraden in de zich ontwikkelende hersenen van de foetus of het kind (Rosenbaum et. al, 2007). Terwijl kinderen met CP ontwikkeling en groei ervaren, treden er motorische stoornissen op, samen met stoornissen die verband houden met gevoel, perceptie, cognitie en/of een epileptische stoornis (Rosenbaum et. al, 2007). De manier waarop CP zich manifesteert kan in de loop van de tijd veranderen naarmate een kind groeit en de omgeving verandert, maar de laesie verandert niet. Gedurende de kindertijd en de adolescentie is een veelvoorkomend obstakel waarmee kinderen met hersenverlamming worden geconfronteerd een gebrek aan participatie en inclusie in dezelfde vrijetijdsactiviteiten die fysieke activiteit omvatten als hun leeftijdsgenoten, als gevolg van fysieke, cognitieve en sociale beperkingen (Radsel et. al, 2016; Verschuren et. al, 2012). Momenteel is er beperkt onderzoek met betrekking tot de concepten van aangepaste dans en de relatie ervan met kinderen met CP en op zijn beurt is er beperkte informatie over de voordelen die deze programma's bieden aan de doelgroep.

Achtergrond en interventie Deelname aan en inclusie in dezelfde vrijetijdsactiviteiten die fysieke activiteit omvatten als hun leeftijdsgenoten vanwege fysieke, cognitieve en sociale beperkingen (Radsel et. al, 2016; Verschuren et. al, 2012). Kinderen met CP die geen mogelijkheden hebben voor fysieke activiteit lopen een verhoogd risico op vermoeidheid, letsel en pijn als gevolg van slechte aanpassing als gevolg van verergerende fysieke beperkingen (Tow et. al, 2020). Om deze risico’s te verminderen is het absoluut noodzakelijk dat kinderen met CP deelnemen aan lichamelijke activiteit en een gewoonte van gezonde lichaamsbeweging ontwikkelen (Runciman et. al, 2016). De mogelijkheden voor fysieke activiteit moeten echter ruimte bieden aan de fysieke en cognitieve tekorten die deze populatie ervaart. Zo kan een aangepast sportprogramma, zoals dans, worden ontwikkeld om tegemoet te komen aan de doelgroep. Het ontwikkelde programma moet een fysieke activiteit zijn die betekenisvol en boeiend is. Een aangepast dans- of sportprogramma voor de doelgroep zou dus een effectieve oplossing kunnen zijn voor het obstakel.

Van het huidige onderzoek naar adaptieve dansprogramma's voor kinderen met CP is er als algemeen thema de actieve ingrediënten die in de programma's worden gebruikt. Elke dansles duurde 2-3x per week, afhankelijk van de studie, 60 minuten. Bij de meeste dansprogramma's werden vrijwilligers geworven om de deelnemers tijdens de dansles te ondersteunen als dat nodig was. Alle programma's bestonden uit een opwarmgedeelte en een afkoelingsgedeelte aan het einde van de les. Het soort dans varieerde in elk onderzoek van hiphop, ballet en een verscheidenheid aan alle danstypen. Het hoofdthema van alle adaptieve dansprogramma's voor kinderen met CP was de nadruk op herhaling van bewegingen en een improvisatiegedeelte van de les. Dansbewegingen waren gericht op balans, houdingscontrole en richtingsbewegingen. Alle programma's bestonden uit een dansvoorstelling voor familie en vrienden van de deelnemers. De belangrijkste uitkomsten van (Lakes et al., 2019) waren onder meer een aanzienlijke verbetering van het looppatroon en controle over bewegingen. Volgens (Withers et al., 2019) omvatten de belangrijkste resultaten van het adaptieve dansprogramma een aanzienlijke verbetering van de coördinatie, het evenwicht en het uithoudingsvermogen. De belangrijkste resultaten van (Cherriere et al., 2020) lieten een toename zien in het statische en dynamische evenwicht bij de meerderheid van de deelnemers.

Het gebruik van de actie-observatiebehandelingsinterventiestrategie heeft een aanzienlijke hoeveelheid bewijs opgeleverd dat aantoont dat de activering van het spiegelneuronsysteem kan helpen specifieke motorische vaardigheden te verbeteren. Deze motorische leertechniek is met succes toegepast bij een verscheidenheid aan volwassen populaties, zoals patiënten met een beroerte en patiënten met de ziekte van Parkinson, en meer recentelijk bij kinderen met hersenverlamming (Buccino, 2014). In de context van revalidatiesessies werken patiënten doorgaans aan één actie per sessie, en deze actie wordt opgesplitst in 3 tot 4 opeenvolgende motorische acties. Elke actie wordt minimaal 3 minuten geobserveerd, waarna de totale actie 12 minuten in beslag neemt. Acties worden vanuit meerdere perspectieven getoond om het leren verder te verbeteren. Na de observatie besteden de deelnemers minimaal 2 minuten aan het imiteren van de waargenomen acties. De totale tijd die een sessie duurt, bedraagt ​​doorgaans 30 minuten.

In de context van een dansles zal het onderzoeksteam een ​​actie-observatietechniek integreren als een methode om choreografiestappen aan te leren. Er wordt gedurende één lessessie gefocust op een gedeelte van een dansroutine, waarbij het dansgedeelte wordt opgesplitst in 3 tot 4 kleinere bewegingen. Het omgevingsaspect van het toevoegen van een spiegel voegt meerdere perspectieven toe voor deelnemers om de instructeur te observeren die dansacties uitvoert, wat het leren en begrijpen van dansbewegingen zou kunnen verbeteren.

Studieontwerp Er zal een quasi-experimenteel onderzoek met gemengde methoden worden uitgevoerd, waarbij klinische beoordelingen vóór en na de interventie worden voltooid om de haalbaarheid en de impact van de interventie te bepalen. De interventie bestaat uit deelname aan een les van 1 uur, twee keer per week gedurende 10 weken.